Антиаритмические средства II- IV класса, неклассифицированные и новые

Антиаритмические средства представляют собой группу препаратов, предназначенных для лечения аритмий – неправильных сердечных ритмов. Антиаритмические средства классифицируются на четыре основных класса: класс II, III и IV, а также неклассифицированные антиаритмические средства.

Неклассифицированные антиаритмические средства включают разнообразные препараты, не попадающие в основные категории. Новые антиаритмические средства разрабатываются для более эффективного контроля аритмий, обладают улучшенной безопасностью и меньшими побочными эффектами, что делает их более привлекательными для лечения сердечных аритмий.

1. Виды аритмии, при которых эффективны β-адреноблокаторы:

1) при аритмиях, провоцируемых ишемией; +
2) при аритмиях, провоцируемых стрессом; +
3) при аритмиях, провоцируемых физической нагрузкой; +
4) при брадиаритмиях.

2. Общие показания к назначению блокаторов кальциевых каналов при аритмиях:

1) контроль частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий и трепетание предсердий, предсердных тахикардиях; +
2) купирование многоочаговой предсердной тахикардии (у отдельных пациентов); +
3) купирование пароксизмов АВ-реципрокной и АВ-узловой реципрокной тахикардий; +
4) фибрилляции предсердий у пациентов с синдромом WPW.

3. Общие свойства ААС II класса – β-адреноблокаторов:

1) замедление спонтанной диастолической деполяризации (фаза 4); +
2) отсутствие желудочковых проаритмий (возможны брадиаритмии); +
3) ускорение спонтанной диастолической деполяризации (фаза 4);
4) эффективность при наджелудочковых и желудочковых тахиаритмиях. +

4. Особенности применения Нибентана:

1) действие Нибентана проявляется сокращением QT (с уменьшением амплитуды Т и появлением высоких волн U);
2) действие Нибентана проявляется удлинением QT (с уменьшением амплитуды Т и появлением высоких волн U); +
3) лечение проводят в стационаре (блок интенсивной терапии) под мониторным ЭКГ-наблюдением; +
4) перед применением препарата целесообразно внутривенно медленно ввести 8 мл 25% раствора магния сульфата. +

5. Побочные эффекты Амиодарона:

1) бронхиолит; +
2) гипертензия;
3) фотосенсибилизация; +
4) экстрапирамидный тремор. +

6. Побочные эффекты Атенолола:

1) артериальная гиперензия;
2) атриовентрикулярная блокада; +
3) нарушения зрительного восприятия; +
4) нарушения концентрации внимания. +

7. Побочные эффекты Пропранолола:

1) брадикардия; +
2) тахикардия;
3) тромбоцитопеническая пурпура; +
4) уменьшение скорости психических и двигательных реакций. +

8. Показания к назначению β-адреноблокаторов при желудочковой тахиаритмии:

1) лечение и профилактика брадикардии;
2) профилактика внезапной смерти (ЖТ и ФЖ) вовремя и после инфаркта миокарда; +
3) профилактика внезапной смерти у больных с гипертрофической кардиомиопатией; +
4) профилактика желудочковой экстрасистолии. +

9. Показания к назначению β-адреноблокаторов при наджелудочковой тахиаритмии:

1) контроль ЧСС при хронических очаговых тахикардиях; +
2) лечение и профилактика брадикардии;
3) лечение и профилактика синусовой тахикардии; +
4) профилактика ФТ и ТП, провоцируемых повышенным симпатотонусом. +

10. Показания к назначению Бретилия:

1) брадиаритмия;
2) в экстренной ситуации у больных аритмией; +
3) желудочковые тахикардии, резистентной к другим антиаритмикам; +
4) фибрилляции желудочков, резистентной к электрической дефибрилляции (купирование и профилактика. +

11. Показания к назначению препаратов Магния:

