Алиментарные неинфекционные заболевания у младенцев

Алиментарные неинфекционные заболевания у младенцев – это состояния и нарушения, связанные с питанием и пищеварением в раннем возрасте.

Они могут включать в себя проблемы, такие как аллергии на определенные продукты, непереносимость лактозы, ожирение или дефицит питательных веществ. Эти заболевания могут оказывать серьезное влияние на рост, развитие и общее здоровье младенцев.

Диагностика и лечение таких состояний часто требуют внимательного наблюдения врачей и коррекции рациона питания с учетом индивидуальных потребностей ребенка.

1. Алиментарно-зависимые неинфекционные заболевания, часто манифестирующие на первом году жизни

1) анемии дефицитные; +
2) ожирение;
3) пищевая аллергия; +
4) рахит дефицитный; +
5) сахарный диабет.

2. Анемический синдром включает симптомы

1) ангулярный стоматит, глоссит;
2) бледность кожи и слизистых; +
3) исчерченность и повышенная ломкость ногтей;
4) повышенный аппетит;
5) тахикардия. +

3. В качестве продуктов первого прикорма у детей с пищевой аллергией рекомендуется применять

1) безглютеновые каши; +
2) овощное пюре; +
3) овощной сок;
4) творог, желток;
5) фруктовый сок.

4. Выберете макроцитарные анемии

1) В12 -дефицитная; +
2) Минковского-Шоффара;
3) железодефицитная;
4) талассемия;
5) фолиеводефицитная. +

5. Детям грудного возраста с пищевой аллергией, проявляющейся атопическим дерматитом, из рациона исключаются

1) грудное вскармливание;
2) продукты – гистаминолибераторы; +
3) продукты с высоким гликемическим индексом;
4) продукты с высоким содержанием экстрактивных вещества; +
5) продукты, содержащие белок коровьего молока. +

6. Детям младше 6 месяцев, находящимся на смешанном или искусственном вскармливании, при аллергии к белку коровьего молока рекомендуются

1) высокогидролизованные смеси на основе белков молочной сыворотки; +
2) гипоаллергенные смеси на основе частично гидролизованного белка;
3) лечебные смеси на основе аминокислот; +
4) смеси на основе изолята белка сои;
5) смеси на основе козьего молока и молока других млекопитающих.

7. Детям первого года жизни с высоким риском развития атопических заболеваний, лишённым материнского молока, для профилактики аллергии к белку коровьего молока назначаются

1) адаптированные кисломолочные смеси;
2) адаптированные молочные смеси для вскармливания детей первого года жизни;
3) смеси на основе умеренно гидролизованного молочного белка (гипоаллергенные); +
4) смеси с загустителями на основе камеди (клейковины рожкового дерева);
5) смеси с загустителями на основе крахмала.

8. Для ЖДА характерно

1) СЖ ↓, ОЖСС ↓;
2) СЖ ↓, ОЖСС↑; +
3) гиперрегенераторный уровень ретикулоцитов;
4) гипорегенераторный уровень ретикулоцитов;
5) регенераторный уровень ретикулоцитов. +

9. Для анемии при хронических болезнях (АХБ) характерно

1) ОЖСС сыворотки крови увеличивается;
2) ОЖСС сыворотки крови уменьшается; +
3) лечение препаратами железа не эффективно; +
4) лечение препаратами железа эффективно;
5) содержание ферритина в сыворотке крови (депонирование) увеличивается; +
6) содержание ферритина в сыворотке крови (депонирование) уменьшается.

10. Заболевания, ранними проявлениями которых являются рахитоподобные деформации скелета, не связанные с дефицитом витамина D

1) TORCH-синдром;
2) врождённый гипотиреоз;
3) краниостеноз;
4) наследственные вторичные рахитоподобные заболевания; +
5) наследственные первичные рахитоподобные заболевания. +

11. К гипохромным микроцитарным анемиям относятся

1) анемия вследствие снижения выработки эритропоэтина;
2) гипопластическая анемия;
3) железодефицитная анемия; +
4) талассемия; +
5) фолиеводефицитная анемия.

