Антиаритмические средства I класса, общие принципы терапии

Антиаритмические средства I класса представляют собой группу лекарственных препаратов, которые применяются для контроля сердечных аритмий. Они оказывают своё действие, подавляя ненормальные электрические импульсы в сердце и восстанавливая нормальный ритм.

Принцип терапии с этими препаратами заключается в их применении в соответствии с классификацией Vaughan Williams, где I класс подразделяется на подгруппы Ia, Ib и Ic в зависимости от их действия на ионные каналы. Применение конкретного препарата зависит от типа аритмии, общего состояния пациента и других факторов, и должно осуществляться под наблюдением квалифицированного медицинского специалиста.

1. Антиаритмические препараты класса II:

1) Пропранолол; +
2) Флекаинид;
3) Эсмолол; +
4) Этмозин.

2. Антиаритмические препараты класса III:

1) Амиодарон; +
2) Ибутилид; +
3) Эсмолол;
4) Этмозин.

3. Антиаритмические препараты класса IV:

1) Верапамил; +
2) Дилтиазем; +
3) Ибутилид;
4) Эсмолол.

4. Антиаритмические препараты класса IА:

1) Лидокаин;
2) Прокаинамид; +
3) Тримекаин;
4) Хинидин. +

5. Антиаритмические препараты класса IВ:

1) Лидокаин; +
2) Прокаинамид;
3) Тримекаин; +
4) Хинидин.

6. Антиаритмические препараты класса IС:

1) Прокаинамид;
2) Тримекаин;
3) Флекаинид; +
4) Этмозин. +

7. Антиаритмические препараты, относящиеся к лекарственным средствам для лечения брадиаритмий:

1) Амлодипин; +
2) Атропин; +
3) Ивабрадин;
4) Каптоприл.

8. Антиаритмические препараты, относящиеся к препаратам с первичным антиаритмическим действием:

1) Аденозин; +
2) Дилтиазем;
3) Ибутилид;
4) Ивабрадин. +

9. Антиаритмические препараты, относящиеся к препаратам со вторичным антиаритмическим действием:

1) Аторвастатин; +
2) Ивабрадин;
3) Каптоприл; +
4) Тиоридазин.

10. Взаимодействие Прокаинамида:

1) усиливает эффект антиаритмических лекарственных средств; +
2) усиливает эффект антимиастенических лекарственных средств;
3) усиливает эффект холинолитических лекарственных средств; +
4) усиливает эффект цитостатических лекарственных средств. +

11. Взаимодействия Мексилетена:

1) антиаритмический эффект Мексилетена возрастает на фоне Хинидина; +
2) антиаритмический эффект Мексилетена снижается на фоне Хинидина;
3) снижает (взаимно) токсичность Лидокаина;
4) усиливает (взаимно) токсичность Лидокаина. +

12. Взаимодействия Хинидина:

1) снижает эффект антимиастенических средств; +
2) снижает эффект непрямых антикоагулянтов;
3) увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов; +
4) увеличивает эффект непрямых миорелаксантов. +

13. Виды аритмий по активности латентных водителей ритма:

1) медленные выскальзывающие комплексы и ритмы; +
2) синусовая брадикардия;
3) синусовая тахикардия;
4) ускоренные выскальзывающие комплексы и ритмы. +

14. Виды аритмий по изменениям автоматизма синусного узла:

1) медленные выскальзывающие комплексы и ритмы;
2) синусовая брадикардия; +
3) синусовая тахикардия; +
4) ускоренные выскальзывающие комплексы и ритмы.

15. Влияние препаратов ΙΑ класса на потенциал действия:

1) влияния не оказывают;
2) сильно удлиняют;
3) укорачивают;
4) умеренно удлиняют. +

16. Влияние препаратов ΙВ класса на потенциал действия:

1) влияния не оказывают;
2) сильно удлиняют;
3) укорачивают; +
4) умеренно удлиняют.

17. Влияние препаратов ΙС класса на потенциал действия:

1) влияния не оказывают; +
2) сильно удлиняют;
3) укорачивают;
4) умеренно удлиняют.

18. Лекарственные взаимодействия Лидокаина:

1) Амиодарон при взаимодействии с Лидокаином потенцирует кардиодепрессию; +
2) барбитураты, стимулируют деградацию Лидокаина и снижают его активность; +
3) бета-адреноблокаторы при взаимодействии с Лидокаином повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии; +
4) бета-адреноблокаторы при взаимодействии с Лидокаином повышают вероятность развития гипертензии.

