Тест НМО с ответами по теме “Стандартизация и контроль качества медицинской помощи в акушерстве и гинекологии”
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Стандартизация и контроль качества медицинской помощи в акушерстве и гинекологии» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Стандартизация и контроль качества медицинской помощи в акушерстве и гинекологии» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Акушерство и гинекология».
В случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований необходимо внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением. Ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и/или шейки матки и/или при эпизиотомии проводится не позднее 60 минут от момента родоразрешения.
1. Амбулаторная карта представляет собой
1) индивидуальную карту беременной; +
2) индивидуальную карту пожилого человека;
3) индивидуальную карту родильницы; +
4) историю развития ребёнка. +
2. Антигипертензивная терапия при беременности проводится
1) антиадренергическими лекарственными препаратами центрального действия; +
2) бета-адреноблокаторами; +
3) ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
4) селективным блокатором кальциевых каналов. +
3. В случае особенностей течения заболевания, требующих дополнительных сложных и длительно проводимых методов исследований необходимо
1) внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью главного врача;
2) внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью заведующего профильным отделением; +
3) внесение в стационарную карту соответствующей записи, заверенной подписью пяти докторов разных специальностей.
4. Введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) резус-отрицательным родильницам показан
1) не позднее 72 часов от момента родоразрешения; +
2) при отсутствии резус-антител в крови; +
3) при рождении резус-отрицательного ребёнка;
4) при рождении резус-положительного ребёнка. +
5. Клинический диагноз устанавливают на основании
1) данных анамнеза;+
2) данных лабораторных и инструментальных методов обследования; +
3) осмотра; +
4) проведения экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке;
5) результатов консультаций врачей-специалистов. +
6. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется
1) пациентами волонтёрами;
2) путём создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг; +
3) соблюдения объёма, сроков и условий оказания медицинской помощи; +
4) создания информационных систем в сфере здравоохранения. +
7. Контроль качества и безопасности медицинской деятельности осуществляется путём
1) контроля качества медицинской помощи пациентами волонтёрами;
2) определения показателей качества деятельности медицинских организаций; +
3) соблюдения объёма, сроков и условий оказания медицинской помощи; +
4) соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности. +
8. Коррекция плана обследования и плана лечения проводится с учётом
1) клинического диагноза; +
2) наличия сопутствующих заболеваний; +
3) осложнений заболевания; +
4) оснащения медицинского учреждения;
5) особенностей течения заболевания; +
6) результатов проводимого лечения; +
7) состояния пациента. +
9. Критерии качества в амбулаторных условиях
1) проведение при летальном исходе патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке;
2) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приёма пациента; +
3) формирование плана лечения при первичном осмотре с учётом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента; +
4) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учётом предварительного диагноза. +
10. Критерии качества заполнения амбулаторной карты
1) заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; +
2) наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство; +
3) наличие фотокарточки пациента;
4) оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте. +
11. Критерии качества медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара
1) установление окончательного диагноза врачом приёмного отделения;
2) установление окончательного диагноза не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию;
3) установление предварительного диагноза врачом приёмного отделения; +
4) установление предварительного диагноза не позднее 2 часов с момента поступления пациента в медицинскую организацию. +
12. Критерии качества оказания медицинской помощи при преждевременном разрыве плодных оболочек, преждевременных родах
1) выполнен токолиз (при раскрытии маточного зева менее 3 см в срок гестации менее 34 недель (угрожающие преждевременные роды); +
2) выполнен токолиз при раскрытии маточного зева менее 3 см в срок гестации 34–37 недель в случае транспортировки в стационар 3 уровня и при отсутствии медицинских противопоказаний; +
3) выполнена оценка степени нарушения сознания по шкале Глазго;
4) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности возбудителя. +
13. Критерии качества при аборте, осложнившейся длительным и чрезмерным кровотечением
1) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом и/или врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар или установления диагноза; +
2) выполнено введение внутривенного катетера через 15 минут с момента установления диагноза;
3) выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при сатурации менее 92%); +
4) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное. +
14. Критерии качества при доброкачественном новообразовании яичника
1) выполнен общий (клинический) анализ крови, развёрнутый не позднее 2 часов от момента поступления в стационар; +
2) выполнен осмотр врачом акушером-гинекологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; +
3) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; +
4) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное в течение 3-х часов с момента поступления в стационар.
15. Критерии качества при инфекции половых путей и тазовых органов, вызванные абортом, внематочной или молярной беременностью
1) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 30 мин от момента поступления в стационар или установления диагноза; +
2) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам; +
3) выполнено исследование уровня C-реактивного белка в крови; +
4) выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина.
16. Критерии качества при летальном исходе пациента в стационаре
1) отсутствие расхождения клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза; +
2) проведение патолого-анатомического вскрытия в установленном порядке; +
3) расхождение клинического диагноза и патолого-анатомического диагноза.
