Итоговый тест с ответами по теме “Экстренная гормональная контрацепция”
Экстренная (неотложная, посткоитальная) контрацепция – метод контрацепции, используемый для предотвращения беременности после незащищенного (или недостаточно защищенного) акта полового акта. С целью экстренной контрацепции можно использовать: таблетированные препараты и медь-содержащую внутриматочную систему. Таблетированные препараты на Российском фармакологическом рынке представлены двумя формулами и на практике существуют некоторые различия в их механизме действия, особенностях применения. Несмотря на широкое распространение данных способов экстренной контрацепции и их доступность в аптечной сети, не всегда эти методы используются регулярно и надлежащим образом. При использовании методов экстренной контрацепции с учетом индивидуальных характеристик пациенток, ее дополнительных требований эти методы – последний, но реальный шанс избежать нежелательной беременности. В данном ИОМ изложены основные принципы экстренной гормональной контрацепции с учетов зарубежных руководств и отечественных данных. Точный подход к назначению метода экстренной контрацепции – не только профилактика абортов, но и переход к плановой контрацепции.
1. Одновременное применение менопаузальной гормональной терапии
1) повышает эффективность применения улипристала ацетата;
2) и улипристала ацетата не изучалось;
3) снижает эффективность применения улипристала ацетата; +
4) не влияет на эффективность применения улипристала ацетата.
2. Экстренная контрацепция – это контрацепция
1) прием которой требует мало времени;
2) применяемая в течение неограниченного периода времени;
3) применяемая регулярно;
4) применяемая после незащищенного полового акта. +
3. Медь-содержащая внутриматочная система, используемая в качестве экстренной контрацепции
1) подавляет овуляцию;
2) обладает токсическим действием на сперматозоиды; +
3) задерживает рост фолликулов;
4) инициирует дисфункцию желтого тела.
4. Недостаточная эффективность комбинированных оральных контрацептивов может быть вследствие
1) использования производных прогестерона в качестве гестагенного составляющего контрацептивов;
2) низких доз гормонов;
3) пропуска двух или более гормональных (активных) таблеток за неделю до безгормонального интервала; +
4) наличия безгормонального интервала при приеме контрацептивов.
5. Повышенный индекс массы тела
1) не оказывает влияние на эффективность медь-содержащей внутриматочной системы; +
2) снижает эффективность медь-содержащей внутриматочной системы;
3) является противопоказанием к использованию медь-содержащей внутриматочной системы;
4) увеличивает эффективность медь-содержащей внутриматочной системы.
6. Недостаточная эффективность инъекционных контрацептивов может быть, если
1) интервал между инъекциями более 10 нед;
2) интервал между инъекциями более 13 нед;
3) интервал между инъекциями более 12 нед;
4) интервал между инъекциями более 14 нед. +
7. Улипристала ацетат используется с целью экстренной контрацепции
1) только в течение 72 часов;
2) в течение 120 часов; +
3) только в течение 12 часов;
4) только в течение 96 часов.
8. Левоноргестрел-рилизинг внутриматочная система
1) не используется с целью экстренной контрацепции; +
2) единственный метод экстренной контрацепции;
3) самый неэффективный метод контрацепции;
4) самый эффективный метод экстренной контрацепции.
9. К способам экстренной контрацепции относится использование
1) мифепристона; +
2) хлормадинона;
3) дезогестрела;
4) диеногеста;
5) левоноргестрела. +
10. Эффективность медь-содержащей внутриматочной системы при использовании в качестве экстренной контрацепции
1) сопоставимы с применением мифепристона;
2) минимальна;
3) максимальна; +
4) сопоставима с применением улипристала ацетата.
11. Частота наступления беременности после применения улипристала ацетата составляет
1) 2-5%;
2) 5-7%;
3) 7-10%;
4) 1-2%. +
12. Эффективность метода Юзпе, используемого в качестве экстренной контрацепции
1) не сравнивалась с эффективностью других методов экстренной контрацепции;
2) выше, чем у других способов экстренной контрацепции;
3) ниже, чем у других способов экстренной контрацепции; +
4) сопоставима с эффективностью других способов экстренной контрацепции.
