Аккомодационные нарушения у детей и их коррекция.

Аккомодационные нарушения у детей – это проблемы с способностью глаза изменять фокус для видения объектов на разном расстоянии. Это может включать близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые могут повлиять на обучение и повседневную жизнь ребенка.

Диагностика проводится офтальмологом через проверку зрения и аккомодации.

Коррекция включает ношение очков или контактных линз, а также в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Регулярные проверки и правильная коррекция помогают обеспечить нормальное развитие зрения у детей.

1. Аккомодация – это

1) патологический процесс изменения преломляющей силы глаза;
2) процесс изменения преломляющей силы роговицы при зрительном восприятии предметов, находящихся от него на разных расстояниях;
3) физиологический процесс изменения преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся от него на ближнем расстоянии;
4) физиологический процесс изменения преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся от него на дальнем расстоянии;
5) физиологический процесс изменения преломляющей силы глаза при зрительном восприятии предметов, находящихся от него на разных расстояниях. +

2. В механизме аккомодации Г. Гельмгольца

1) расслабляется ресничная мышца, происходит расширение зрачка, увеличивается глубина передней камеры, хрусталик смещается несколько кверху, усиливается натяжение зонулярных волокон, увеличивается радиус кривизны передней и задней поверхностей хрусталика;
2) сокращается ресничная мышца, зрачок в калибре не меняется, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик сохраняет прежнее положение, ослабевает натяжение передних и задних зонулярных волокон, увеличивается натяжение экваториальных зонулярных волокон, уменьшается радиус кривизны центральной поверхности хрусталика и уплощение его на периферии;
3) сокращается ресничная мышца, происходит сужение зрачка, уменьшается глубина передней камеры, хрусталик смещается несколько кпереди и книзу, ослабевает натяжение зонулярных волокон, уменьшается радиус кривизны передней и задней (в меньшей степени) поверхностей хрусталика; +
4) увеличивается переднезадний размер глазного яблока.

3. Код нарушений аккомодации по МКБ-10

25.8;
33.4;
38.7;
52.5. +

4. Коррекция моновижен показана детям

1) ранее носившим очки с гипокоррекцией глаза; +
2) с анизометропическим астигматизмом; +
3) с дихромазией;
4) с миопической анизометропий.+

5. Лечение слабости аккомодации направлено на

1) развитие аккомодационной способности; +
2) улучшение оттока внутриглазной жидкости;
3) уменьшение продукции внутриглазной жидкости.

6. Массаж шейно-воротниковой зоны при нарушениях аккомодации у детей рекомендуется

1) 1 раз в год;
2) 2 раза в год; +
3) 3 раза в год;
4) 4 раза в год.

7. Меридиональная мышца Брюкке имеет иннервацию

1) парасимпатическую; +
2) парасимпатическую и симпатическую;
3) симпатическую;
4) чувствительную.

8. Методы лечения паралича аккомодации включают

1) гирудотерапию;
2) лазерстимуляцию цилиарной зоны; +
3) массаж; +
4) очки для работы; +
5) рефлексотерапию; +
6) упражнения по тренировке аккомодации. +

9. Методы лечения привычно-избыточного напряжения аккомодации включают

1) адренэргические мидриатики; +
2) гирудотерапию;
3) очки для чтения; +
4) тренировки аккомодации в домашних условиях; +
5) физиопроцедуры. +

10. Методы лечения слабости аккомодации

1) вакуумный массаж; +
2) гирудотерапия;
3) упражнение с меткой на стекле; +
4) упражнения на домашнем аккомодотренере; +
5) чтение со сменными очками по Э.С. Аветисову и К.А. Мац. +

11. Методы функционального лечения нарушений аккомодации

1) аппаратное лечение; +
2) гирудотерапия;
3) домашние тренировки аккомодации с инстилляциями лекарственных средств; +
4) оптико-рефлекторные тренировки аккомодации; +
5) физиотерапия, рефлексотерапия и массаж. +

12. Недостаточность аккомодации — это состояние, характеризующееся

1) нулевым объемом аккомодации;
2) сниженными объемом и запасами аккомодации, и неадекватным аккомодационным ответом; +
3) увеличенным объемом аккомодации;
4) увеличенным объемом аккомодации и сниженным запасом относительной аккомодации.

13. Объем абсолютной аккомодации — это

1) разница в рефракции одного глаза при установке его на ближайшую и дальнейшую точки ясного зрения, выраженная в диоптриях; +
2) рефракция одного глаза при установке его на ближайшую точку ясного зрения, выраженная в диоптриях;
3) рефракция одного глаза при установке его на срединную точку ясного зрения, выраженная в диоптриях;
4) сохранение приемлемого качества жизни при доступных затратах.