17. Критерии качества при оперативном родоразрешении путём кесарева сечения
1) выполнена аускультация плода с помощью стетоскопа и/или кардиотокография плода (не позднее 30 минут до хирургического вмешательства); +
2) выполнена постановка мочевого катетера роженице; +
3) выполнено пережатие пуповины новорождённого не ранее 30 секунд и не позднее 1 минуты от момента рождения; +
4) проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 60 минут до оперативного родоразрешения.
18. Критерии качества при предлежании плаценты с кровотечением, преждевременной отслойке плаценты, дородовом кровотечении
1) выполнена кардиотокография плода не позднее 30 минут от момента поступления; +
2) выполнено ингаляционное введение кислорода (при сатурации 98%);
3) выполнено мониторирование жизненно важных функций; +
4) проведена инфузионно-трансфузионная терапия (при кровопотере более 500 мл и при отсутствии медицинских противопоказаний). +
19. Критерии качества при родах одноплодных, самопроизвольном родоразрешении
1) выполнена аускультация плода с помощью стетоскопа и/или кардиотокография плода; +
2) выполнена установка внутривенного катетера роженице; +
3) выполнено введение лекарственных препаратов группы окситоцин и его аналогов роженице не позднее 12 часов от момента рождения ребёнка;
4) выполнено выделение последа не позднее 30 минут от момента рождения ребёнка; +
5) выполнено ультразвуковое исследование плода не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при наличии медицинских показаний). +
20. Критерии качества применяются
1) по группам заболеваний (состояний); +
2) по группам симптомов;
3) по условиям оказания медицинской помощи. +
21. Критерии качества применяются в целях оценки
1) диагностики, лечения и реабилитации; +
2) правильности выбора методов профилактики; +
3) своевременности оказания медицинской помощи; +
4) степени достижения запланированного результата; +
5) удовлетворённости пребыванием пациента в лечебном учреждении.
22. Критерии качества специализированной медицинской помощи беременным с сахарным диабетом
1) выполнено измерение гликемии не реже 4 раз в 24 часа ежедневно; +
2) выполнено исследование уровня С – пептида;
3) выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина (HbA1c);
4) выполнено ультразвуковое исследование плода (при сроке беременности 22 недели и более).
23. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде
1) выполнен наружновнутренний массаж и компрессия матки не позднее 10 минут от момента установления диагноза; +
2) выполнена катетеризация мочевого пузыря в течение 30 минут с момента установления диагноза;
3) выполнено мониторирование жизненно важных функций не позднее 10 минут с момента установления диагноза; +
4) выполнено удаление остатков плацентарной ткани и сгустков не позднее 10 минут от момента установления диагноза (при наличии остатков плацентарной ткани и сгустков). +
24. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при инфекции хирургической акушерской раны
1) выполнен общий клинический анализ крови развёрнутый; +
2) выполнена санация гнойного очага с удалением некротических тканей в течение 12 часов с момента установления диагноза;
3) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из хирургической раны с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам; +
4) проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами (при отсутствии медицинских противопоказаний). +
25. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при внематочной [эктопической] беременности
1) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар; +
2) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови; +
3) выполнено назначение метотрексата при прогрессирующей трубной беременности;
4) выполнено ультразвуковое исследование органов малого таза. +
26. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при послеродовом эндометрите
1) выполнено бактериологическое исследование отделяемого из полости матки с определением чувствительности; +
2) выполнено исследование уровня гликированного гемоглобина;
3) выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) и ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное и/или магнитно-резонансная томография брюшной полости и органов малого таза; +
4) проведена инфузионная терапия; +
5) проведена терапия антибактериальными лекарственными препаратами. +
27. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при самопроизвольном выкидыше
1) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар; +
2) выполнено введение иммуноглобулина человека антирезус Rho(D) резус-отрицательным родильницам через 72 часа с момента хирургического вмешательства или появления кровяных выделений;
3) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови; +
4) отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации.
28. Критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым при эндометриозе
1) выполнена гистеросальпингография;
2) выполнена гистероскопия (при аденомиозе); +
3) выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссечённой ткани (при хирургическом вмешательстве);+
4) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное; +
5) отсутствие тромбоэмболических осложнений в период госпитализации. +
29. Критерии качества специализированной медицинской помощи при ложных схватках
1) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; +
2) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 15 минут от момента поступления в стационар;
3) выполнена кардиотокография плода; +
4) выполнено исследование уровня хорионического гонадотропина человека (бета-субъединица) в крови.
30. Критерии качества специализированной медицинской помощи при пузырном заносе
1) выполнен осмотр врачом-акушером-гинекологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар; +
2) выполнена рентгенография органов брюшной полости (при пузырном заносе);
3) выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) и определение резус-принадлежности; +
4) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное и трансабдоминальное. +
31. Критерии качества установления диагноза в амбулаторной карте
1) оформление обоснования клинического диагноза соответствующей записью в амбулаторной карте; +
2) проведение при затруднении установления клинического диагноза консилиума врачей; +
3) установление клинического диагноза в течение 10 дней с момента обращения; +
4) установление клинического диагноза не позднее 24 часов.
