Аномальное маточное кровотечение

Аномальное маточное кровотечение (AMК) представляет собой состояние, при котором женщина испытывает ненормальные и часто избыточные менструальные кровотечения. Это может включать в себя сильные, долгосрочные, нерегулярные, или частые месячные кровотечения, которые могут привести к анемии и повышенному дискомфорту.

AMК может иметь разнообразные причины, такие как гормональные нарушения, миомы матки, полипы, воспалительные процессы и другие медицинские проблемы. Диагностика и лечение AMК требует медицинской консультации, чтобы выявить основные причины и предложить соответствующие методы лечения.

1. I этап лечения аномальных маточных кровотечений включает в себя

1) применение негормональной гемостатической терапии; +
2) применение утеротонических препаратов; +
3) создание лечебно-охранительного режима; +
4) устранение этиологических факторов.

2. II этап лечения аномальных маточных кровотечений включает в себя

1) корригирующую циклическая гормональная терапия; +
2) нормализацию функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы негормональными препаратами; +
3) нормализацию функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы фитотерапией;
4) устранение этиологических факторов. +

3. Аменорея – это

1) менструации с интервалом более 35 дней;
2) менструации с интервалом менее 21 дня;
3) нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
4) отсутствие месячных в течение 6 месяцев и более у женщин в возрасте 16–45 лет вне беременности и лактации. +

4. Анатомическими внематочными органическими причинами аномальных маточных кровотечений являются

1) введение инородного тела; +
2) воспалительные заболевания кишечника; +
3) мочекаменная болезнь; +
4) посткоитальные кровотечения другого происхождения; +
5) трофобластическая болезнь.

5. Аномальные маточные кровотечения – это кровотечения

1) с интервалом более 35 дней;
2) с интервалом менее 21 дня; +
3) с объемом кровопотери более 80 мл; +
4) с объемом кровопотери до 80 мл;
5) чрезмерные по длительности (более 7 дней). +

6. Аномальные маточные кровотечения необходимо дифференцировать с

1) внутренним эндометриозом;
2) заболеваниями крови; +
3) наружным эндометриозом; +
4) опухолью яичников; +
5) прервавшейся беременностью. +

7. Болезнь Виллебранда отличается от аномальных маточных кровотечений наличием

1) контактных безболезненных кровотечений;
2) кровотечений из носа, кровоточивости ран, в анамнезе тромбоцитопении; +
3) кровотечений на фоне задержки менструации;
4) различных вариантов нарушения менструального цикла.

8. В лабораторную диагностику при аномальных маточных кровотечениях входит

1) гормональное исследование; +
2) исключение воспаления придатков;
3) исключение патологии шейки матки; +
4) исследование на хламидийную инфекцию. +

9. Во время проведения гистероскопии при аномальных маточных кровотечениях можно выявить

1) гиперплазию эндометрия; +
2) гипоплазию эндометрия;
3) полипы эндометрия; +
4) синехии; +
5) субмукозный миоматозный узел. +

10. Во время трансвагинального УЗИ при аномальных маточных кровотечениях могут определяться

1) гиперплазия эндометрия; +
2) гипоплазия эндометрия;
3) полипы цервикального канала; +
4) полипы эндометрия; +
5) субмукозная миома матки. +

11. Выберите компоненты, из которых может состоять полип эндометрия

1) железистый; +
2) соединительнотканный; +
3) сосудистый; +
4) фиброзно-мышечный; +
5) фиброзный.

12. Выберите причины аномальных маточных кровотечений

1) избыточная продукция активатора плазминогена; +
2) нарушение ангиогенеза эндометрия; +
3) нарушение рецепции эндометрия; +
4) недостаточная продукция активатора плазминогена;
5) увеличение локального синтеза простагландина Е2; +
2.