14. Объем аккомодации — это

1) ослабление рефракции при аккомодации;
2) ослабление рефракции при зрении вблизи;
3) усиление рефракции при аккомодации; +
4) усиление рефракции при зрении вдаль.

15. Объем относительной аккомодации — это

1) разница в рефракции в условиях максимального напряжения аккомодации, выраженная в диоптриях;
2) разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при бинокулярной фиксации неподвижного объекта, находящегося на конечном расстоянии от глаза, выраженная в диоптриях; +
3) разница в рефракции в условиях максимального напряжения и расслабления аккомодации при монокулярной фиксации неподвижного объекта, выраженная в диоптриях;
4) разница в рефракции в условиях максимального расслабления аккомодации, выраженная в диоптриях.

16. Органический спазм аккомодации провоцируют

1) отравления сульфаниламидами; +
2) сахарный диабет; +
3) стрессовые ситуации;
4) черепно-мозговые травмы; +
5) эпидемический энцефалит. +

17. Основные структуры входящие в аккомодационный аппарат глаза

1) гладкомышечные волокна ресничной мышцы;
2) гладкомышечные волокна ресничной мышцы и хрусталик;
3) гладкомышечные волокна ресничной мышцы, зонулярные волокна, хороидея и хрусталик; +
4) зонулярные волокна, хороидея.

18. Отрицательная часть объема относительной аккомодации — это

1) использованная часть аккомодации; +
2) часть аккомодации, которая может быть потенциально использована;
3) часть аккомодации, которая не может быть использована;
4) часть аккомодации, которая определяется при установке на дальнейшую точку ясного зрения.

19. Парез (паралич) аккомодации — это

1) нарушение аккомодации, при котором происходит приближение ближайшей точки ясного видения;
2) нарушение аккомодации, при котором происходит удаление ближайшей точки ясного видения;
3) нарушение аккомодации, при котором происходит удаление дальнейшей точки ясного видения;
4) острое или подострое нарушение аккомодации, при котором происходит слияние ближайшей точки ясного видения с дальнейшей. +

20. Показания для назначения бифокальных очков

1) ПИНА; +
2) дальтонизм;
3) дети с повышенным риском развития и прогрессирования миопии; +
4) слабость аккомодации.+

21. Показания к назначению прогрессивных очков

1) ПИНА;
2) дети с повышенным риском развития и прогрессирования миопии;+
3) дети со сходящимся аккомодационным косоглазием;+
4) слабость аккомодации. +

22. Положительная часть объема относительной аккомодации — это

1) использованная часть аккомодации;
2) часть аккомодации, которая может быть потенциально использована; +
3) часть аккомодации, которая не может быть использована;
4) часть аккомодации, которая определяется при установке на дальнейшую точку ясного зрения.

23. После инстилляций циклоплегических средств у пациентов с привычно-избыточным напряжением аккомодации выявляется

1) гиперметропия; +
2) гипотермия;
3) миопия слабее выявленной в естественных условиях; +
4) эмметропия. +

24. После инстилляций циклоплегических средств у пациентов с привычно-избыточным напряжением аккомодации некорригированная острота зрения (указать правильное утверждение)

1) не меняется по сравнению с исходной;
2) повышается по сравнению с исходной; +
3) понижается по сравнению с исходной;
4) сначала понижается, затем -повышается.

25. После окончания действия циклоплегии у пациентов с привычно-избыточным напряжением аккомодации миопия

1) возвращается; +
2) переходит в гиперметропию;
3) переходит в неправильный астигматизм;
4) переходит в эмметропию.

26. Преимущества прогрессивной коррекции

1) внешнее подобие обычной однофокальной линзе; +
2) возможность иметь одну пару очков для постоянного ношения; +
3) отсутствие скачка изображения при переходе от верхней части линзы к нижней; +
4) улучшение световосприятия;
5) четкое зрение на всех рабочих расстояниях. +

27. При параличе аккомодации необходима консультация

1) иммунолога;
2) кардиолога;
3) невропатолога; +
4) психотерапевта. +

28. При преобладании парасимпатических влияний волокна ресничной мышцы

1) находятся в состоянии пареза;
2) не меняются;
3) удлиняются;
4) укорачиваются. +

29. При преобладании симпатических влияний волокна ресничной мышцы

1) не меняются;
2) незначительно укорачивается;
3) удлиняются; +
4) укорачиваются.

30. При спазме аккомодации назначаются

1) адренэргические мидриатики; +
2) диуретики;
3) рефлексотерапия; +
4) тренировки на аккомодотренере; +
5) физиопроцедуры. +

31. При спазме аккомодации необходима консультация

1) кардиолога;
2) невропатолога; +
3) оториноларинголога;
4) психотерапевта. +

32. Привычно-избыточное напряжение аккомодации предшествует развитию

1) кератоконуса;
2) осевой близорукости; +
3) осевой гиперметропии;
4) эмметропии.

