Аденоидит

Аденоидит – это воспаление аденоидов, которые также известны как фарингеальные или носовые миндалины. Аденоиды представляют собой лимфоидную ткань, расположенную в задней части носоглотки, рядом с глоткой. Они являются частью иммунной системы и помогают защищать организм от инфекций, но иногда они сами могут воспаляться.

Диагноз аденоидита обычно устанавливается врачом, основываясь на клинических симптомах и, возможно, дополнительных методах исследования, таких как рентгенография носоглотки.

1. Аденоиды – это

1) лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру;
2) острое воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
3) патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса; +
4) хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением.

2. Варианты расположения лимфоидной ткани глоточной миндалины

1) боковое;
2) вертикальное; +
3) горизонтальное; +
4) нижнее;
5) пристеночное. +

3. Выделяют две степени прогредиентности хронического аденоидита

1) активная;
2) благоприятная; +
3) вялотекущая;
4) неблагоприятная; +
5) стертая.

4. Гипертрофический аденоидит необходимо дифференцировать от

1) ангиофибромы носоглотки; +
2) антрохоанальных полипов; +
3) аскаридоза носоглотки;
4) бронхиальной астмы.

5. Гипертрофия глоточной миндалины, вызывающая назальную обструкцию, может приводить к развитию таких заболеваний как

1) гиперплазия нижней челюсти;
2) дакриоцистит;
3) отит; +
4) пневмония; +
5) синусит. +

6. Для аденоидита характерны такие жалобы и симптомы как

1) гнусавость; +
2) головная боль; +
3) диспепсия;
4) носовые кровотечения;
5) сопение и храп во время сна. +

7. Добавочную группу микроорганизмов составляют

1) дрожжеподобные грибы; +
2) золотистый стафилококк;
3) коагулозоотрицательные стафилококки; +
4) коринебактерии; +
5) нейссерии.

8. Индигенная микрофлора – это

1) анаэробная микрофлора;
2) нормальная или низкопатогенная флора; +
3) патогенная флора;
4) условнопатогенная флора.

9. К необратимым осложнениям аденоидита относятся

1) адгезивный средний отит; +
2) изменение формы лицевого скелета; +
3) обструкция слуховой трубы;
4) отставание в развитии; +
5) синусит.

10. К обратимым осложнениям аденоидита относятся

1) адгезивный средний отит;
2) изменение со стороны центральной нервной системы;
3) компенсаторная гипертрофия желудочков сердца; +
4) нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта; +
5) экссудативный отит. +

11. К транзиторной микрофлоре относятся микроорганизмы родов

1) Candida;
2) Moraxella; +
3) Neusseria;
4) Staphylococcus; +
5) Streptococcus. +

12. К тяжелым осложнениям синдрома обструктивного апноэ сна относятся

1) нарушение когнитивного развития; +
2) острый коронарный синдром;
3) развитие «сердечного легкого» с последующим риском развития острой сердечной недостаточности; +
4) спонтанный пневмоторакс;
5) тромбоэмболия легочной артерии

13. Как меняется отношение анатомической величины носоглотки по отношению к другим структурам в зависимости от роста человека?

1) величина глоточной миндалины даже при отсутствии хронического воспаления увеличивается одновременно с увеличением размера носоглотки;
2) величина глоточной миндалины при отсутствии хронического воспаления не меняется, меняется только размер носоглотки; +
3) при гипертрофии аденоидной ткани, которая приводит к назальной обструкции, происходит абсолютное увеличение ткани глоточной миндалины, заполняющей и уменьшающей свободный объем носоглотки вне зависимости от размера носоглотки; +
4) при гипертрофии аденоидной ткани, которая приводит к назальной обструкции, происходит абсолютное увеличение ткани глоточной миндалины, заполняющей и уменьшающей свободный объем носоглотки, из-за малого размера носоглотки;
5) расстояние между устьями слуховых труб увеличивается пропорционально росту носоглотки;
6) расстояние между устьями слуховых труб, является достаточно стабильным размером и по мере взросления изменяется мало. +

14. Какая форма хронического гипертрофического аденотонзиллита может встречаться?