32. Критерии качества установления клинического диагноза
1) установление клинического диагноза в течение 6 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации;
2) установление клинического диагноза в течение 72 часов с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации; +
3) установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 12 часов с момента поступления пациента в профильное отделение;
4) установление клинического диагноза при поступлении пациента по экстренным показаниям не позднее 24 часов с момента поступления пациента в профильное отделение. +
33. Критерии оценки качества медицинской помощи применяются
1) в больнице; +
2) в парикмахерской;
3) в учреждениях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность; +
4) при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность. +
34. Критериями качества назначения и выписывания лекарственных препаратов являются
1) внесение записи в амбулаторную карту при назначении лекарственных препаратов для медицинского применения врачебной комиссии медицинской организации; +
2) внесение записи в амбулаторную карту при назначении применения медицинских изделий по решению врачебной комиссии медицинской организации; +
3) оформление протокола решения врачебной комиссии медицинской организации; +
4) оформление этапного эпикриза.
35. Осмотр заведующим отделением проводится
1) в течение 48 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации; +
2) в течение 72 часов (рабочие дни) с момента поступления пациента в профильное отделение (дневной стационар) медицинской организации;
3) по необходимости, но не реже 1 раза в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи; +
4) по необходимости, но не реже 3 раз в неделю, с внесением в стационарную карту соответствующей записи.
36. Пережатие пуповины новорождённого проводится
1) не позднее 3 минут от момента рождения; +
2) не ранее 60 секунд от момента рождения; +
3) через 3 минуты от момента рождения;
4) через 30 секунд с момента рождения.
37. Перечислите критерии качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях
1) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту при наличии заболевания (состояния), требующего оказания медицинской помощи в стационарных условиях; +
2) назначение лекарственных препаратов для медицинского применения с учётом инструкций по применению лекарственных препаратов, возраста пациента, пола пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений основного заболевания (состояния) и сопутствующих заболеваний; +
3) установление клинического диагноза в течение 20 дней с момента обращения;
4) установление клинического диагноза на основании данных анамнеза, осмотра, данных лабораторных, инструментальных и иных методов исследования, результатов консультаций врачей-специалистов. +
38. Перечислите критерии качества при доброкачественном новообразовании яичника
1) выполнено морфологическое (гистологическое) исследование препарата иссечённой ткани (при хирургическом вмешательстве); +
2) выполнено ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; +
3) проведена консервативная терапия и/или хирургическое вмешательство (в зависимости от медицинских показаний и при отсутствии медицинских противопоказаний); +
4) проведена профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 10 минут до хирургического вмешательства.
39. Перечислите критерии качества специализированной медицинской помощи взрослым и детям при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде
1) вызван врач-анестезиолог-реаниматолог не позднее 10 минут от момента установления диагноза; +
2) вызван второй врач-акушер-гинеколог или вторая акушерка не позднее 10 минут от момента установления диагноза; +
3) выполнено введение уретонических лекарственных препаратов в течение 30 минут с момента установления диагноза;
4) выполнено ингаляционное введение кислорода не позднее 10 минут от момента установления диагноза. +
40. При необходимости оказания медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме (амбулаторный этап) необходимо
1) внесение соответствующей записи в амбулаторную карту; +
2) оформление направления с указанием клинического диагноза; +
3) проведение экспертизы временной нетрудоспособности в установленном порядке;
4) указание перечня рекомендуемых лабораторных и инструментальных методов исследований. +
41. При отёках, протеинурии и гипертензивных расстройствах во время беременности необходимо
1) выполнить кардиотокографию плода не позднее 1 часа от момента поступления в стационар; +
2) назначить антигипертензивные препараты при давлении более 140/90 мм; +
3) назначить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
4) оценить степень нарушения сознания по шкале Глазго не позднее 30 минут от момента поступления в стационар. +
42. При первичном осмотре пациента необходимо
1) назначение лекарственных препаратов;+
2) согласовать план лечения с заведующим профильного отделения;
3) указание в плане лечения метода (объёма) хирургического вмешательства; +
4) формирование плана лечения; +
5) формирование плана обследования пациента.+
43. При тяжёлой преэклампсии и эклампсии
1) выполняют бактериологическое исследование отделяемого из цервикального канала;
2) мониторируют жизненно важные функции; +
3) назначают магния сульфат внутривенно медленно; +
4) проводится антигипертензивная терапия. +
44. Ушивание разрывов мягких тканей родовых путей и/или шейки матки и/или при эпизиотомии проводится
1) не позднее 20 минут от момента родоразрешения;
2) не позднее 30 минут от момента родоразрешения;
3) не позднее 40 минут от момента родоразрешения;
4) не позднее 60 минут от момента родоразрешения. +
45. Хирургическое вмешательство при акушерских кровотечениях в родах и в послеродовом периоде выполняют
1) не позднее 20 минут от момента установления диагноза при массивной кровопотере;
2) не позднее 60 минут от момента установления диагноза;
3) при кровопотере, превышающей 30% объёма циркулирующей крови; +
4) при неэффективности консервативного лечения. +
