Тест с ответами по теме “Онкологические риски и польза гормональной контрацепции”
В настоящее время все больше пациенток выбирают использование гормональных препаратов с целью контрацепции. Помимо высокой эффективности применение этих препаратов предоставляет пациенткам определенную неконтрацептивную выгоду: контроль менструального цикла, снижение болевого синдрома и т.д. В настоящее время все больше внимания уделяется доказанной онкопротективной роли гормональных контрацептивов (по отношению к раку яичников, раку эндометрия и колоректальному раку). Применение гормональных контрацептивов у пациенток с факторами риска вышеперечисленных заболеваний позволит или избежать их, или отсрочить появление злокачественного процесса (что очень важно для реализации репродуктивной функции). Особое внимание следует уделять провоцирующей роли гормональной контрацепции в развитии злокачественной патологии (рак шейки матки, рак молочных желез). При этом важным аспектом является тот факт, что протективная функция контрацептивов сохраняется на протяжении десятилетий, а «провоцирующая» нивелируется через несколько лет. При назначении гормональной контрацепции следует учитывать в каждом конкретном случае соотношение риск/польза.
1. Использование пероральных контрацептивов
1) было положительно связано с риском развития гепатоцеллюлярной карциномы;
2) реализовывало протективный эффект по отношению к развитию гепатоцеллюлярной карциномы;
3) не было положительно связано с риском развития гепатоцеллюлярной карциномы; +
4) снижало риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.
2. Одним из основных рисков рака молочной железы является
1) раннее менархе;
2) повышенная плотность молочной железы; +
3) факт грудного вскармливания;
4) роды в анамнезе.
3. Протективный эффект применения гормональной контрацепции по отношению к развитию рака яичников
1) прекращается через 5 лет после окончания приема контрацептивов;
2) сохраняется в течение не менее 30 лет после прекращения применения; +
3) прекращается через 10 лет после окончания приема контрацептивов;
4) сохраняется в течение не менее 40 лет после прекращения применения.
4. При увеличении длительности приема гормональных контрацептивов риск рака молочной железы
1) резко уменьшается;
2) остается неизменным;
3) увеличивается; +
4) уменьшается.
5. Протективный эффект гормональной контрацепции по отношению к развитию рака яичников
1) не изменяется по мере увеличения длительности приема контрацептивов;
2) резко уменьшается по мере увеличения длительности приема контрацептивов;
3) уменьшается по мере увеличения длительности приема контрацептивов;
4) увеличивается по мере увеличения длительности приема контрацептивов. +
6. Возможный механизм защиты при приеме гормональной контрацепции по отношению к колоректальному раку связан
1) со снижением уровня желчных кислот при приеме экзогенных эстрогенов; +
2) с неизменным уровнем желчных кислот при приеме экзогенных эстрогенов;
3) с увеличением уровня желчных кислот при приеме экзогенных эстрогенов;
4) с резким увеличением уровня желчных кислот при приеме экзогенных эстрогенов.
7. Механизм протективного эффекта гормональных контрацептивов по отношению к развитию рака эндометрия связан
1) с замедлением моторики маточных труб;
2) со сгущением цервикальной слизи;
3) с блокированием прогестином пролиферации клеток эндометрия; +
4) с подавлением овуляции.
8. Более низкие дозы гормонов, содержащиеся в современных контрацептивах, по сравнению с высокими дозами гормонов
1) оказывают более выраженный протективный эффект на риск развития рака яичников;
2) оказывают сопоставимый протективный эффект на риск развития рака яичников; +
3) оказывают меньший протективный эффект на риск развития рака яичников;
4) не эффективны по отношению к защите от рака яичников.
9. Применение комбинированной гормональной контрацепции в ожидании терапии по поводу рака яичников
1) 3 категория приемлемости;
2) 1 категория приемлемости; +
3) 4 категория приемлемости;
4) 2 категория приемлемости.
10. Использование комбинированных оральных контрацептивов в течение более чем 5 лет (и использование в настоящий момент) увеличивает риск инвазивного рака шейки матки по сравнению с отсутствием применения контрацептивов когда-либо
1) почти в 3 раза;
2) почти в 4 раза;
3) почти в 1,5 раза;
4) почти в два раза. +
11. При увеличении длительности применения гормональных контрацептивов
1) риск развития рака эндометрия резко увеличивается;
2) риск развития рака эндометрия увеличивается;
3) риск развития рака эндометрия уменьшается; +
4) риск развития рака эндометрия остается прежним.
