Тест НМО с ответами по теме “Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве”

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Гнойно-воспалительные заболевания в акушерстве» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Акушерство и гинекология».

---

Специализированную медицинскую помощь при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве оказывают в стационаре. При выявлении ß-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах рекомендовано введение ампициллина и пенициллина. При подозрении на сепсис необходимо исследовать биомаркеры (С-реактивный белок), определить уровень лактата в сыворотке крови и до назначения антибиотиков сделать посев крови. Обязательными критериями для постановки диагноза сепсиса является определение очага инфекции и признаков полиорганной недостаточности.

1. В каком учреждении/отделении оказывают специализированную медицинскую помощь при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

1) в гинекологическом отделении;
2) в женской консультации;
3) в поликлинике;
4) в стационаре. +

2. В течение какого времени после родоразрешения повышение температуры тела до 38°С считается допустимым?

1) в течение 12 часов;
2) в течение 24 часов; +
3) в течение 36 часов;
4) в течение 48 часов.

3. Введение каких антибиотиков рекомендовано при выявлении ß-гемолитического стрептококка в микробиологических посевах?

1) ампициллин; +
2) пенициллин; +
3) цефалоспорин 1го поколения;
4) ципрофлоксацин.

4. Как долго должен длиться курс антибиотикопрофилактики при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

1) 12 дней;
2) 18 часов;
3) 3-5 дней;
4) 7-10 дней. +

5. Какая длительность безводного периода является фактором риска для развития хориоамнионита?

1) >10 часов;
2) ≥12 часов; +
3) ≥5 часов;
4) ≥8 часов.

6. Какие антибиотики рекомендовано вводить всемирной организацией здравоохранения при ручном отделении плаценты?

1) ампициллин; +
2) цефалоспорин 1-го поколения; +
3) ципрофлоксацин;
4) эритромицин.

7. Какие антибиотики рекомендовано вводить при дородовом излитии околоплодных вод при недоношенной беременности?

1) ампициллин; +
2) цефалоспорин 1-го поколения;
3) ципрофлоксацин;
4) эритромицин. +

8. Какие инструментальные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

1) МРТ;
2) УЗИ органов брюшной полости; +
3) рентгенограмму легких; +
4) эхокардиоскопию. +

9. Какие лабораторные исследования необходимо проводить при подозрении на сепсис?

1) биомаркеры (С-реактивный белок); +
2) биохимический анализ крови;
3) определение лактата в сыворотке крови; +
4) посев крови до назначения антибиотиков. +

10. Какие показатели входят в упрощенную шкалу SOFA?

1) нарушение сознания (по шкале Глазго <15); +
2) снижение систолического давления ≤100 мм.рт.ст.; +
3) увеличение диастолического давления >100 мм.рт.ст.;
4) увеличение частоты дыхания ≥22 дыханий/мин. +

11. Какие показатели могут быть использованы как дополнительные диагностические критерии генерализации бактериальной инфекции и указывают на наличие критического состояния?

1) АЛАТ, АСАТ;
2) С-реактивный белок; +
3) пресептин; +
4) прокальцитонин. +

12. Какова продолжительность курса антибиотиков при разрывах промежности 3-й и 4-й степени?

1) 10 дней;
2) 3 дня;
3) 5 дней; +
4) 7 дней.

13. Каковы критерии сепсиса?

1) документально подтвержденная инфекция; +
2) оценка 1 балл по шкале SOFA;
3) оценка 2 балла и более по шкале SOFA; +
4) подозрение на инфекцию. +

14. Каковы обязательные критерии для постановки диагноза сепсиса?

1) лихорадка;
2) очаг инфекции; +
3) признаки полиорганной недостаточности; +
4) разрыв плодного пузыря.

15. Каковы ограничения при антибиотикопрофилактике у беременных?

1) рутинная антибиотикопрофилактика всем женщинам во 2-3 триместрах беременности; +
2) рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при не целых плодных оболочках;
3) рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с преждевременными родами при целых плодных оболочках; +
4) рутинная антибиотикопрофилактика женщинам с эпизиотомией. +

16. Каковы основные факторы риска развития сепсиса и септических осложнений в акушерстве?

1) вспомогательные репродуктивные технологии и многоплодная беременность; +
2) высокая частота кесаревых сечений; +
3) дефицит массы тела;
4) ожирение. +

17. Каковы показания для применения антибактериальных препаратов в послеродовом периоде по лечебным схемам?

1) лихорадка в родах и послеродовом периоде; +
2) преждевременный разрыв плодного пузыря при недоношенной беременности; +
3) признаки интраамниотического инфекционного процесса; +
4) разрыв плодного пузыря при доношенной беременности.

18. Какое количество баллов по шкале qSOFA являются предиктором неблагоприятного исхода?

1) <4;
2) >2;
3) ≥1;
4) ≥2. +

19. Какое количество влагалищных исследований в родах при разрыве плодных оболочек увеличивает риск развития хориоамнионита?

1) ≥1;
2) ≥2;
3) ≥3; +
4) ≥4.

20. Какое количество доз антибиотиков необходимо ввести с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

1) 1 дозу; +
2) 2 дозы;
3) 3 дозы;
4) 4 дозы.

21. Какой возраст женщины относится к факторам риска сепсиса в акушерско-гинекологической практике?

