Аденоидит диагностика и лечение.

Аденоидит – это воспаление аденоидов, также известных как фарингеальные или носоглоточные миндалины. Аденоиды – это лимфоидные ткани, расположенные в задней части носоглотки, у основания носа. Они являются частью иммунной системы и играют роль в защите организма от инфекций.

Лечение аденоидита может включать антибиотики в случае бактериальной инфекции, а также симптоматические средства, например, противовоспалительные лекарства и обезболивающие. В некоторых случаях, когда аденоидит становится хроническим или вызывает серьезные проблемы с дыханием, может потребоваться хирургическое удаление аденоидов – аденоэктомия.

1. «Другие хронические болезни миндалин и аденоидов» по МКБ-10 кодируются

03.9; +
06.9; +
35.2; +
35.8. +

2. «Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная» по МКБ-10 кодируется

03.9; +
06.9; +
36.

3. «Острый фарингит неуточненный» по МКБ-10 кодируется

02.9; +
34.2; +
35.0; +
35.2; +
36.

4. «Слепым способом» считается выполнение аденотомии

1) в условиях местной анестезии или комбинированной (системные обезболивающие + седативные препараты); +
2) сочетано с деструкцией трубных валиков;
3) тонзиллотомом Матье.

5. Аденоидит – это

1) воспаление глоточной миндалины; +
2) воспаление небной миндалины;
3) воспаление язычной миндалины.

6. Аденоидит может протекать как

1) латентный;
2) острый; +
3) подострый;
4) хронический. +

7. Аденоиды – это

1) выбухание задней стенки глотки;
2) выбухание надгортанника;
3) глоточная (носоглоточная) миндалина; +
4) лимфоидная ткань между передней и задней небными дужками;
5) рудимент мягкого неба.

8. Аденоиды в норме образованы скоплением лимфоидной ткани в полости

1) гортани;
2) носа;
3) носоглотки. +

9. Аденотомия может выполняться в следующих условиях

1) латерализации;
2) масочного наркоза;
3) медиализации;
4) местной анестезии или комбинированной (системные обезболивающие + седативные препараты). +

10. Аспирация срезанной аденоидной ткани может произойти во время

1) аденотомии в условиях местной анестезии; +
2) аденотомии в условиях эндотрахеального наркоза;
3) тонзиллэктомии в условиях эндотрахеального наркоза.

11. В создании регионарного иммунитета большое значение придается способности миндалин

1) гипертрофироваться;
2) отекать;
3) покрываться наложениями;
4) продуцировать и секретировать в просвет глотки различные биологически активные вещества и клеточные элементы. +

12. В фармакотерапии аденоидита используют:

1) антисептики; +
2) бактериальные лизаты; +
3) глицинсодержащие препараты;
4) топические и системные антибиотики. +

13. Венозная сеть глоточной миндалины непосредственно связана с

1) внутричерепными и позвоночными венами; +
2) нижней полой;
3) портальной веной;
4) угловой веной.

14. Выберите верное утверждение, связанное с возрастным развитием глоточной миндалины

1) у детей до 15 лет в норме глоточная миндалина не меньше третей степени;
2) у детей после 15 лет в норме глоточная миндалина не меньше второй степени;
3) у новорожденных глоточная миндалина контурируется в виде 2-6 тонких сагиттальных складок, которые при рождении быстро утолщаются, приобретают вид валиков, между которыми хорошо прослеживаются борозды; +
4) у новорожденных глоточная миндалина контурируется в виде шарообразного образования 10 х 40см.

15. Диагностика аденоидита включает:

1) жалобы; +
2) радионуклидное исследование аденоидной ткани;
3) сбор анамнеза; +
4) стандартный оториноларингологический осмотр. +

16. Из каких отделов состоит глотка?

1) гортаноглотка; +
2) носоглотка; +
3) ротоглотка; +
4) языкоглотка.

17. Инволюция аденоидов обычно происходит с

1) 16-17 лет;
2) 2-3х лет;
3) 20-25 лет;
4) 8-9 лет. +

18. Инструмент для удаления аденоидов называется по автору

1) аденоскоп Риттера;
2) аденотом Бекмана; +
3) аденотом Макджейсона;
4) тонзиллотом Матье.

19. К способам эндоскопической аденотомии можно отнести

1) ороэпифарингеальный доступ; +
2) транскутанный доступ;
3) эдоуральный доступ.

20. К этиологическим факторам аденоидита относятся:

1) аллергия; +
2) отомикоз;
3) плохая аэрация носоглотки; +
4) частые эпизоды ОРВИ. +

21. Клиника аденоидита включает

1) постоянное головокружение;
2) эпизоды дисфонии, являющийся проявлением ларингомаляции;
3) эпизоды продуктивного кашля (особенно ночью и утром), являющиеся проявлением постназального синдрома. +

22. Клиника аденоидита включает:

1) амнезию;
2) возможное развитие острого или экссудативного среднего отита; +
3) нейросенсорную тугоухость;
4) частые эпизоды простудных заболеваний (особенно в холодное время года); +
5) эпизоды продуктивного кашля (особенно ночью и утром), являющиеся проявлением постназального синдрома (стекания слизи по задней стенке глотки). +

23. Консервативное лечение аденоидита включает следующее:

1) аденотомию;
2) назначение мукорегулирующих препаратов; +
3) противовоспалительную терапию; +
4) тонзиллэктомию.

