Тест НМО с ответами по теме “Родовой травматизм”
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Родовой травматизм″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Родовой травматизм″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Акушерство и гинекология». Акушерский травматизм в родах и его неблагоприятных последствий для организма женщины до настоящего времени остается одной из важных проблем современного акушерства. Уровень родового травматизма считается одним из критериев оценки качества акушерской помощи. Данные мировой статистики указывают на то, что с каждым годом растет количество неблагоприятных течений беременности, осложненных родов, материнских родовых травм, что, в свою очередь, влияет на рождаемость здоровых детей. При всех современных усовершенствованных методиках ведения родов, частота травматизма мягких тканей не имеет тенденции к снижению и составляет 10,2-39,0 %. Необходимо отметить, что применение современных методов ведения родов и использование профилактических мероприятий не снижает частоту осложнений, что негативным образом отражается на течении послеродового периода. При этом важным моментом является своевременное восстановление нормального анатомо-функционального строения, что необходимо для предотвращения неблагоприятных ближайших и отдаленных последствий родовых травм, для профилактики восходящей инфекции гениталий, улучшения репродуктивной и половой функции женщины. В связи с чем, во всем мире исследователями и практикующими врачами акушерами – гинекологами продолжаются поиски новых эффективных методов снижения родового травматизма.
1. Гистопатическая теория разрыва матки была выдвинута в 1911 году
1) Д.О. Оттом;
2) Л.Д. Вербовым; +
3) А.Л. Красовским;
4) И.П. Лазаревичем.
2. Диагностика расхождения и разрыва лонного сочленения основывается на
1) рентгенологическом исследовании костей таза; +
2) продолжительности родов;
3) антропометрических размерах плода;
4) определении уровня витамина Д в крови родильницы.
3. Для клинической картины начавшегося разрыва матки по рубцу во время родов характерно
1) симптом Щеткина—Блюмберга;
2) гипертонус матки; +
3) симптом Горвица — Гегара;
4) симптом Альфельда.
4. Для клинической картины свершившегося разрыва матки в родах характерно
1) слабость родовой деятельности;
2) острая гипоксия плода; +
3) признак Штрассмана;
4) признак Довженко.
5. Клиническая картина гематомы в области наружных половых органов характеризуется
1) опухолевидным образованием сине-багровой окраски; +
2) появлением признаков геморрагического шока;
3) появлением признаков анемии;
4) опухолевидным образованием красной окраски.
6. Кольпопоррексисом по Гугенбергу является
1) отрыв матки от сводов влагалища; +
2) разрыв матки в области дна;
3) разрыв матки в нижнем сегменте;
4) разрыв матки в теле.
7. Мероприятия для профилактики разрыва промежности III-IV степени
1) гимнастика для беременных;
2) пешие прогулки;
3) массаж промежности; +
4) приёма Ритгена.
8. Механическая теория разрыва матки была предложена в 1875 году
1) Л. Бандлем; +
2) А.Л. Красовским;
3) Л.Д. Вербовым;
4) И.П. Лазаревичем.
9. Наиболее целесообразным методом обезболивания для восстановления разрыва промежности IV степени, который сопровождается обильной кровоточивостью тканей является
1) эпидуральная анестезия;
2) внутривенный наркоз; +
3) местная инфильтрационная анестезия;
4) спинальная анестезия.
10. Основной фактор, способствующий вывороту матки
1) использование приема Креде-Лазаревича при выделении последа;
2) разрыв шейки матки;
3) потягивание за пуповину при выделении последа;
4) гипотоническое состояние матки при не отделившемся последе. +
11. Основным методом диагностики разрыва шейки матки в родах является
1) осмотр шейки матки в зеркалах во втором периоде родов;
2) осмотр шейки матки в зеркалах в раннем послеродовом периоде; +
3) осмотр шейки матки в зеркалах в позднем послеродовом периоде;
4) влагалищное исследование в раннем послеродовом периоде.
12. Особенность методики зашивания стенки прямой кишки при разрыве промежности IV степени является
1) слизисто-мышечный шов;
2) завязывание узлов лигатуры в просвет кишки; +
3) на первом этапе восстанавливается сфинктер;
4) непрерывные швы на слизистый слой прямой кишки.
13. Попытка выделить неотделившуюся плаценту приводит
1) к вывороту матки; +
2) к ущемлению последа;
3) к отделению последа;
4) кровотечению.
14. При подозрении на разрыв промежности III-IV степени обязательной манипуляцией является
1) осмотр проктолога;
2) осмотр шейки матки в зеркалах;
3) осмотр сводов влагалища;
4) пальцевое исследование прямой кишки. +
15. При прогрессирующей послеродовой гематоме в области больших половых губ тактика врача заключается в
1) осмотре шейки матки в зеркалах;
2) дальнейшем динамическом наблюдении;
3) вскрытии гематомы и лигировании сосудов; +
4) проведении антианемической терапии.
16. Причиной разрыва влагалища в родах является
1) амниотомия;
2) наложение акушерских щипцов; +
3) слабость родовой деятельности;
4) умеренная преэклампсия.
17. Разрыв промежности II степени характеризуется повреждением
1) лобково-копчиковой мышцы;
2) поверхностной поперечной мышцы промежности; +
3) мышцы, поднимающей задний проход;
4) малой ягодичной мышцы.
18. Разрыв промежности III степени характеризуется повреждением
1) наружного сфинктера заднего прохода; +
2) лобково-копчиковой мышцы;
3) малой ягодичной мышцы;
4) мышцы, поднимающей задний проход.
19. Разрыв шейки матки III степени характеризуется тем, что он
1) не более 2 см;
2) доходит до свода влагалища или переходит на него; +
3) более 2 см, но не доходит до свода влагалища;
4) при осмотре обильно кровоточит.
20. Тактика врача при клинической картине выворота матки заключается в
1) выполнении надвлагалищной ампутации;
2) назначении утеротонической терапии;
3) осторожном вправлении матки на фоне наркоза; +
4) проведении экстирпации матки.
21. Фактор риска разрыва шейки матки в родах
1) истмико-цервикальная недостаточность;
2) слабость родовой деятельности;
3) неправильно оказанное акушерское пособие выведения головки плода;
4) стремительные роды. +
22. Фактор, определяющий группу риска по возникновению разрыва матки в родах
1) операция кесарева сечения в анамнезе; +
2) маловодие;
3) вакуум-экстракция плода в предыдущих родах;
4) неблагополучие социального статуса женщины.
23. Фактором риска гистопатического разрыва матки, является
1) рубцовое сужение шейки матки;
2) крупный плод;
3) поперечное положение плода;
4) синдром Элерса-Данлоса. +
24. Фактором риска механического разрыва матки, является
1) маловесный плод к сроку гестации;
2) многоводие;
3) предлежание плаценты;
4) неблагоприятное вставление головки. +
25. Фактором риска разрыва лонного сочленения в родах является
1) крупный плод; +
2) слабость родовой деятельности;
3) умеренная преэклампсия;
4) гестационый сахарный диабет.