Тест с ответами по теме “Смешанная форма недержания мочи”

Одним из самых распространенных урологических заболеваний у женщин является недержание мочи (НМ) – состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток. НМ, или инконтиненция, – любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала независимо от приведших к нему ситуаций и обстоятельств. Это заболевание является как социальной, так и медицинской проблемой. НМ возникает, если давление в мочевом пузыре (МП) превышает давление внутри мочеиспускательного канала. Согласно отечественным исследованиям около 38,6 % женского населения отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи, а по результатам опроса более 3 тыс. женщин НМ регулярно проявлялось у 20 %. Эпидемиологические данные, представленные Международным обществом по проблемам удержания мочи (International Continence Society, ICS), показывают, что НМ при напряжении (НМПН) широко распространено в США и странах Европы, где данным заболеванием страдают от 34 до 38 % женщин.

1. Лечение смешанного недержания мочи должно проводиться

1) одномоментно;
2) в три этапа;
3) в два этапа; +
4) в четыре этапа.

2. Риск развития недержания мочи почти в 3 раза выше у женщин

1) австралоидной расы;
2) европейской расы; +
3) африканской расы;
4) азиатской расы.

3. При 3-м типе стрессового недержания мочи, обусловленном недостаточностью внутреннего сфинктера уретры, показаны следующие оперативные методы

1) петлевые (слинговые) операции при легкой и среднетяжелой степени стрессового недержания мочи;
2) петлевые (слинговые) операции при тяжелой степени стрессового недержания мочи; +
3) периуретральное введение объемообразующих веществ при легкой и среднетяжелой степени стрессового недержания мочи; +
4) периуретральное введение объемообразующих веществ при тяжелой степени стрессового недержания мочи.

4. Центр мочеиспускания располагается в

1) гипоталамусе;
2) гипофизе;
3) стволе головного мозга; +
4) мозжечке.

5. W.H. Baker в своем труде описал гипермобильность уретры, как «…дислокацию мочеиспускательного канала уженщин вследствие опущения передней стенки влагалища, при котором часто наблюдается недержание мочи» в

1) 1999 году;
2) 1888 году; +
3) 2000 году;
4) 1995 году.

6. На сегодняшний день выделяют основных форм недержания мочи

1) две;
2) четыре;
3) три; +
4) пять.

7. В настоящий момент является наиболее объяснимой и принятой специалистами во всем мире теория развития недержания мочи при напряжении

1) уротелиогенная теория;
2) теория «трансмиссии давления»;
3) интегральная теория; +
4) теория «гамака».

8. Блокаторы М-холинорецепторов при лечении гипермобильного мочевого пузыря вызывают следующие эффекты

1) исчезновении поллакиурии и нормализации суточного профиля; +
2) увеличение сократительной активности детрузора;
3) расслабление детрузора в фазу наполнения; +
4) увеличение резервуарной функции мочевого пузыря. +

9. При легкой и среднетяжелой степени 3-го типа стрессового недержания мочи показан оперативный метод

1) TVT (Tension-free Vaginal Tape);
2) уретроцистоцервикопексия;
3) периуретральное введение объемообразующих веществ; +
4) введение ботулотоксина в мочевой пузырь.

10. Препаратами 1-й линии для лечения гипермобильного мочевого пузыря являются

1) агонисты холинергических рецепторов;
2) агонисты мускариновых рецепторов;
3) антагонисты холинергических рецепторов;
4) антагонисты мускариновых рецепторов. +

11. Акушерскими и гинекологическими факторами риска развития недержания мочи у женщин являются

1) пролапс тазовых органов; +
2) оперативные вмешательства наорганах малого таза; +
3) эндометриоз;
4) количество итравматичность родов. +

12. Установление диагноза смешанного недержания мочи осуществляется на основании

1) осмотра больной в гинекологическом кресле; +
2) определения функциональных проб; +
3) анамнеза; +
4) осмотра больной урологом.

13. Комплексное уродинамическое исследование при недержании мочи позволяет определить

1) нарушения функции сфинктерной системы; +
2) выбор метода лечения; +
3) инфекции мочевыводящих путей;
4) нарушения функции мочевого пузыря. +

14. Одним из самых распространенных урологических заболеваний у женщин является

1) цистит;
2) мочекаменная болезнь;
3) недержание мочи; +
4) пиелонефрит.

15. Препаратами 1-й линии для лечения гипермобильного мочевого пузыря являются антагонисты мускариновых рецепторов

1) метахолин;
2) солифенацин; +
3) толтеродин; +
4) оксибутинина хлорид. +

16. Толтеродин для лечения гипермобильного мочевого пузыря применяют

1) в среднесуточной дозе 10 мг;
2) на протяжении 1 месяца;
3) в среднесуточной дозе 4 мг; +
4) на протяжении 3 месяцев и более. +

17. Нейрогенная теория развития недержания мочи описана

1) W.H. Baker;
2) Brading;
3) de Groat; +
4) Е.Л. Вишневским.