1) аутоимунный;
2) гиперпластический;
3) нетипичный; +
4) рецидивирующий.

15. Какие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта бывают при аденоидите?

1) дискенезия желчевыводящих путей;
2) ослабление моторной деятельности кишечника; +
3) постоянная тошнота и частая рвота;
4) снижение всасывательной функции слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки; +
5) уменьшение антитоксической функция печени. +

16. Микробная флора, которая довольно часто может высеиваться при хроническом аденоидите

1) листерии;
2) протеи;
3) уреаплазма;
4) хламидии. +

17. Микрофлору, определяемую при бактериологическом исследовании глоточной миндалины принято разделять на

1) добавочную; +
2) индигенную; +
3) патогенную;
4) транзиторную; +
5) условно-патогенную.

18. Наиболее часто встречаемым представителем транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является

1) β – гемолитический стрептококк;
2) золотистый стафилококк; +
3) кишечная палочка;
4) пневмококк.

19. Наиболее часто встречаемыми представителями транзиторной микрофлоры на поверхности глоточной миндалины является

1) α- гемолитический стрептококк;
2) гемофильная палочка;
3) золотистый стафилококк; +
4) пневмококк; +
5) синегнойная палочка.

20. Нарушения со стороны переферической нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите

1) нарушение двигательной функции мышц лица;
2) нарушение терморегуляции;
3) недержание мочи; +
4) постоянная потливость.

21. Нарушения со стороны центральной нервной системы, которые чаще всего наблюдаются при хроническом аденоидите

1) нарушение чувствительности;
2) паралич;
3) эндокринные расстройства;
4) эпилептические припадки. +

22. Нормальная микрофлора глотки здоровых детей, как правило, представлена

1) α- гемолитическими стрептококками; +
2) коагулозоотрицательными стафилококками;
3) коринобактериями;
4) нейссериями; +
5) некоторыми видами анаэробных бактерий. +

23. Основными факторами риска возникновения аденоидита у детей являются

1) аутоимунные заболевания у матери;
2) неумение ребенка сморкаться;
3) попадание в носоглотку микробов из органов пищеварения (гастроэзофагеальный рефлюкс); +
4) хроническое инфицирование вирусом герпеса, адено-, рино-, энтеровирусами; +
5) частые ОРВИ (8 раз в год и чаще). +

24. Основными этиологическими факторами возникновения аденоидита у детей являются

1) малый размер носоглотки;
2) нарушения со стороны эндокринной системы; +
3) неблагоприятное течение перинатального периода онтогенеза; +
4) неблагоприятные социально-бытовые и экологические условия; +
5) незрелость мерцательного эпителия.

25. Основными этиологическими факторами возникновения аденоидита у детей являются

1) атопический фенотип; +
2) иммунодефицитные состояния; +
3) искусственное вскармливание;
4) конституциональные особенности детского организма; +
5) первичная аспирация пищи у детей грудного и раннего возраста.

26. Особенностью свойств бактерий, связанной с высоким уровнем резистентности бактерий к антибактериальным препаратам, который выше по сравнению со свободными формами в тысячи раз является наличие у этих бактерий

1) биопленок; +
2) вегетативной формы;
3) защитных органелл;
4) спор.

27. Особое внимание в патогенезе хронического аденоидита уделяется герпес вирусу

1) 1 типа;
2) 2 типа;
3) 4 типа; +
4) 5 типа.

27. Особое внимание в патогенезе хронического аденоидита уделяется герпес вирусу

1) 1 типа;
2) 2 типа;
3) 4 типа; +
4) 5 типа.