13. Выберите рекомендуемый объем хирургического лечения согласно классификационной системе PALM-COEIN

1) аблация эндометрия; +
2) гистерорезектоскопия; +
3) гистерэктомия; +
4) полипэктомия; +
5) тотальная оварэктомия;
6) эмболизация маточных артерий. +

14. Выбор метода лечения при аномальных маточных кровотечениях определяется

1) желанием пациентки;
2) наличием острых воспалительных заболеваний органов малого таза;
3) наличием сопутствующих заболеваний;
4) тяжестью анемизации. +

15. Дополнительными диагностическими обследованиями на амбулаторном уровне являются

1) гистероскопия; +
2) коагулология; +
3) общий анализ крови; +
4) определение содержания прогестерона; +
5) трасвагинальное УЗИ.

16. К I этапу лечения аномальных маточных кровотечений относятся

1) рефлексотерапия; +
2) физиотерапевтическое лечение; +
3) фитотерапия; +
4) хирургическая терапия.

17. К анатомическим внематочным органическим причинам аномальных маточных кровотечений относятся

1) атрофический вагинит; +
2) перекрут яичников; +
3) сальпингит; +
4) эндометрит.

18. К дальнейшему ведению пациенток с аномальными маточными кровотечениями относятся

1) УЗИ исследование один раз в 3 месяца;
2) УЗИ исследование один раз в 6-12 месяцев; +
3) длительная гормонотерапия; +
4) осмотр акушера-гинеколога один раз в 3 месяца;
5) осмотр акушера-гинеколога один раз в 6 месяцев. +

19. К диагностическим мероприятиям на этапе скорой помощи относятся

1) изучение жалоб и анамнеза; +
2) осмотр и пальпация живота; +
3) оценка артериального давления, пульса; +
4) оценка дыхания; +
5) проведение трансвагинального УЗИ.

20. К клиническим проявлениям аномальных маточных кровотечений относятся

1) межменструальные кровотечения на фоне нерегулярного цикла;
2) межменструальные кровотечения на фоне регулярного цикла; +
3) нерегулярные, непрогнозируемые длительные кровянистые выделения; +
4) регулярные, прогнозируемые длительные кровянистые выделения, чаще возникающие после задержек менструации.

21. К методам диагностики аномального маточного кровотечения с использованием визуализации относятся

1) МРТ органов малого таза; +
2) УЗИ органов малого таза; +
3) диагностическая гистероскопия; +
4) диагностическая лапароскопия.

22. К острому аномальному маточному кровотечению относятся кровотечения

1) в течение 6 месяцев и более;
2) не требующие срочного врачебного вмешательства;
3) нормальные по объему;
4) обильные; +
5) требующие срочного врачебного вмешательства. +

23. К принципам ведения пациенток после остановки кровотечения в репродуктивном периоде относятся

1) циклическая гормонотерапия гестагенами во 2-й фазе менструального цикла до 3 месяцев;
2) циклическая гормонотерапия гестагенами во 2-й фазе менструального цикла до 6 месяцев; +
3) циклическая гормонотерапия эстрогенгестагенами 3 месяца; +
4) циклическая гормонотерапия эстрогенгестагенами 6 месяцев.

24. К причинам аномальных маточных кровотечений относятся

1) анорексия; +
2) гиперпролактинемия; +
3) гипертрихоз;
4) гипотиреоз; +
5) ожирение; +
6) синдром поликистозных яичников. +

25. К схеме «5Т» при аномальных маточных кровотечениях послеродового периода относятся

1) терапия; +
2) тонус; +
3) травма; +
4) тревога.

26. К ультразвуковым критериям аденомиоза относятся

1) гипертрофия миометрия; +
2) гипотрофия миометрия;
3) наличие гетеротопной ткани миометрия в эндометрии;
4) наличие гетеротопной ткани эндометрия в миометрии; +
5) разграничение диффузной и узловой форм патологии. +

27. К хирургическим методам лечения аномальных маточных кровотечений относятся

1) аблация эндометрия; +
2) выскабливание полости матки; +
3) гистерэктомия; +
4) миомэктомия; +
5) оварэктомия;
6) полипэктомия. +

28. К хроническим аномальным маточным кровотечениям относятся кровотечения

1) аномальные по объему; +
2) в течение 6 месяцев и более; +
3) до 6 месяцев;
4) не требующие срочного врачебного вмешательства; +
5) нормального объема;
6) требующие срочного врачебного вмешательства.