18. Ведущим этиологическим фактором развития недержания мочи у женщин в менопаузе является

1) гинекологические операции: экстирпация матки, гистерэктомия, а также эндоуретральные операции;
2) сахарный диабет;
3) количество и травматичность родов;
4) прогрессирующий эстрогенный дефицит. +

19. Операция TVT (Tension-free Vaginal Tape) при стрессовом недержании мочи успешно применена на практике U.Ulmsten в

1) 1990 году;
2) 1999 году;
3) 1996 году; +
4) 1993 году.

20. Одним из наиболее часто встречающихся методов лечения стрессового недержания мочи легкой степени у женщин в периоде менопаузы в настоящий момент является применение

1) эстрадиола валерата;
2) 17-бета-эстрадиола;
3) эстриола; +
4) этинилэстрадиола.

21. «Интегральная теория», которая предполагает, что недержание мочи при напряжении возникает вследствие патологии пубоуретральных связок была описана

1) P.E. Petros; +
2) U. Ulmsten; +
3) в конце 90 гг. XX века;
4) в начале 90 гг. XX века. +

22. Согласно отечественным исследованиям отмечают симптомы непроизвольного выделения мочи около

1) 18,6 % женского населения;
2) 48,6 % женского населения;
3) 28,6 % женского населения;
4) 38,6 % женского населения. +

23. Среди женщин кривая корреляции между возрастом и недержанием мочи имеет следующую форму

1) второй пик наблюдается у женщин старше 60 лет;
2) первый пик высокого риска заболевания (30–35 %) приходится на возраст в 50–60 лет; +
3) второй пик наблюдается у женщин старше 65 лет; +
4) первый пик высокого риска заболевания (30–35 %) приходится на возраст в 45–50 лет.

24. Из перечисленных антимускариновых препаратов используется в среднесуточной дозе 30 мг для лечения гипермобильного мочевого пузыря

1) солифенацин;
2) оксибутинина хлорид;
3) троспия хлорид; +
4) толтеродин.

25. Впервые женские половые гормоны были применены в лечении недержания мочи в

1) 1945 году;
2) 1960 году;
3) 1941 году; +
4) 1951 году.

26. При возрастном эстрогенном дефиците

1) уменьшается васкуляризация стенки мочеиспускательного канала; +
2) возникают атрофические процессы в уротелии; +
3) возникает венозный застой в органах малого таза;
4) снижаются содержание и эластичность коллагена соединительной ткани урогенитального тракта и мышечно-связочного аппарата органов малого таза. +

27. Тренировка мышц тазового дна при недержании мочи подразумевает выполнение упражнений Кегеля

1) предложенных в 40 годах XX века; +
2) предложенных в 40 годах XIX века;
3) эффект от которых развивается через 20–25 нед. регулярных, правильно выполняемых упражнений;
4) эффект от которых развивается через 15–20 нед. регулярных, правильно выполняемых упражнений. +

28. Эффективность метода сакральной нейромодуляции при лечении гипермобильного мочевого пузыря по данным литературы, достигает

1) 70% случаев;
2) 50-55% случаев;
3) 60-65% случаев; +
4) 45-50% случаев.

29. По мнению авторов «интегральной теории», ключевую роль в процессе удержания мочи занимают

1) уретра;
2) мочевой пузырь;
3) пупочные связки;
4) пубоуретральные связки. +

30. Стимуляция b3-адренорецепторов при медикаментозной терапии пациенток с гипермобильным мочевым пузырем приводит к

1) уменьшению или исчезновению эпизодов недержания мочи; +
2) повышению тонуса гладкой мускулатуры мочевого пузыря;
3) уменьшению частоты мочеиспусканий в сутки; +
4) увеличению резервуарной функции мочевого пузыря. +

31. При неэффективности консервативных методов лечения пациенток с гипермобильным мочевым пузырем применяются оперативные методы

1) постоянная сакральная нейромодуляция; +
2) введение объемообразующих веществ;
3) эндоскопическое инъекционное введение ботулинического токсина в наружный сфинктер уретры и детрузор; +
4) уретроцистоцервикопексия.

32. Механизм действия объемообразующих веществ при оперативном лечении стрессового недержания мочи заключается в

1) компенсации дефицита мягких тканей в области шейки мочевого пузыря за счет увеличения их объема; +
2) блокаде высвобождения ацетилхолина в пресинаптическую щель;
3) подавлении сократительной активности детрузора;
4) компрессии проксимальной уретры и шейки мочевого пузыря, за счет чего происходит увеличение давления закрытия уретры. +

33. На сегодняшний день выделяют следующие формы недержания мочи

1) комбинированное;
2) стрессовое; +
3) смешанное; +
4) ургентное. +

34. Наиболее распространенной операцией при 1 и 2-м типах стрессового недержания мочи, обусловленных гипермобильностью уретры, является

1) периуретральное введение объемообразующих веществ;
2) слинговая операция;
3) сакральная нейромодуляция;
4) уретроцистоцервикопексия. +