Аденоиды диагностика и лечение

Аденоиды – это лимфоидная ткань, расположенная в задней части носоглотки, часто подверженная воспалениям у детей. Диагностика включает визуальный осмотр, рентгенографию или эндоскопию. Лечение зависит от степени увеличения: в большинстве случаев применяют консервативные методы, такие как лекарства и физиотерапия. При частых инфекциях или значительном увеличении может потребоваться хирургическое вмешательство для их удаления (аденоэктомия).

1. “Золотым стандартом” выявления патологии аденоидов является

1) МРТ головного мозга;
2) компьютерная томография околоносовых пазух;
3) пальцевое исследование носоглотки;
4) эндоскопия носоглотки. +

2. Аденоиды 1 степени

1) не требуют лечения; +
2) невозможно обнаружить из-за малых размеров;
3) требуют аденотомии;
4) являются нормой у детей. +

3. Аденоиды 1 степени перекрывают

1) 1/2 (половину) сошника (просвета носоглотки, хоан);
2) 1/3 сошника (просвета носоглотки, хоан); +
3) сошник (просвет носоглотки, хоан) на 2/3 или полностью.

4. Аденоиды 2 степени перекрывают

1) 1/2 (половину) сошника (просвета носоглотки, хоан); +
2) 1/4 сошника (просвета носоглотки, хоан);
3) сошник (просвет носоглотки, хоан) более 2/3 или полностью.

5. Аденоиды 3 степени перекрывают

1) 1/3 сошника (просвета носоглотки, хоан);
2) 1/4 сошника (просвета носоглотки, хоан);
3) сошник (просвет носоглотки, хоан) на 2/3 или полностью. +

6. Аденотомия может выполняться в условии

1) латерализации;
2) масочного наркоза;
3) медиализации;
4) местной анестезии или комбинированной (системные обезболивающие + седативные препараты). +

7. В диагностике гипертрофии аденоидов возможно использовать

1) МРТ, но не как основной способ исследования; +
2) отоскопию;
3) стробоскопию;
4) тимпанометрию.

8. В ходе аденотомии необходимо восстановить проходимость

1) внутреннего слухового прохода;
2) наружного слухового прохода;
3) слуховых труб. +

9. В чем заключается клиническое значение обструкции носоглотки?

1) может быть причиной отосклероза;
2) существенно снижает качество жизни больных; +
3) участвует в формировании назальной обструкции; +
4) является одной из причин дыхания через рот. +

10. Венозная сеть глоточной миндалины непосредственно связана с

1) внутричерепными и позвоночными венами; +
2) нижней полой;
3) портальной веной;
4) угловой веной.

11. Верное утверждение о пальцевом исследовании носоглотки

1) требует высокотехнологичных приборов;
2) это высокоинформативный метод;
3) это малоинформативный метод. +

12. Верным утверждением, посвященным аденотомии, является

1) аденотомия выраженно вредит здоровью ребенка;
2) всем детям следует удалять аденоиды;
3) компенсаторная гиперплазия лимфоидной ткани трубных миндалин может произойти после аденотомии. +

13. Возможный риск при аденотомии

1) кровотечение; +
2) ликворея;
3) повреждение барабанной перепонки.

14. Гипертрофированные аденоиды могут быть причиной

1) лобной психики;
2) ревматизма;
3) рецидивирующих средних отитов. +

15. Гипертрофия аденоидов имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J30;
34.2;
35.0;
35.2; +
36.

16. Задняя риноскопия у детей

1) запрещена;
2) используется только в детском возрасте;
3) трудновыполнима. +

17. Из каких отделов состоит глотка?

1) гортаноглотка; +
2) носоглотка; +
3) ротоглотка; +
4) хоаноглотка;
5) языкоглотка.

18. Инволюция аденоидов обычно происходит

1) с 16-17 лет;
2) с 2-3х лет;
3) с 20-25 лет;
4) с 8-9 лет. +

19. Инструмент для удаления аденоидов по автору называется

1) аденоскоп Риттера;
2) аденотом Бекмана; +
3) аденотом Макджейсона;
4) тонзиллотом Матье.

20. К способам эндоскопической аденотомии можно отнести

1) ороэпифарингеальный доступ; +
2) транскутанный доступ;
3) эдоуральный доступ.

21. Какие выделяют методы эндоскопии носоглотки у детей?

1) боковой трансназальный осмотр; +
2) прямой трансназальный осмотр; +
3) стробоскопия.

22. Какие эндоскопы используют для осмотра носоглотки?

1) изогнутый эндоскоп;
2) ригидный эндоскоп; +
3) фиброскоп (гибкий эндоскоп). +

23. Лечение аденоидов 2 степени включает:

1) антигистаминные препараты; +
2) глюкокортикостероиды для интраназального применения; +
3) турбинопластику;
4) хоанопластику.