13. При использовании Мифепристона с целью экстренной контрацепции грудное вскармливание следует прекратить
1) на 5 дней;
2) на 14 дней; +
3) на 10 дней;
4) на 7 дней.
14. Риск перфорации при использовании медь-содержащей внутриматочной системы во время грудного вскармливания
1) не изучался;
2) соответствует риску перфорации вне грудного вскармливания;
3) уменьшается;
4) увеличивается. +
15. Эффективность Улипристала ацетата при одновременном приеме гестагенов
1) увеличена;
2) не определялась;
3) снижена; +
4) резко увеличена.
16. Неправильное использование гормональных контрацептивов, как повод применения экстренной контрацепции после незащищенного полового акта, это
1) отсутствие использования дополнительных методов контрацепции в течение 10 дней применения препаратов;
2) отсутствие использования дополнительных методов контрацепции в течение первых 5 дней применения препаратов;
3) отсутствие использования дополнительных методов контрацепции в течение первых 2 дней применения препаратов;
4) отсутствие использования дополнительных методов контрацепции в течение первых 7 дней применения препаратов. +
17. Мифепристон обладает сродством к
1) эстрогеновым рецепторам;
2) инсулиновым рецепторам;
3) прогестероновым рецепторам; +
4) андрогеновым рецепторам.
18. Механизм контрацептивного действия Мифепристона связан с
1) блокированием транспорта оплодотворенной яйцеклетки;
2) эмбриотоксическим эффектом;
3) подавлением роста и созревания фолликулов; +
4) спермицидным эффектом.
19. Прием Мифепристона с целью экстренной контрацепции должен быть после незащищенного полового акта в течение
1) 72 часов; +
2) 120 часов;
3) только 12 часов;
4) 94 часов.
20. Метод Юзпе, используемый в качестве экстренной контрацепции, предполагает использование
1) комбинированного эстроген-гестагенного препарата; +
2) эстроген-содержащего препарата;
3) препарата, содержащего эстроген + метформин;
4) чистого гестаген-содержащего препарата.
21. Недостаточная эффективность комбинированного влагалищного кольца может быть вследствие
1) промежутка без использования кольца 24 часов и более;
2) промежутка без использования кольца 12 часов и более;
3) промежутка без использования кольца 8 часов и более;
4) промежутка без использования кольца 48 часов и более. +
22. Доза Левоноргестрела, применяемого с целью экстренной контрацепции, составляет
1) 2,0 мг;
2) 1,0 мг;
3) 0,75 мг + 0,75 мг; +
4) 1,5 мг; +
5) 0,5 мг + 0,5 мг.
23. Левоноргестрел, применяемый с целью экстренной контрацепции, эффективен при приеме
1) в ближайшие 72 часа после полового акта; +
2) в ближайшие 120 часов после полового акта;
3) только в ближайшие 12 часов;
4) в ближайшие 96 часов после полового акта.
24. К способам экстренной контрацепции относится использование
1) золото-содержащей внутриматочной системы;
2) интактной внутриматочной системы;
3) левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы;
4) медь-содержащей внутриматочной системы. +
25. Контрацептивный эффект Левоноргестрела связан с
1) подавлением и отсрочкой овуляции; +
2) ингибированием транспорта оплодотворенной яйцеклетки;
3) подавлением имплантации;
4) влиянием на рецептивность эндометрия.
26. Частота наступления беременности после применения Мифепристона 10 мг составляет
1) 1,3-1,5%; +
2) 5-10%;
3) 7-10%;
4) 2-5%.
26. Женщины в перименопаузе
1) нуждаются в экстренной контрацепции после незащищенного полового акта только в течение 2 месяцев после последней менструации;
2) нуждаются в экстренной контрацепции после незащищенного полового акта; +
3) нуждаются в экстренной контрацепции после незащищенного полового акта только в течение месяцев после последней менструации;
4) нуждаются в экстренной контрацепции после незащищенного полового акта только в течение 3 месяцев после последней менструации.