12. Категория приемлемости для применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы при раке молочной железы в настоящее время
1) 3 категория приемлемости;
2) 2 категория приемлемости;
3) 1 категория приемлемости;
4) 4 категория приемлемости. +
13. Повышенный риск у женщин, принимающих в настоящее время комбинированные оральные контрацептивы, и снижение риска после прекращения их применения свидетельствуют о
1) стимулирующем и инициирующем влиянии прогестина в этих препаратах на риск развития рака молочной железы;
2) стимулирующем влиянии прогестина в этих препаратах на риск развития рака молочной железы; +
3) антиканцерогенном влиянии прогестина в этих препаратах;
4) инициирующем влиянии прогестина в этих препаратах на риск развития рака молочной железы.
14. Применение гормональной контрацепции приводит
1) к отсутствию повышению риска развития рака яичников у носителей мутации гена BRCA;
2) к повышению риска развития рака яичников у носителей мутации гена BRCA;
3) к снижению риска развития рака яичников у носителей мутации гена BRCA; +
4) к резкому повышению риска развития рака яичников у носителей мутации гена BRCA.
15. Риск рака молочной железы
1) уменьшается с длительностью применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системой;
2) увеличивается с длительностью применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системой;
3) резко увеличивается с длительностью применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системой;
4) не увеличивается с длительностью применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системой. +
16. Риск рака шейки матки снижается после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов, став таким же, как и для пациенток, никогда не принимавших контрацептивы
1) примерно через 15 лет;
2) примерно через 5 лет; +
3) примерно через 7 лет;
4) примерно через 10 лет.
17. Протективный эффект гормональной контрацепции по отношению к развитию рака яичников
1) менее выражен при начале использования до 20 лет;
2) более выражен при начале использования до 35 лет; +
3) более выражен при начале использования до 40 лет;
4) менее выражен при начале использования до 35 лет.
18. При использовании гормональной контрацепции наблюдается
1) резкое повышение риска развития рака яичников;
2) отсутствие изменений в риске развития рака яичников;
3) повышение риска развития рака яичников;
4) снижение риска развития рака яичников. +
19. После прекращения применения гормональных контрацептивов протективный эффект на риск развития рака эндометрия
1) сохраняется в течение максимум 5 лет;
2) сохраняется в течение 30 лет; +
3) прекращается сразу же;
4) прекращается через 10 лет после окончания использования гормональной контрацепции.
20. Повышенный риск развития рака молочной железы, связанный с текущим использованием комбинированных оральных контрацептивов
1) резко снижается после прекращения применения комбинированных оральных контрацептивов;
2) еще больше увеличивается после прекращения применения комбинированных оральных контрацептивов;
3) постепенно снижается после прекращения применения комбинированных оральных контрацептивов; +
4) остается на прежнем уровне после прекращения применения комбинированных оральных контрацептивов.
21. Применение гормональной контрацепции
1) обеспечивает протективный эффект по отношению к развитию рака эндометрия; +
2) резко увеличивает риск развития рака эндометрия;
3) приводит к увеличению риска развития рака эндометрия;
4) не влияет на развитие рака эндометрия.
22. У женщин с семейным анамнезом рака молочной железы риск развития заболевания
1) намного ниже, чем в популяции;
2) такой же, как в популяции;
3) ниже, чем в популяции;
4) выше, чем в популяции. +
23. У женщин, длительно принимавших гормональную контрацепцию, повышенный риск рака молочной железы остается повышенным еще в течение
1) 5 лет; +
2) 15 лет;
3) 7 лет;
4) 10 лет.
24. При применении комбинированных оральных контрацептивов в течение менее 5 лет
1) было выявлено увеличение риска инвазивного рака шейки матки в 2 раза;
2) было выявлено увеличение риска инвазивного рака шейки матки в 1,5 раза;
3) было выявлено значительное увеличение риска инвазивного рака шейки матки;
4) не было выявлено значительного увеличения риска инвазивного рака шейки матки. +
25. При наличии рака шейки матки в ожидании предстоящей терапии применение комбинированной гормональной контрацепции
1) 4 категория приемлемости;
2) 3 категория приемлемости;
3) 2 категория приемлемости; +
4) 1 категория приемлемости.