24. Лимфоаденоидная ткань в носоглотке представлена следующими структурами:

1) глоточной миндалиной; +
2) лимфаденоидной тканью, фиксированной у верхнего края хоаны с переходом в сфеноэтмоидальный карман; +
3) лимфоидной тканью у свободного края сошника; +
4) небными миндалинами;
5) язычной миндалиной.

25. Лимфоидно-глоточное кольцо (Вальдейера-Пирогова) включает следующие миндалины:

1) глоточная; +
2) небные; +
3) сошниковая;
4) сфеноидальная;
5) трубные; +
6) язычная. +

26. Основная задача хирургии носоглотки

1) восстановление носового дыхания; +
2) создание глоточного клапана;
3) создание небного клапана.

27. Основными показаниями к диагностической эндоскопии носоглотки являются:

1) гнусавость; +
2) нейросенсорное снижение слуха в области низких и средних частот;
3) рецидивирующие носовые кровотечения; +
4) рецидивирующие, затяжные и хронические заболевания среднего уха; +
5) фациалис.

28. Перечислите возможные предрасполагающие факторы к развитию гипертрофии глоточной миндалины:

1) воспалительные заболевания ЛОР-органов; +
2) гиповитаминозы; +
3) перелом костей носа;
4) экологические факторы. +

29. Перечислите методы исследования носоглотки:

1) конхопексия;
2) пальцевое исследование; +
3) рентгенография в боковой проекции; +
4) турбиноскопия;
5) эндоскопия. +

30. Перечислите особенности строения глотки у детей

1) аденоидные вегетации; +
2) малые размеры; +
3) отсутствие небных миндалин;
4) отсутствие язычной миндалины;
5) уплощенная форма. +

31. Перечислите факторы, вызывающие гиперплазию аденоидов:

1) аллергическая респираторная патология; +
2) дентация;
3) инфекционные заболевания; +
4) неблагоприятное течение перинатального периода. +

32. Показание к диагностической эндоскопии носоглотки

1) гиперплазия верхнечелюстной пазухи;
2) дислексия;
3) затруднение носового дыхания. +

33. Преимущества эндоскопии носоглотки:

1) визуализация устьев слуховых труб, трубных валиков; +
2) информативность; +
3) использование только у взрослых пациентов;
4) необходимость использования наркоза.

34. Преимуществами диагностической эндоскопии носоглотки являются:

1) визуализация полости носа и всех отделов носоглотки; +
2) визуализация устьев слуховых труб, трубных валиков и миндалин; +
3) информативность; +
4) оценка анатомического и функционального состояния структур носоглотки; +
5) физиотерапевтический эффект на слизистую носа.

35. При гипертрофии аденоидов в сочетании с гиперплазией трубных миндалин необходимо проводить

1) аденотомию и деструкцию трубных валиков; +
2) только аденотомию;
3) только деструкцию трубных валиков;
4) турбинопластику.

36. При проведении аденотомии под зеркально-микроскопическим контролем позиция хирурга

1) билатеральная;
2) краниальная; +
3) монополярная.

37. Причиной гиперплазии лимфоглоточного кольца может быть

1) высокая степень обсеменения патогенной и условно-патогенной микрофлорой респираторного тракта из-за постоянного контакта с носителями;+
2) парез лицевого нерва;
3) флотация колумеллы.

38. Распространенными причинами гиперплазии лимфоглоточного кольца являются:

1) внутриклеточные (атипичные) инфекции респираторного тракта (хламидия, микоплазма); +
2) инфицирование носоглотки микрофлорой ЖКТ и урогенитального тракта; +
3) репозиция костей носа;
4) хронические вирусные инфекции (герпес –группа- ЦМВ, ЭБ, герпес 1,2,6 типа, аденовирусы, RS-вирусы); +
5) частые острые вирусные инфекции. +

39. Регионарными лимфатическими узлами для глоточной миндалины являются:

1) паховые;
2) передние шейные; +
3) подмышечные;
4) поднижнечелюстные. +

40. Сколько степеней гипертрофии аденоидов выделяют?

1) две;
2) одну;
3) три; +
4) четыре.

41. Сколько трубных миндалин присутствует в носоглотке?

1) 2 миндалины; +
2) 3 миндалины;
3) 4 миндалины.

42. Требуют решения о хирургическом вмешательстве на носоглотке

1) затруднение носового дыхания (апное сна); +
2) постоянный отек голосовых складок;
3) частые ангины.

43. У детей заглоточное пространство

1) имеет большое количество лимфатических узлов; +
2) крупнее, чем у взрослых;
3) отсутствует.

44. Что такое аденоиды?

1) выбухание задней стенки глотки;
2) выбухание надгортанника;
3) глоточная (носоглоточная) миндалина; +
4) лимфоидная ткань между передней и задней небными дужками;
5) рудимент мягкого неба.

45. Что такое аденотомия?

1) пластика неба;
2) профилактическое промывание лакун миндалин различными антисептиками;
3) расширенная сфенотомия;
4) стандартное хирургическое вмешательство при гипертрофии аденоидов 2-3 степени. +