Аменорея центрального генеза. Определение, классификация.
Аменорея центрального генеза – это состояние, при котором у женщины отсутствует менструация из-за нарушений в центральной нервной системе, влияющих на гипоталамус и гипофиз. Она классифицируется на первичную (никогда не было менструации) и вторичную (прекращение менструации после их начала).
Диагноз устанавливается после исключения органических причин и требует медицинского обследования для определения подлежащего лечению основного заболевания.
1. Агонистами дофамина являются:
1) Бромкриптин; +
2) Каберголин; +
3) Метоклопромид;
4) Хинаголид. +
2. Адипозогенитальная дистрофия характеризуется:
1) анорексией гипоталамо-гипофизарного происхождения;
2) гиперкортицизмом;
3) гипогонадизмом; +
4) ожирением гипоталамо-гипофизарного происхождения. +
3. Аменорея – это:
1) отсутствие менструации в течение 2 месяцев;
2) отсутствие менструации в течение 3 месяцев;
3) отсутствие менструации в течение 5 месяцев;
4) отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более. +
4. Антагонистом дофамина является:
1) Бромкриптин;
2) Дюфатон;
3) Каберголин;
4) Метоклопрамид. +
5. Гиперкортицизм приводит к:
1) гипокалиемическому ацидозу; +
2) гипофункции надпочечников;
3) стероидному диабету; +
4) усилению процессов гликонеогенеза. +
6. Для внешнего вида больных с поражением гипоталамо-гипофизарной системы характерно наличие:
1) жирового фартука; +
2) лунообразного лица; +
3) ожирения; +
4) пониженное давление;
5) стрий на животе и бедрах. +
7. Для клинической картины гигантизма характерно:
1) гипогонадизм; +
2) непропорциональное ожирение;
3) первичная аменорея; +
4) раннее прекращение менструаций. +
8. Для клинической картины нервной анорексии характерно:
1) наличие ожирения;
2) наличие умеренной гипоплазии наружных и внутренних половых органов; +
3) отсутствие вторичных половых признаков;
4) уменьшение подкожной жировой клетчатки. +
9. Для лечения функциональной гиперпролактинемии применяются:
1) агонисты дофамина; +
2) антагонисты дофаина;
3) гестагены;
4) эстрогенсодержащие оральные контрацептивы.
10. Истинная аменорея может быть:
1) ложной;
2) патологической; +
3) сложной;
4) физиологической. +
11. Истинная патологическая аменорея по этиологическому фактору делится на:
1) аменорею вследствие атрезии девственной плевы;
2) аменорею вследствие лактации;
3) аменорею вследствие нарушения функции гонад; +
4) аменорею, обусловленную экстрагонадными причинами. +
12. Истинная патологическая аменорея подразделяется на:
1) вторичную; +
2) ложную;
3) первичную; +
4) физиологическую.
13. К агонистам дофамина относится:
1) Бромкриптин; +
2) Каберголин; +
3) Ланреотид;
4) Октреотид.
14. К нарушениям менструального цикла при гиперпролактинемии относится:
1) аменорея; +
2) ановуляторные циклы; +
3) галакторея;
4) олигоопсоменорея. +
15. К побочным явлениям со стороны желудочно-кишечного тракта при терапии агонистами дофамина относят:
1) дисфагия;
2) повышение аппетита;
3) рвота; +
4) тошнота. +
16. К побочным явлениям со стороны сердечно-сосудистой системы при терапии агонистами дофамина относят:
1) артериальную гипертензию;
2) ортостатический коллапс; +
3) постуральную гипотензию; +
4) спазм сосудов.
17. К разрушению ядер гипоталамуса могут привести:
1) внутриутробные инфекции и интоксикации; +
2) перенесенный матерью во время беременности токсоплазмоз; +
3) применение препаратов дофамина;
4) родовые травмы головы. +
18. К симптомам тотальной гипофункции гипофиза относится:
1) адинамия; +
2) отложение жировой прослойки в верхнем плечевом поясе;
3) похудение; +
4) слабость. +
19. К синдрому Шиена приводят структурные изменения гипофиза вследствие:
1) нейроинфекции;
2) послеабортного кровотечения; +
3) послеродового кровотечения; +
4) стресса.
20. Клиническим проявлением анатомических изменений центральной нервной системы является:
1) аденома гипофиза; +
2) адипозогенитальная дистрофия;
3) гиперпролактинемия; +
4) синдром Шиена. +
21. Клиническим проявлением врожденной патологии центральной нервной системы является:
1) адипозогенитальная дистрофия; +
2) гиперпролактинемия;
3) нервная анорексия;
4) синдром Шиена.