1) гипертония;
2) гипонатриемия;
3) для лечения желудочковой тахикардией по типу пируэт; +
4) при интоксикации сердечными гликозидами. +

12. Показания к применению Аденозида при аритмиях:

1) контроль частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий и трепетании предсердий у больных с хронической сердечной недостаточностью;
2) купирование желудочковой тахикардии;
3) реципрокные наджелудочковые тахикардии, если петля re-entry проходит через синусоатриальный узел; +
4) у больных с дополнительными путями проведения. +

13. Показания к применению Амиодарона:

1) вазоапластические депрессии; +
2) гипотензия;
3) кардиоверсия и профилактика рецидивов аритмии у больных с фибрилляцией предсердий и трепетанием предсердий; +
4) купирование и профилактика желудочковых тахиаритмий. +

14. Показания к применению Дигоксина при аритмиях:

1) брадиаритмия;
2) контроль частоты сердечных сокращений при фибрилляции предсердий и трепетании предсердий у больных с хронической сердечной недостаточностью; +
3) купирование желудочковой тахикардии; +
4) купирование наджелудочковых тахикардий. +

15. Показания к применению Эсмолола:

1) аритмии (в том числе для контроля частоты ритма при фибрилляции предсердий и трепетание предсердий); +
2) артериальная гипертензия у пациентов отделений интенсивной терапии; +
3) артериальная гипотония;
4) упорная синусовая тахикардия. +

16. Применение Соталола показано для:

1) купирования и профилактики желудочковых тахиаритмий, реципрокных АВ и АВ-узловых пароксизмальных тахикардий; +
2) купирования наджелудочковых и желудочковых тахиаритмий у больных тиреотоксикозом; +
3) предупреждения рецидивов аритмии у больных с фибрилляцией предсердий и трепетанием предсердий; +
4) терапии гипотензии.

17. Продолжительность действия Амиодарона при пероральном применении:

1) 2-3 недели; +
2) 20-30 мин;
3) 24 ч;
4) 3 ч.

18. Продолжительность действия Атенолола при внутривенном применении пролонгированной формы:

1) 2-3 дня;
2) 24 ч;
3) 3 ч;
4) 6 ч. +

19. Продолжительность действия Бретилия при внутривенном применении:

1) 2-3 недели;
2) 20-30 мин;
3) 3 ч;
4) 6-24 ч. +

20. Продолжительность действия Верапамила при пероральном применении (короткодействующие формы):

1) 2-3 недели;
2) 24 ч;
3) 3 ч;
4) 8-10 ч. +

21. Продолжительность действия Верапамила при пероральном применении (пролонгированного действия):

1) 2-3 недели;
2) 24 ч; +
3) 3 ч;
4) 8-10 ч.

22. Продолжительность действия Дилтиазема при внутривенном введении (под мониторным контролером):

1) 1-3 ч; +
2) 10 ч;
3) 2-3 недели;
4) 24 ч.

23. Продолжительность действия Метопролола при внутривенном применении пролонгированной формы:

1) 2-3 дня;
2) 24 ч;
3) 3 ч;
4) 6 ч. +

24. Продолжительность действия Метопролола при внутривенном применении пролонгированной формы:

1) 20-30 мин; +
2) 24 ч;
3) 3 ч;
4) 6 ч.

25. Продолжительность действия Пропранолола при пероральном применении пролонгированной формы:

1) 2-3 дня;
2) 24 ч; +
3) 3 ч;
4) 6 ч.

26. Продолжительность действия Соталола при пероральном применении:

1) 2-3 недели;
2) 20-30 мин;
3) 24 ч; +
4) 3 ч.