28. Паренхима глоточной миндалины представлена в основном лимфоцитами, среди которых выделяют

1) гистиоциты;
2) зрелые свободнолежащие лимфоциты; +
3) малодифференцированные клетки (бласты);
4) плазматические клетки;
5) фолликулы.+

29. Перечислите патофизиологические процессы, возникающие при ротовом дыхании

1) нарушение микроциркуляции и иннервации бронхиального эпителия;
2) снижение газообмена и уменьшение парциального давления кислорода в крови; +
3) снижение интенсивности окислительно-восстановительных процессов; +
4) снижение протеолитической активности трахеобронхиального секрета;
5) уменьшение легочной вентиляции. +

30. При патогенетическом воздействии вирусов на глоточную миндалину

1) повреждается реснитчатый эпителий на поверхности глоточной миндалины, формируя участки «облысения»; +
2) провоцируется выделение фибробластами трансформирующего фактора роста, что приводит к последующей гиперплазии ткани миндалины; +
3) происходит нарушение регенеративных процессов слизистой оболочки с формированием переходного типа эпителия; +
4) происходит повышенный хемотаксис и миграция фагоцитов из глоточной миндалины;
5) происходит снижение барьерной роли мерцательного эпителия.

31. При хроническом аденоидите дети предъявляют жалобы на

1) быструю утомляемость и слабость; +
2) понижение слуха (переспрашивание); +
3) снижение аппетита; +
4) снижение зрения;
5) экспираторную одышку.

32. Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются

1) затылочные; +
2) зачелюстные; +
3) передневерхнешейные; +
4) подподбородочные;
5) сосцевидные.

33. Результатом действия некоторых вирусов, имеющих тропность к лимфоидной ткани (аденовирусы, герпес-вирусы), является

1) активация иммунокомпетентных клеток;
2) выработка антител к цитоплазме нейтрофилов;
3) недостаточная продукция интерлейкина-2;
4) угнетение механизма апоптоза лимфоцитов. +

34. С микробиологической точки зрения, выделяют два биолокуса глоточной миндалины

1) крипты;
2) лимфоциты;
3) поверхность глоточной миндалины; +
4) ткань глоточной миндалины; +
5) фолликулы.

35. Среди причинно – значимых аллергенов в этиологии аллергического воспаления глоточной миндалины основными являются

1) аллергены пыльцы;
2) бытовые аллергены; +
3) пищевая аллергия;
4) эндотоксин золотистого стафилококка; +
5) эпидермальные аллергены.

36. Степень гипертрофии аденоида определяется по нескольким критериям, в зависимости от

1) клинической картины; +
2) осложнений; +
3) распространением на другие анатомические области; +
4) типа воспалительной реакции;
5) этиологического фактора.

37. Функции глоточной миндалины заключаются

1) в переносе многих веществ, в том числе жиров;
2) в поддержании постоянной микросреды клеток (гомеостатическая функция);
3) в продукции необходимого количества секреторного IgA, IgM, IgD; +
4) в продукции цитокинов; +
5) в регуляции интенсивности иммунного ответа. +

38. Хронический аденоидит – это

1) воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа;
2) воспаленная лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистой оболочкой полости носа, околоносовых пазух, слуховых труб, глотки, трахеи и бронхов, имеющая типичную фолликулярную структуру;
3) патологическая гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины, возникающая, как правило, вследствие хронического воспалительного процесса;
4) хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины с длительно существующим воспалением. +

39. Чаще всего встречаются такие формы носоглотки:

1) грушевидная; +
2) круглосводчатая; +
3) овальная;
4) ромбовидная;
5) тупоугольная. +

40. Эпидемиологическими критериями, характерными для аденоидита являются

1) возбудитель преимущественно β-гемолитический стрептококк;
2) заболеваемость приходится на осенне-весенний период;
3) первое место по распространенности среди всех ЛОР-заболеваний детского возраста; +
4) чаще всего приходится на возраст 3-9 лет; +
5) чаще встречается у детей с неблагополучным аллергофоном. +