Анальные полипы у взрослых (по утвержденным рекомендациям)
Анальные полипы у взрослых – это аномальные выросты слизистой оболочки прямой кишки или ануса. Для диагностики используют утвержденные рекомендации, включающие в себя анамнез, ректальное обследование, а также колоноскопию и биопсию для подтверждения диагноза.
Лечение обычно включает удаление полипов хирургическим или эндоскопическим путем с последующим патологическим исследованием для исключения злокачественных изменений и назначения соответствующего плана наблюдения.
1. Аденома – это
1) доброкачественная опухоль железистого эпителия, имеющая различную степень клеточной дисплазии; +
2) злокачественная опухоль железистого эпителия, имеющая различную степень клеточной дисплазии;
3) новообразования, располагающиеся в переходной зоне, месте перехода железистого эпителия в плоскоклеточный;
4) новообразования, располагающиеся в подкожно-жировой клетчатки анального отверстия.
2. Аденома имеет строение
1) на высокой ножке;
2) на широком основании; +
3) питающиеся от сосуда;
4) плоского образования.
3. Аденомы анального канала рекомендовано удалять посредством
1) интраанального иссечения;
2) трансанального иссечения; +
3) трансподвздошного иссечения;
4) транссигмовидного иссечения.
4. Аденомы анального канала рекомендовано удалять через
1) аноскоп; +
2) лигатор;
3) проктоскоп;
4) ректоскоп.
5. Анальные полипы – это
1) любое внутрипросветное образование в границах анального канала; +
2) механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
3) спонтанно возникающий линейный дефект мышечной оболочки анального отверстия;
4) спонтанно возникающий линейный или эллипсовидный дефект (язва) слизистой оболочки анального канала.
6. Анальные полипы у взрослых соответствует классу по МКБ-10
1) F00-F99;
2) G00-G93;
3) Q00-Q93;
4) К00-К93.+
7. В патогенезе анальных полипов играют роль тучные клетки с помощью
1) ангиогенного воздействия; +
2) фиброгенного воздействия; +
3) фибролитического воздействия; +
4) химического воздействия.
8. В первый год после эндоскопического вмешательства рекомендовано проведение не менее
1) 2 контрольных эндоскопических исследований состояния толстой кишки; +
2) 3 контрольных эндоскопических исследований состояния толстой кишки;
3) 5 контрольных эндоскопических исследований состояния толстой кишки;
4) 6 контрольных эндоскопических исследований состояния толстой кишки.
9. В период заживления раны рекомендуется соблюдение
1) диеты; +
2) постельного режима;
3) режима сна и отдыха;
4) физической активности.
10. В период заживления раны рекомендуется соблюдение диеты, богатой
1) белками;
2) жирами;
3) растительной клетчаткой; +
4) углеводами.
11. В послеоперационном периоде, до момента полного заживления раны в анальном канале, рекомендована
1) ежедневная гигиена анального канала;
2) ежедневная клизма;
3) ежедневная санация анального канала; +
4) ежедневные теплые ванны.
12. В послеоперационном периоде, до момента полного заживления раны в анальном канале, рекомендована ежедневная санация анального канала с использованием
1) противовоспалительных мазевых основ; +
2) противогеморрагических мазевых основ;
3) противоотечных мазевых основ;
4) ранозаживляющих мазевых основ. +
13. Важную роль в патогенезе анальных полипов играют
1) мышечные клетки;
2) тучные клетки; +
3) фиброзные клетки;
4) эпителиальные клетки.
14. Всем пациента в возрасте старше 50 лет рекомендовано проведение эндоскопического обследования толстой кишки не реже
1) 1 раз в 10 лет;
2) 1 раза в 3 года; +
3) 1 раза в 5 лет;
4) 2раза в 3 года.
15. Гиперпластические полипы имеют строение
1) «на ножке»; +
2) аденома;
3) на широком основании;
4) питающийся от сосуда.
16. Гиперпластические полипы является результатом
1) механической травмы анального канала;
2) онкологического процесса анального канала;
3) острого воспаления слизистой анального канала;
4) хронических воспалительных процессов анального канала. +
17. К неопухолевым анальным полипам относят
1) воспалительные полипы; +
2) гамартома; +
3) гиперпластические; +
4) карциноид.
18. К неэпителиальным анальным полипам относят
1) гемангиома; +
2) карциноид;
3) лейомиома; +
4) липома. +
19. К основным клиническим симптомам полипов анального канала относят
1) выпадение их из заднего прохода при дефекации; +
2) зуд, жжение и даже болезненность в области ануса; +
3) недержание кала;
4) примесь крови в стуле. +
20. К эпителиальным анальным полипам относят:
1) гемангиому;
2) карциноид; +
3) лейомиому;
4) липому.