27. Противопоказания к применению Атенолола:

1) артериальная гиперензия;
2) кардиомегалия; +
3) острая сердечная недостаточность; +
4) стенокардия Принцметала. +

28. Противопоказания к применению Пропранолола:

1) AV-блокада II–III степени; +
2) артериальная гиперензия;
3) синдром слабости синусного узла; +
4) синоатриальная блокада. +

29. Противопоказания к применению Эсмолола:

1) артериальная гипертанзия;
2) выраженная сердечная недостаточность; +
3) синдром слабости синусного узла; +
4) синоатриальная блокада. +

30. Эффекты Азимилида:

1) блокирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, вызывая удлинение потенциала действия без формирования обратной частотной зависимости эффекта; +
2) предупреждает рецидивы фибрилляции предсердий и трепетание предсердий; +
3) способен купировать пароксизмы фибрилляции предсердий и ослаблять клинические проявления при рецидивах; +
4) улучшает прогноз у больных с фибрилляцией предсердий и постинфарктным кардиосклерозом или хронической сердечной недостаточностью.

31. Эффекты Амиодарона:

1) гипертензия;
2) минимальная обратная частотная зависимость и низкая вероятность развития желудочковых проаритмий; +
3) отсутствие значимой кардиодепрессии; +
4) угнетение проведения в АВ-узле. +

32. Эффекты Бретилия:

1) в начальной фазе он стимулирует выброс норадреналина из синапсов, вызывая преходящее усиление адренергического действия; +
2) вызывает брадикардию и удлинение рефрактерного периода; +
3) вызывает выраженные антифибрилляторные свойства; +
4) увеличивает порог дефибрилляции.

33. Эффекты Верапамила:

1) снижает или не изменяет сердечный выброс; +
2) увеличивает артериальное давление;
3) удлиняет АВ-проведение; +
4) уменьшает ЧСС. +

34. Эффекты Дигоксина:

1) повышает тонус блуждающего нерва; +
2) снижает тонус блуждающего нерва;
3) угнетает проведение и удлинение эффективного рефрактерного периода в атриовентрикулярном узле; +
4) укорачивает рефрактерный период и умеренно угнетает проводимость в миокарде предсердий. +

35. Эффекты Дронедарона:

1) обеспечивает эффективный контроль ЧСС при минимальных побочных эффектах; +
2) предупреждает пароксизмы фибрилляции предсердий; +
3) способен купировать пароксизмы фибрилляции предсердий и ослаблять клинические проявления при рецидивах;
4) улучшает прогноз у больных с фибрилляцией предсердий и постинфарктным кардиосклерозом или хронической сердечной недостаточностью.

36. Эффекты Соталола:

1) β-адреноблокирующий эффект; +
2) отрицательное инотропное действие; +
3) снижает смертность при профилактическом применении у больных после перенесенного инфаркта миокарда;
4) удлинение эффективного рефрактерного периода. +

37. Эффекты Тедисамила:

1) купирует пароксизмы трепетания предсердий; +
2) купирует пароксизмы фибрилляции предсердий; +
3) обеспечивает эффективный контроль ЧСС при минимальных побочных эффектах;
4) улучшает прогноз у больных с фибрилляцией предсердий и постинфарктным кардиосклерозом или хронической сердечной недостаточностью.

38. Эффекты блокаторов кальциевых каналов при аритмиях:

1) мало влияют на электрофизиологические свойства миокарда предсердий, желудочков; +
2) при патологии способны влиять на гипополяризованные волокна Пуркинье; +
3) сильно влияют на электрофизиологические свойства миокарда предсердий, желудочков;
4) умеренное замедление ритма и удлинением интервала PQ. +

39. Эффекты, оказываемые β-адреноблокаторами на сердце:

1) замедление автоматизма; +
2) замедление проводимости; +
3) удлинение рефрактерных периодов; +
4) укорочение рефрактерных периодов.

40. Эффекты, оказываемые антиаритмическими средствами Ш класса на сердце:

1) блокада калиевых каналов; +
2) блокада натриевых каналов;
3) проявляется замедлением реполяризации (фазы 1-3 потенциала действия); +
4) увеличение эффективных рефрактерных периодов в миокарде. +