29. Лабораторная диагностика при аномальных маточных кровотечениях включает в себя

1) исключение возможной беременности; +
2) исключение наличия генетических заболеваний не связанных с гемостазом;
3) исключение нарушений свертывающей системы крови; +
4) обследование на наличие анемии. +

30. Менометроррагия – это

1) менструации с интервалом более 35 дней;
2) менструации с интервалом менее 21 дня;
3) нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
4) обильные менструации с межменструальными кровотечениями; +
5) регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней.

31. Меноррагия – это

1) менструации с интервалом более 35 дней;
2) менструации с интервалом менее 21 дня;
3) нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
4) регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней. +

32. Метроррагия – это

1) менструации с интервалом более 35 дней;
2) менструации с интервалом менее 21 дня;
3) нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл; +
4) регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней.

33. Обязательными диагностическими обследованиями на амбулаторном уровне являются

1) гистероскопия;
2) коагулология;
3) сбор жалоб, анамнеза; +
4) трасвагинальное УЗИ; +
5) физикальное обследование. +

34. Олигоменорея – это

1) менструации с интервалом более 35 дней; +
2) менструации с интервалом менее 21 дня;
3) нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
4) регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней.

35. Органическими причинами, связанными с беременностью и приводящими к патологическим аномальным маточным кровотечениям, являются

1) «мазня» в период имплантации;
2) внематочная беременность; +
3) послеабортный или послеродовый эндометрит; +
4) спонтанный или индуцированный выкидыш; +
5) трофобластическая болезнь. +

36. По этиологии к основным категориям менструальных кровотечений относятся

1) гиперплазия; +
2) гипоплазия;
3) лейомиома; +
4) полип. +

37. Показаниями для хирургического лечения аномальных маточных кровотечений являются

1) выраженная анемия; +
2) гиперплазия эндометрия; +
3) гипоплазия эндометрия;
4) невозможность применения лекарственной терапии; +
5) неэффективность медикаментозной терапии. +

38. Полименорея – это

1) менструации с интервалом более 35 дней;
2) менструации с интервалом менее 21 дня; +
3) нерегулярные маточные кровотечения длительностью более 7 дней при кровопотере более 80 мл;
4) регулярные обильные менструации длительностью более 7 дней.

39. Предрак и рак шейки матки отличаются от аномальных маточных кровотечений наличием

1) контактных безболезненных кровотечений; +
2) кровотечений из носа, кровоточивости ран, в анамнезе тромбоцитопении;
3) кровотечений на фоне задержки менструации;
4) различных вариантов нарушения менструального цикла.

40. Прерывание беременности отличается от аномальных маточных кровотечений наличием

1) контактных безболезненных кровотечений;
2) кровотечений из носа, кровоточивости ран, в анамнезе тромбоцитопении;
3) кровотечений на фоне задержки менструации; +
4) различных вариантов нарушения менструального цикла.

41. При аномально-маточных кровотечениях климактерического периода для остановки кровотечения применяются

1) аблация эндометрия; +
2) гормональный гемостаз (эстроген-гестагенный);
3) кровоостанавливающие средства; +
4) раздельное диагностическое выскабливание. +

42. При аномально-маточных кровотечениях репродуктивного периода для остановки кровотечения применяются

1) аблация эндометрия;
2) гормональный гемостаз (эстроген-гестагенный); +
3) кровоостанавливающие средства; +
4) раздельное диагностическое выскабливание. +

43. При аномально-маточных кровотечениях ювенильного периода для остановки кровотечения применяются

1) гормональный гемостаз (эстроген-гестагенный); +
2) кровоостанавливающие средства; +
3) маточные сокращающие средства; +
4) раздельное диагностическое выскабливание.

44. Целями лечения аномальных маточных кровотечений являются

1) нормализация менструальной функции; +
2) остановка кровотечения; +
3) профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза;
4) профилактика рецидива маточного кровотечения. +

45. Частота встречаемости коагулопатий у женщин репродуктивного возраста составляет

1) 10% случаев; +
2) 15% случаев;
3) 25% случаев;
4) 40% случаев.