24. Консервативное лечение аденоидита включает следующее:

1) иммунопробинг;
2) назначение антимикробных препаратов; +
3) назначение пробиотиков; +
4) физические методы лечения (физиотерапия) и рефлексотерапия. +

25. Лечение аденоидита включает:

1) консервативную терапию; +
2) хирургическое лечение – аденотомию; +
3) хирургическое лечение – конхотомию;
4) хирургическое лечение – тонзиллэктомию.

26. Лимфоаденоидная ткань в носоглотке представлена

1) глоточной миндалиной; +
2) пейеровыми бляшками;
3) узлом Розенмюллера.

27. Лимфоидно-глоточное кольцо (Вальдейера-Пирогова) включает миндалины:

1) глоточная; +
2) сошниковая;
3) сфеноидальная;
4) трубные. +

28. Лимфоидно-глоточное кольцо (Вальдейера-Пирогова) включает следующие миндалины:

1) небные; +
2) сошниковая;
3) хоанальные;
4) язычная. +

29. Методом инструментальной диагностики аденоидита является

1) КТ носоглотки;
2) МРТ носоглотки;
3) УЗИ щитовидной железы;
4) эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. +

30. Миндалины – орган местного иммунитета лимфоидного аппарата глотки, где происходит активная выработка

1) IgA; +
2) адреналина;
3) инсулина.

31. Основные задачи хирургии носоглотки:

1) восстановление носового дыхания; +
2) восстановление проходимости слуховых труб; +
3) создание небно-глоточного клапана;
4) элиминация очага хронической инфекции в носоглотке. +

32. Острый аденоидит- это

1) непроходимость наружного слухового прохода;
2) острое воспаление глоточной миндалины преимущественно инфекционной этиологии, ассоциированное с острым воспалением ротоглотки или слизистой полости носа, длительность течения которого обычно не превышает 1 месяца; +
3) острый асептический процесс в хоанах.

33. Острый и хронический аденоидит

32.5;
35.0;
35.2;
4) не выделены в отдельную нозологическую форму. +

34. Острым аденоидитом можно считать клинические проявления воспаления глоточной миндалины, длительностью

1) более 1 года;
2) не более 1 месяца; +
3) от 10 месяцев.

35. Парной миндалиной является

1) вторичная;
2) глоточная;
3) трубная; +
4) язычная.

36. Перечислите особенности строения глотки у детей

1) аденоидные вегетации; +
2) малые размеры; +
3) отсутствие небных миндалин;
4) отсутствие язычной миндалины;
5) уплощенная форма. +

37. По преобладающему этиологическому компоненту аденоидит может быть:

1) аллергический; +
2) бактериальный; +
3) бактериофагальный;
4) вирусный; +
5) грибковый. +

38. По типу воспалительной реакции можно выделить:

1) гнойную форму аденоидита; +
2) отёчно-катаральную форму аденоидита; +
3) полипозно-складчатую форму аденоидита.

39. При проведении аденотомии под зеркально-микроскопическим контролем позиция хирурга

1) билатеральная;
2) краниальная; +
3) монополярная.

40. Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются:

1) паховые;
2) передние шейные; +
3) подмышечные;
4) поднижнечелюстные. +

41. Системная антибактериальная терапия аденоидитов у детей может включать

1) аминогликозиды;
2) защищенные аминопенициллины; +
3) фторхинолоны.

42. Сколько трубных миндалин присутствует в носоглотке?

1) 1 миндалина;
2) 2 миндалины; +
3) 3 миндалины;
4) 4 миндалины.

43. Трансназальный доступ при аденотомии характеризуется следующим:

1) не всегда позволяет оперировать прицельно область глоточного устья слуховой трубы, структуры в хоане;
2) невозможностью выполнения хирургических вмешательств при деформациях в полости носа, у детей раннего возраста, рубцово-спаечный процесс в полости носа; +
3) неудобство для хирурга правши.

44. У детей заглоточное пространство

1) имеет большое количество лимфатических узлов; +
2) крупнее, чем у взрослых;
3) отсутствует.

45. Хронический аденоидит- это

1) ликворея, периодически возникающая в течение 1 года жизни ребенка;
2) хронический асептический процесс в хоанах;
3) хроническое полиэтиологичное заболевание, в основе которого лежит нарушение физиологических иммунных процессов глоточной миндалины. +

46. Что является особенностью глоточной миндалины у детей?

1) инволюция глоточной миндалины обычно происходит с 8-9 лет; +
2) у детей любого возраста глоточная миндалина не меньше 2 степени;
3) у детей любого возраста глоточная миндалина не меньше 3 степени.

47. Этиологические факторы аденоидита:

1) ВИЧ-инфекция;
2) нейросенсорная тугоухость;
3) плохая аэрация носоглотки; +
4) хроническая Эпштейн-Барр вирусная инфекция. +