19. Общие свойства антиаритмических средств IA класса:

1) активация анормального автоматизма;
2) блокада натриевых и калиевых каналов (умеренная); +
3) удлинение (расширение) комплекса QRS и интервала QT; +
4) умеренная эффективность при наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях. +

20. Общие свойства антиаритмических средств IB класса:

1) блокада натриевых каналов (инактивированных) слабая; +
2) замедление деполяризации, преимущественно в очаге аритмии; +
3) замедление проведения в аритмогенной зоне при желудочковых аритмиях (значительное); +
4) подавление нормального и анормального автоматизма в желудочках (сильное).

21. Общие свойства антиаритмических средств IС класса:

1) блокада натриевых каналов выраженная; +
2) высокая эффективность при наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях; +
3) замедление проведения в миокарде предсердий, желудочков и проводящей системе (значительное).; +
4) низкий аритмогенный потенциал.

22. Побочные действия Мексилетина:

1) гипертония;
2) мышечная дрожь; +
3) периферические отеки; +
4) усиление желудочковой аритмии. +

23. Побочные действия Прокаинамида:

1) галлюцинации; +
2) желудочковая пароксизмальная тахикардия; +
3) запоры;
4) снижение сократимости миокарда. +

24. Побочные эффекты Дизопирамида:

1) гипертония;
2) гипогликемия; +
3) гипотония; +
4) ксеростомия. +

25. Побочные эффекты Лидокаина:

1) генерализованный эксфолиативный дерматит; +
2) запоры;
3) нервозность; +
4) угнетение или возбуждение ЦНС. +

26. Побочные эффекты Хинидина:

1) аритмии типа «torsade de pointes»; +
2) брадикардия;
3) гипотензия; +
4) желудочковая тахикардия. +

27. Показания к применению Лидокаина:

1) купирование желудочковых аритмий у больных с инфарктом миокарда; +
2) купирование и профилактика брадикардии;
3) купирование и профилактика трепетания предсердий;
4) операции на сердце. +

28. Показания к применению Мексилетина:

1) купирование и профилактика брадикардии;
2) лечение неустойчивой желудочковой тахикардии; +
3) лечение симптомных желудочковой экстрасистолий; +
4) профилактика и лечение желудочковых аритмий. +

29. Показания к применению Флекаинида:

1) купирование и профилактика брадикардии;
2) купирование и профилактика фибрилляции и трепетания предсердий у больных без тяжелых заболеваний сердца; +
3) купирование опасных желудочковых аритмий, резистентных к лечению другими средствами; +
4) лечение неустойчивой желудочковой тахикардии.

30. Применяют Дизопирамид при:

1) купировании и профилактики трепетания предсердий;
2) купировании и профилактики фибрилляции предсердий;
3) лечении желудочковых аритмий у пациентов без тяжелых органических поражений миокарда; +
4) профилактике желудочковых аритмий у пациентов без тяжелых органических поражений миокарда. +

31. Применяют Хинидин для:

1) купирования и профилактики брадикардии;
2) купирования и профилактики трепетания предсердий; +
3) купирования и профилактики фибрилляции предсердий; +
4) купирования наджелудочковых тахикардий. +

32. Продолжительность действия Прокаинамида:

1) 1,5 часа;
2) 20 часов;
3) 4-10 часов; +
4) 6-8 часов.

33. Продолжительность действия Хинидина сульфата:

1) 1,5 часа;
2) 20 часов;
3) 3 часа;
4) 6-8 часов. +

34. Противопоказания к применению Дизопирамида:

1) гиперчувствительность; +
2) гипотония;
3) кардиогенный шок; +
4) синдром удлиненного QT. +

35. Противопоказания к применению Лидокаина:

1) кардиогенный шок; +
2) нервозность;
3) слабость синусного узла; +
4) тяжелые заболевания печени. +

36. Противопоказания к применению Мексилетина:

1) выраженная сердечная недостаточность; +
2) гипертензия;
3) кардиогенный шок; +
4) синдром слабости синусного узла. +

37. Противопоказания к применению Прокаинамида:

1) аритмия на фоне интоксикации сердечными гликозидами; +
2) лейкопения; +
3) трепетание или мерцание желудочков; +
4) частичная предсердно-желудочковая блокада.

38. Противопоказания к применению Хинидина:

1) аберрантные ритмы; +
2) нарушения внутрижелудочковой проводимости; +
3) полная предсердно-желудочковая блокада; +
4) частичная предсердно-желудочковая блокада.

39. Эффекты Дизопирамида:

1) вызывает гипертензию;
2) оказывает ваголитическое действие; +
3) повышает частоту развития хронической сердечной недостаточности; +
4) угнетает сократимость миокарда. +

40. Эффекты Прокаинамида:

1) ваголитическое действие; +
2) вазодилатация с гипотензией; +
3) гипертензия;
4) кардиодепрессия, которая наблюдаются только при внутривенном введении.. +

41. Эффекты Хинидина:

1) гипертензия;
2) гипотензия; +
3) увеличение частоты желудочковых сокращений; +
4) учащение синусового ритма. +