33. Привычно-избыточное напряжение аккомодации — это

1) длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий гиперметропию и снижающий корригированную остроту зрения;
2) длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию клинической рефракции и не снижающий максимальную корригированную остроту зрения; +
3) длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию клинической рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения;
4) отсутствующий тонус аккомодации, клиническая рефракция и острота зрения не меняются.

34. Признаки паралича аккомодации

1) дихромазия;
2) невозможность читать;+
3) острота зрения вблизи хорошо коррегируется положительными линзами; +
4) острота зрения вдаль плохо коррегируется линзами; +
5) ухудшение остроты зрения вдаль. +

35. Признаки привычно-избыточного напряжения аккомодации

1) затруднения при работе на близком расстоянии; +
2) отсутствуют изменения остроты зрения вдаль;
3) повышение остроты зрения вдаль;
4) снижение остроты зрения вдаль. +

36. Признаки слабости аккомодации

1) дальтонизм;
2) корригирующие линзы улучшают остроту зрения вдаль; +
3) острота зрения вблизи нормальная; +
4) острота зрения вдаль без коррекции снижена; +
5) приставление положительных линз повышает остроту зрения для близи. +

37. Признаки спазма аккомодации

1) острота зрения на близком расстоянии обычно сохраняется; +
2) острота зрения на близком расстоянии ухудшается;
3) отсутствуют изменения остроты зрения вдаль;
4) резкое ухудшение остроты зрения вдаль. +

38. Причинами центрального паралича аккомодации являются

1) ботулизм; +
2) дифтерия; +
3) сахарный диабет; +
4) стоматит;
5) эпидемический энцефалит. +

39. Псевдомиопия— это состояние, при котором

1) манифестная рефракция гиперметропическая, а циклоплегическая – эмметропическая или миопическая;
2) манифестная рефракция миопическая, а циклоплегическая – эмметропическая или гиперметропическая; +
3) манифестная рефракция эмметропическая, а циклоплегическая – астигматизм или гиперметропическая;
4) манифестная рефракция эмметропическая, а циклоплегическая – миопическая или гиперметропическая.

40. Радиальная мышца Иванова имеет иннервацию

1) парасимпатическую;
2) парасимпатическую и симпатическую;
3) симпатическую; +
4) чувствительную.

41. Ресничная мышца как звено аккомодации условно разделяется на

1) меридиональную мышцу;
2) меридиональную, радиальную, циркулярную; +
3) радиальную мышцу;
4) циркулярную мышцу.

42. Слабость аккомодации — это

1) длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации; +
2) избыточный тонус аккомодации;
3) острое нарушение аккомодации;
4) подострое нарушение аккомодации.

43. Слабость аккомодации — это

1) длительно существующее состояние недостаточной или неустойчивой аккомодации; +
2) состояние нулевой аккомодации;
3) состояние повышенной аккомодации;
4) состояние сохранной аккомодации только при отсутствии зрительной нагрузки.

44. Спазм аккомодации приводит

1) к миопии;+
2) к понижению гиперметропии; +
3) к увеличению близорукости; +
4) к шаткости походки;
5) к эмметропии. +

45. Спазм аккомодации — это

1) длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий гиперметропию и снижающий корригированную остроту зрения;
2) длительно существующий избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию клинической рефракции и не снижающий максимальную корригированную остроту зрения;
3) острый патологический избыточный тонус аккомодации, вызывающий миопизацию клинической рефракции и снижающий максимальную корригированную остроту зрения; +
4) отсутствующий повышенный тонус аккомодации, клиническая рефракция и острота зрения не меняются.

46. Стойкий спазм аккомодации может удерживаться в течение

1) 2-30 месяцев; +
2) недели;
3) нескольких часов;
4) одного дня.

47. Сферическая аберрация при аккомодации по Г. Гельмгольцу

1) не меняется;
2) повышается; +
3) понижается;
4) сначала не меняется, затем понижается.

48. Функциональный спазм аккомодации провоцируют

1) нарушения рефракции; +
2) ношение неподходящих очков; +
3) перенапряжение ресничной мышцы; +
4) стрессовые ситуации; +
5) черепно-мозговые травмы.

49. Хороидея под действием сокращений меридиональной порции ресничной мышцы

1) не изменяется относительно склеры;
2) неспособна к растяжению относительно склеры;
3) сжимается относительно склеры;
4) способна к растяжению относительно склеры. +

50. Циркулярная мышца Мюллера имеет иннервацию

1) парасимпатическую; +
2) симпатическую;
3) чувствительную.