21. Клоакогенные полипы часто сочетаются с
1) абсцессами прямой кишки;
2) геморроем прямой кишки;
3) солитарной язвой прямой кишки; +
4) трещинами прямой кишки.
22. Клоакогенным полипом обозначают
1) новообразования, располагающиеся в ампулярной части анального канала;
2) новообразования, располагающиеся в мышечном слое анального канала;
3) новообразования, располагающиеся в переходной зоне, месте перехода железистого эпителия в плоскоклеточный; +
4) новообразования, располагающиеся в подкожно-жировой клетчатки анального отверстия.
23. Наиболее частой жалобой у пациентов при клоакогенных полипах является наличие
1) ректального воспаления;
2) ректального зуда;
3) ректального отека;
4) ректальных кровотечений. +
24. Не требуют постоянного динамического наблюдения пациенты с
1) аденомами анального отверстия;
2) гиперпластическими полипами;
3) клоакогенными полипами;
4) фиброзными полипами. +
25. Пациентам с аденомами анального канала рекомендовано постоянное диспансерное наблюдение колопроктолога в первый год каждые
1) 12 месяцев;
2) 3 месяца; +
3) 4 месяца;
4) 6 месяцев.
26. Пациентам с аденомами анального канала рекомендовано постоянное диспансерное наблюдение колопроктолога во второй год каждые
1) 12 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 4 месяца;
4) 6 месяцев. +
27. Пациенты с аденомой анального отверстия предъявляют жалобы на
1) выделение слизи; +
2) кровяные выделения;
3) ректальную гиперемию;
4) ректальный зуд.
28. По гистологическому строению анальные полипы делятся на
1) ворсинчатые; +
2) ресничные;
3) трабекулярные;
4) тубулярные. +
29. По классификации Маржатка анальные полипы делятся на
1) «истинные»; +
2) «неистинные»;
3) неопухолевые; +
4) онкологические.
30. По морфологическим данным анальные полипы делятся на
1) аденома; +
2) гиперпластический; +
3) гипертрофический;
4) фиброма.
31. По особенности прикрепления к слизистой анального канала анальные полипы делятся на
1) аденоматозные;
2) доброкачественные;
3) плоские; +
4) полипы на ножке. +
32. По характеру роста анальные полипы делятся на
1) аденоматозные;
2) гиперпластические;
3) доброкачественные; +
4) злокачественные. +
33. Полипы могут представлять собой
1) реактивное воспаление подэпителиальной соединительной ткани слизистой анального канала;
2) реактивную гиперплазию мышечной ткана анального канала;
3) реактивную гиперплазию подэпителиальной соединительной ткани слизистой анального канала; +
4) реактивный отек подэпителиальной соединительной ткани слизистой анального канала.
34. После выписки пациента рекомендованы
1) 1 раз в 6 месяцев контрольные осмотры врача-колопроктолога;
2) ежедневные контрольные осмотры врача-колопроктолога;
3) ежемесячные контрольные осмотры врача-колопроктолога;
4) еженедельные контрольные осмотры врача-колопроктолога. +
35. После хирургического лечения пациента выписывают после
1) первого отхождения газов;
2) первого самостоятельного мочеиспускания;
3) первого самостоятельного стула; +
4) удаления газоотводящей трубки.
36. При гипертрофированных анальных сосочках рекомендовано их удаление с
1) иссечением воспаленной крипты; +
2) иссечением полулунной заслонки; +
3) иссечением прямой кишки;
4) обязательным гистологическим исследованием.
37. При клоакогенных полипах рекомендовано
1) иссечение воспаленной крипты;
2) иссечение полулунной заслонки;
3) их удаление в пределах здоровых тканей; +
4) обязательное последующее гистологическое исследование. +
38. При отсутствии патологических образований в толстой кишке контрольные обследования пациентов рекомендовано проводить не реже
1) 1 раз в 3 года в течение 10 лет после удаления полипов;
2) 1 раз в 3 месяца в течение 5 лет после удаления полипов;
3) 1 раза в 3 года в течение 5 лет после удаления полипов; +
4) 1 раза в 5 лет в течение 5 лет после удаления полипов.
39. Проведение аноскопии рекомендовано для
1) осмотра дистального отдела прямой кишки; +
2) осмотра стенок анального канала; +
3) оценки болезненности прямой кишки;
4) оценки функционального состояния запирательного аппарата прямой кишки.
40. Рекомендуется проведение ректороманоскопии с целью диагностики сопутствующих заболеваний
1) восходящей кишки;
2) поперечно-ободочной кишки;
3) прямой кишки; +
4) сигмовидной кишки. +
41. Физикальное исследование рекомендуется для
1) наличия рубцовых изменений и деформации ануса; +
2) осмотра дистального отдела прямой кишки;
3) оценки состояния кожных покровов; +
4) оценки формы ануса. +