22. Клиническим проявлением функциональных изменений центральной нервной системы является:
1) аденома гипофиза;
2) гиперпролактинемия; +
3) нервная анорексия; +
4) синдром Шиена.
23. Критерием вторичной патологической аменореи является:
1) отсутствие менструации в течение 3 месяцев у ранее менструировавших женщин;
2) отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более у ранее менструировавших женщин; +
3) отсутствие первой менструации в 12 лет;
4) отсутствие первой менструации после 16 лет.
24. Критерием первичной патологической аменореи является:
1) отсутствие менструации в течение 3 месяцев у ранее менструировавших женщин;
2) отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более у ранее менструировавших женщин;
3) отсутствие первой менструации в 12 лет;
4) отсутствие первой менструации после 16 лет. +
25. Максимальная дозировка Хинаголида составляет:
1) 100 мкг;
2) 200 мкг;
3) 300 мкг. +
26. Микропролактиномой является опухоль размером:
1) 15 мм;
2) 20 мм;
3) 30 мм;
4) менее 10 мм. +
27. На выработку пролактина влияют:
1) гестагены;
2) препараты, влияющие на секрецию и обмен дофамина; +
3) стимуляторы серотонинергической системы; +
4) эстрогенсодержащие оральные контрацептивы. +
28. Под влиянием стресса происходит:
1) избыточное выделение эндогенных опиоидов; +
2) повышенное образование дофамина;
3) снижение образования дофамина;
4) уменьшение образования и выделения гонадолиберинов. +
29. При адипозогенитальной дистрофии:
1) концентрация лютропина остается неизменной;
2) концентрация фоллитропина остается неизменной;
3) повышается концентрация фоллитропина;
4) снижается концентрация лютропина. +
30. При гиперпролактинемии со стороны репродуктивной системы у женщин наблюдаются:
1) бесплодие; +
2) галакторея; +
3) недостаточность лютеиновой фазы; +
4) преждевременная недостаточность яичников.
31. При синдроме Шиена:
1) повышается уровень кортизола;
2) повышается уровень тироксина;
3) снижается уровень гонадотропинов; +
4) снижается уровень эстрадиола. +
32. При функциональной гиперпролактинемии:
1) отсутствуют изменения турецкого седла на рентгенограмме; +
2) присутствуют признаки склерозирования турецкого седла;
3) уровень пролактина повышается до 2000 мМЕ/л; +
4) уровень пролактина превышает 5000 мМЕ/л.
33. Причинами ложной аменореи чаще всего является:
1) атрезия влагалища; +
2) атрезия цервикального канала; +
3) беременность;
4) стресс.
34. Причиной ложной аменореи является:
1) атрезия (заращение) девственной плевы; +
2) гигантизм;
3) гиперпролактинемия;
4) пороки развития гениталий. +
35. Причиной прогрессирующего ожирения при адипозогенитальной дистрофии является:
1) вирильный синдром;
2) нарушение центральной регуляции чувства насыщения; +
3) повреждение паравентрикулярных ядер гипоталамуса; +
4) послеабортное кровотечение.
36. Причиной центральной формы аменореи является:
1) дисгенезия гонад;
2) нейроинфекция; +
3) психическая травма; +
4) стресс. +
37. Продолжающаяся потеря массы тела может приводить к:
1) брадикардии; +
2) гипертонии;
3) гипотермии; +
4) гипотонии. +
38. Пролактин участвует в:
1) инициации и поддержании лактации; +
2) продукции кортизола;
3) продукции прогестерона; +
4) функционировании желтого тела. +
39. Синдром Шиена сопровождается:
1) аменореей; +
2) вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу; +
3) гипофункцией щитовидной железы; +
4) резким снижением массы тела.
40. Синдром Шиена характеризуется:
1) повышением уровня тироксина;
2) повышением уровня трийодтиронина;
3) снижением адренокортикотропного гормона; +
4) снижением тиреотропного гормона. +
41. Тотальная гипофункция гипофиза проявляется:
1) гипертрофией половых органов и молочных желез;
2) облысением; +
3) снижением памяти; +
4) стойкой аменореей. +
42. У больных с адипозогенитальной дистрофией:
1) концентрация лютропина остается неизменной;
2) концентрация фоллитропина остается неизменной;
3) повышается концентрация лютропина;
4) снижается концентрация фоллитропина. +
43. У пациентов с нервной анорексией появляется:
1) агрессивность; +
2) отвращение к еде; +
3) переедание;
4) раздражительность. +