27. Применение экстренной контрацепции при использовании внутриматочной системы показано
1) при неизвестной локализации внутриматочной системы; +
2) в течение первого месяца использования внутриматочной системы;
3) в течение первой недели использования внутриматочной системы;
4) при локализации внутриматочной системы в полости матки.
28. Эффективность Левоноргестрела, применяемого с целью экстренной контрацепции, может быть снижена
1) при веганской диете;
2) при повышенной физической активности;
3) при гастрите;
4) при ожирении. +
29. Эффективность 1,5 мг Левоноргестрела
1) выше эффективности 0,75 мг + 0,75 мг Левоноргестрела;
2) аналогична эффективности 0,75 мг + 0,75 мг Левоноргестрела; +
3) не сравнивалась с эффективностью 0,75 мг + 0,75 мг Левоноргестрела;
4) ниже эффективности 0,75 мг + 0,75 мг Левоноргестрела.
30. Доза улипристала ацетата, используемого с целью экстренной контрацепции
1) 25 мг;
2) 10 мг;
3) 30 мг; +
4) 5 мг.
31. Если при приеме Левоноргестрела в течение 3 часов произошла рвота
1) необходимо принять еще одну дозу Левоноргестрела; +
2) необходимо принять двойную дозу Левоноргестрела;
3) то возможна выжидательная тактика;
4) следует выполнить анализ крови на хорионический гонадотропин.
32. После применения улипристала ацетата грудное вскармливание
1) рекомендуют прекратить на 10 дней;
2) рекомендуют прекратить на 5 дней;
3) может быть продолжено;
4) рекомендуют прекратить на 7 дней. +
33. Овуляция после приема Левоноргестрела
1) в цикле приема Левоноргестрела отсутствует;
2) может быть в цикле приема Левоноргестрела; +
3) восстанавливается в следующем цикле;
4) восстанавливается в течение нескольких циклов.
34. Экстренная контрацепция
1) увеличивает частоту маточной и внематочной беременности;
2) снижает частоту маточной беременности и увеличивает частоту внематочной беременности;
3) увеличивает частоту маточной беременности и снижает частоту внематочной беременности;
4) снижает частоту как маточной, так и внематочной беременности. +
35. При использовании Левоноргестрела во время грудного вскармливания
1) грудное вскармливание следует прекратить на 12 часов;
2) грудное вскармливание следует прекратить на 8 часов;
3) грудное вскармливание следует прекратить на 2 дня;
4) грудное вскармливание следует прекратить на 24 часа. +
36. Недостаточная эффективность чистых прогестиновых контрацептивов (таблеток) может быть вследствие
1) приема препаратов с опозданием > 5 часов;
2) приема препаратов с опозданием > 7 часов;
3) приема препаратов с опозданием > 10 часов;
4) приема препаратов с опозданием > 3 часов. +
37. Медь-содержащая внутриматочная система может быть использована с целью экстренной контрацепции
1) только в течение 12 часов после незащищенного полового акта;
2) только в течение 96 часов после незащищенного полового акта;
3) только в течение 72 часов после незащищенного полового акта;
4) в течение 120 часов после незащищенного полового акта. +
38. Улипристала ацетат, применяемый после овуляции
1) неэффективен; +
2) эффективен;
3) эффективен в случае применения с гестагенами;
4) эффективен в случае применения с эстрогенами.
39. Метод Юзпе, используемый в качестве экстренной контрацепции, предполагает использование препаратов в течение
1) 96 часов после незащищенного полового акта;
2) только 12 часов после незащищенного полового акта;
3) 120 часов после незащищенного полового акта;
4) 72 часов после незащищенного полового акта. +
40. После применения улипристала ацетата с целью экстренной контрацепции овуляция
1) отсутствует в цикле применения препарата;
2) возможна уже в цикле применения препарата; +
3) восстанавливается через 2-3 цикла применения препарата;
4) возможна уже в следующем цикле после применения препарата.