1) моложе 20 лет; +
2) старше 25;
3) старше 35;
4) старше 40. +

22. Клинические признаки и симптомы хориоамнионита

1) брадикардия у плода;
2) гнойные или зловонные околоплодные воды; +
3) лихорадка у матери; +
4) тахикардия у плода. +

23. Клинические характеристики реактивной фазы течения перитонита

1) местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
2) повышение температуры тела в пределах 38°С; +
3) рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин); +
4) характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки. +

24. Клинические характеристики терминальной фазы течения перитонита

1) местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации;
2) при перитоните, длительностью свыше 48 часов; +
3) прогрессирование перитонеального сепсиса со всеми его патофизиологическими и клиническими проявлениями; +
4) характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.

25. Клинические характеристики токсической фазы течения перитонита

1) местные проявления перитонита уходят на второй план и начинают превалировать признаки общей тяжелой интоксикации; +
2) рвота, возбуждение, тахикардия (до 100-120 в мин), незначительное повышение АД, тахипноэ (24-28 в мин);
3) температура тела приобретает гектический характер; +
4) характерны местные признаки, проявляющиеся интенсивным болевым синдромом, защитным напряжением мышц передней брюшной стенки.

26. Когда должно быть произведено введение антибиотиков с целью профилактики послеродовых гнойно-воспалительных заболеваний?

1) в конце операции;
2) за 1 сутки до операции;
3) за 30 минут-1 час до начала операции; +
4) сразу после операции.

27. Когда следует вводить антибиотики при дородовом излитии околоплодных вод?

1) после рождения последа;
2) при перерезании пуповины;
3) сразу после постановки диагноза дородовое излитие околоплодных вод; +
4) сразу после рождения ребенка.

28. На какие сутки послеродового периода проявляется абортивная форма послеродового эндометрита?

1) на 1 сутки;
2) на 2-4 сутки; +
3) на 5-7 сутки;
4) на 8-10 сутки.

29. На какие сутки послеродового периода проявляется стертая форма послеродового эндометрита?

1) на 1 сутки;
2) на 2-4 сутки;
3) на 5-7 сутки; +
4) на 8-10 сутки.

30. Наличие каких симптомов является подтверждением синдрома системного воспалительного ответа?

1) повышение парциального давления СО2>32 мм рт.ст.;
2) тахикардия более 90 уд/мин; +
3) тахипноэ более 20 в мин; +
4) температура тела выше 38°С или ниже 36°С. +

31. Осложнения новорожденного при хориоамнионите у матери

1) гиалиново-мембранная болезнь;
2) неонатальный сепсис; +
3) пневмонии; +
4) синдром мекониевой аспирации.

32. Перитонит – это

1) воспаление брюшины; +
2) воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
3) инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
4) острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.

33. Послеродовый эндометрит – это

1) воспаление брюшины;
2) воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
3) инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде; +
4) острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции.

34. При безводном периоде какой длительности, при дородовом излитии околоплодных вод, при доношенной беременности рекомендована антибиотикопрофилактика?

1) более 10 часов;
2) более 12 часов;
3) более 18 часов; +
4) более 8 часов.

35. При операциях какой длительности необходимо повторное введение антибиотиков?

1) более 1 часа;
2) более 2 часов;
3) более 3 часов; +
4) более 4 часов.

36. Симптомы классической формы послеродового эндометрита

1) повышение температуры тела более 38°С; +
2) появление гнойных выделений из влагалища; +
3) слабость, головные боли; +
4) холодный пот, липкая кожа.

37. Сколько доз антибиотиков рекомендовано вводить Всемирной организацией здоровья при ручном отделении плаценты?

1) 1 дозу; +
2) 2 дозы;
3) 3 дозы;
4) 4 дозы.

38. Тактика при повышении температуры тела до 38°С в первые сутки после кесарева сечения

1) дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры;
2) инфузионная терапия по показаниям; +
3) обильное питье; +
4) противовоспалительная терапия.

39. Фазы течения перитонита

1) острая фаза;
2) реактивная фаза; +
3) терминальная фаза; +
4) токсическая фаза. +

40. Формы послеродового эндометрита

1) абортивная форма; +
2) классическая форма; +
3) острая форма;
4) стертая форма; +
5) эндометрит после кесарева сечения. +

41. Хориоамнионит – это

1) воспаление брюшины;
2) воспалительный процесс брюшины, который происходит в области малого таза;
3) инфекционное воспаление эндометрия, возникающее в послеродовом периоде;
4) острое воспаление оболочек хориона, как правило, из-за восходящей полимикробной бактериальной инфекции. +

42. Чем может быть обусловлено быстрое прогрессирование септического процесса?

1) дисфункцией эндотелия сосудов; +
2) снижением уровня провоспалительных цитокинов в родах;
3) увеличением количества лейкоцитов; +
4) увеличением уровня D-димера. +

43. Что показано при повышении температуры тела до 37,5°С в течение более 24 часов со 2-х суток послеродового периода при отсутствии клинических признаков эндометрита?

1) дифференциальная диагностика с возможными причинами повышения температуры; +
2) инфузионная терапия по показаниям;
3) контроль температуры тела каждые 3 часа; +
4) микробиологическое исследование отделяемого из цервикального канала (полости матки) с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам. +

44. Что способствует благоприятному исходу при сепсисе и септических осложнениях в акушерстве?

1) доступность для диагностики и лечения; +
2) локализация очага в полости малого таза; +
3) молодой возраст женщины (моложе 20 лет); +
4) поздний возраст женщины.