Итоговый тест с ответами по теме «Анестезия при не акушерских операциях у беременных (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Хирургическое вмешательство во время беременности в наше время не является редкостью. Каждый год 0.75-2 процента беременных женщин подвергаются оперативному вмешательству. Наиболее частыми причинами оперативного вмешательства являются травма, киста яичника, аппендицит опухоли молочной железы и патология шейки матки.
Большинство лекарств, используемых в анестезиологии, не представляют прямой угрозы для будущей матери и плода, однако их воздействие на организм ребенка целиком зависит от дозы и правильности проведения анестезии. Требуется максимально избегать гипотонии и гипоксии у женщины во время операции, так как это может вызвать ухудшение плацентарного кровотока.
1. В каком положении должна находиться пациентка на операционном столе во время операции кесарева сечения?
1) в положении Тренделенбурга;
2) на боку с наклоном влево;+
3) на боку с наклоном вправо;
4) на спине.
2. В чем преимущества спинальной анестезии перед эпидуральной при операции кесарева сечения?
1) более быстрое начало эффекта;+
2) более простая в техническом исполнении;+
3) менее болезненная при исполнении;+
4) неполный сенсорный и моторный блок.
3. Где наблюдаются пациентки раннего послеоперационного периода?
1) в обсервационном отделении;
2) в отделении патологии беременных;
3) в палате интенсивной терапии;+
4) в физиологическом отделении.
4. К какому классу исходного состояния пациентки относится высокая вероятность гибели пациента в течение 24 ч после операции или без неё?
1) 1 классу ASA;
2) 2 классу ASA;
3) 3 классу ASA;
4) 5 классу ASA.+
5. К какому классу исходного состояния пациентки относится тяжелая системная патология, угрожающая жизни?
1) 1 классу ASA;
2) 2 классу ASA;
3) 3 классу ASA;
4) 4 классу ASA.+
6. К какому классу исходного состояния пациентки относится тяжёлая системная патология, ограничивающая активность, но не угрожающая жизни?
1) 1 классу ASA;
2) 2 классу ASA;
3) 3 классу ASA;+
4) 4 классу ASA.
7. Какие акушерские факторы соответствуют 3 классу ASA исходного состояния больного перед операцией?
1) кровопотеря до 1500 мл;+
2) отеки вызванные беременностью;
3) отслойка плаценты;+
4) угрожающий разрыв матки.+
8. Какие акушерские факторы соответствуют 4 классу ASA исходного состояния больного перед операцией?
1) HELLP-синдром;+
2) многоплодная беременность;
3) тяжелая преэклампсия;+
4) эклампсия.+
9. Какие мероприятия включает в себя подготовительный этап при общей анестезии?
1) введение Метоклопрамида и Н2-гистаминового блокатора за 10 мин до операции;
2) введение метоклопрамида и Н2-гистаминового блокатора за 30 мин до операции;+
3) политика «ноль через рот»;+
4) эластическая компрессия нижних конечностей.+
10. Какие мероприятия необходимо провести перед операцией?
1) оценить анестезиологический и перинатальный риск;+
2) оценить риск трудной интубации;+
3) оценить риска аспирационного синдрома;+
4) оценить физический статус пациентки.+
11. Какие осложнения возможны при выполнении спинальной анестезии?
1) артериальная гипертензия;
2) неудачная пункция субарахноидального пространства;+
3) повреждение нервов;+
4) снижение зрения.
12. Какие осложнения возможны при выполнении эпидуральной анестезии?
1) неудачная пункция субарахноидального пространства;
2) неудачная пункция эпидурального пространства;+
3) повреждение нервов;+
4) прокол твердой мозговой оболочки.+
13. Какие осложнения возможны при интубации трахеи?
1) артериальная гипотония;
2) аспирация;+
3) неудачная интубация трахеи;+
4) регургитация.+
14. Какие осложнения возможны при экстубации?
1) бронхоспазм;+
2) ларингоспазм;+
3) рвота;+
4) учащение дыхания.
15. Какие осложнения регионарной анестезии являются немедленными?
1) артериальная гипотония;+
2) брадикардия, асистолия;+
3) постпункционный менингит;
4) тошнота и рвота.+
16. Какие осложнения регионарной анестезии являются отсроченными?
1) задержка мочи;+
2) постпункционная головная боль;+
3) синдром конского хвоста;+
4) тотальный спинальный блок.
17. Какие показатели относятся к неинвазивному мониторингу?
1) SpO2;+
2) ЧСС;+
3) ЭКГ;+
4) определение газов в крови.
18. Какие препараты используют на этапе премедикации в акушерстве?
1) Метоклопрамид;+
2) Окситоцин;
3) антигистаминный препарат;+
4) холиноблокатор.+
19. Какие препараты применяют для усиления анальгетического эффекта и уменьшения дозы местного анестетика в эпидуральное пространство?
1) Баралгин;
2) Кеторол;
3) Морфин;+
4) Промедол.+
20. Какие препараты применяются в акушерстве для регионарной анестезии?
1) Бупивакаин;+
2) Лидокаин;+
3) Ропивакаин;+
4) Трамал.
21. Какие препараты применяются для поддержания общей анестезии до извлечения плода?
1) Десфлюран;+
2) Изофлюран;+
3) Пропофол;
4) Севофлюран.+
22. Какие препараты применяются при эпидуральной анестезии в случае, когда АД ниже 80 мм рт. ст.?
1) Мезатон;+
2) Окситоцин;
3) Пропофол;
4) Эфедрин.+
23. Какова максимальная доза Маркаина для эпидуральной анестезии?
1) 100 мг;
2) 150 мг;+
3) 200 мг;
4) 50 мг.
24. Когда проводится антибиотикопрофлактика при операции кесарева сечения?
1) за 10 мин до разреза кожи;
2) за 20 мин до разреза кожи;
3) за 30 мин до разреза кожи;+
4) за 60 мин до разреза кожи.
25. Перечислите показания к общей анестезии при операции кесарева сечения:
1) острый дистресс плода;+
2) пневмония у матери;
3) системные инфекции;+
4) тяжелая гиповолемия у матери.+
26. Перечислите показания к эпидуральной анестезии в акушерстве:
1) анестезия в родах;+
2) анестезия при операции кесарева сечения;+
3) выпадение пуповины;
4) острый дистресс плода.
27. Перечислите противопоказания к регионарной анестезии в акушерстве:
1) анестезия при операции кесарева сечения.;
2) непереносимость местных анестетиков;+
3) татуировка в месте пункции;+
4) тяжелая печеночная недостаточность.+
28. Перечислите противопоказания к регионарной анестезии в акушерстве:
1) анестезия в родах;
2) выраженная гиповолемия;+
3) гнойное поражение места пункции;+
4) нежелание пациента.+
29. Подготовительный этап общей анестезии включает:
1) введение Метоклопрамида и Н2-гистаминового блокатора за 60 мин до операции;
2) политика «ноль через рот»;+
3) преоксигенацию;+
4) эластическую компрессию нижних конечностей.+
30. Политика «ноль через рот» включает:
1) голодание в течение 24ч;
2) последний прием пищи за 4 ч до операции;
3) прием жидкой пищи не менее чем за 2 ч;+
4) прием твердой пищи не менее чем за 6 ч.+
31. Симптомы аортокавальной компрессии возникают:
1) из-за действия анестетиков;
2) из-за действия препаратов наркотических анальгетиков;
3) из-за не правильного положения на операционном столе;+
4) при увеличении объема инфузионной терапии.