12. К макроцитарным гиперхромным анемиям относится

1) аутоиммунная гемолитическая анемия;
2) витамин В12- дефицитная анемия; +
3) железодефицитная анемия;
4) острая постгеморрагическая анемия;
5) талассемия.

13. Какие диагностические методы имеют решающее значение для выявления причинно-значимого пищевого аллергена?

1) ФЭГДС;
2) анамнез заболевания; +
3) диетодиагностика (улучшение на элиминационной диете); +
4) клинические данные;
5) общие анализы крови и мочи;
6) результаты специфического аллергологического исследования с пищевыми аллергенами.

14. Костными проявлениями D-дефицитного рахита, острого течения являются

1) варусная или вальгусная деформация ног; +
2) гаррисонова борозда; +
3) рахитические «браслеты»;
4) рахитические «чётки»;
5) теменные и лобные бугры;
6) уплощение затылка, краниотабес. +

15. Костными проявлениями D-дефицитного рахита, подострого течения являются

1) варусная или вальгусная деформация ног;
2) гаррисонова борозда;
3) рахитические «браслеты»; +
4) рахитические «чётки»; +
5) теменные и лобные бугры; +
6) уплощение затылка, краниотабес.

16. Критерии эффективности лечения витамин В12 – дефицитной анемии

1) нормализация костно-мозгового кроветворения к 21 дню лечения;
2) нормализация костно-мозгового кроветворения к 4-5 дню терапии; +
3) отсутствие ретикулоцитарного криза в первые 10 дней лечения витаминными препаратами;
4) ретикулоцитарный криз в первые 10 дней лечения витаминными препаратами; +
5) улучшение показателей красной крови к 14 дню и улучшение неврологической симптоматики с 10 дня;
6) улучшение показателей красной крови к 7 дню и улучшение неврологической симптоматики с 3 дня. +

17. Критерии эффективности терапии ЖДА

1) повышение насыщения трансферрина железом на 7 день лечения;
2) повышение уровня гемоглобина и эритроцитов на 3 – 4 неделе от начала лечения; +
3) повышение уровня гемоглобина и эритроцитов на 7 – 10 день от начала лечения;
4) повышение уровня ретикулоцитов на 2 – 3 день от начала лечения;
5) повышение уровня ретикулоцитов на 7 – 10 день от начала лечения. +

18. Лабораторные показатели, характерные для железодефицитной анемии

1) MCH – N, MCV – ↓;
2) MCH -↓, MCV – N;
3) MCH-↑, МСН -↑;
4) MCV- N, МСН – N;
5) MCV-↓, МСН – ↓. +

19. Лечение анемии при хронических болезнях (АХБ) может включать

1) лечение основного заболевания; +
2) пероральная ферротерапия;
3) применение рекомбинантного человеческого эритропоэтина; +
4) спленэктомия;
5) трансфузии эритроцитарной массы. +

20. Наиболее часто D-дефицитным рахитом в периоде разгара болеют дети в возрасте

1) до 1 года;
2) до 1 месяца;
3) до 3 лет;
4) до 6 лет;
5) до 6 месяцев. +

21. Основные клинические формы пищевой аллергии к белку коровьего молока

1) кишечная; +
2) кожная; +
3) почечная;
4) респираторная. +

22. Основными источниками витамина D являются

1) пищевые продукты животного происхождения; +
2) препараты витамина D для наружного применения;
3) препараты витамина D для парентерального введения;
4) препараты витамина D для перорального введения; +
5) фотосинтез и термосинтез в коже. +

23. Основными причинами развития D-дефицитного рахита являются

1) дефицит Mg;
2) дефицит Zn;
3) дефицит Са; +
4) дефицит белка;
5) дефицит витамина D; +
6) дефицит витамина А.

24. Оценка эффективности диагностической элиминационной диеты у детей с пищевой аллергией проводится

1) на 3-5 день;
2) через 10 дней;
3) через две – четыре недели; +
4) через неделю.

25. Пищевые продукты, наиболее часто вызывающие пищевую аллергию у детей первого года жизни

1) зелёные овощи и фрукты;
2) коровье молоко; +
3) куриное яйцо; +
4) морепродукты и рыба; +
5) овощи и фрукты, содержащие каротин. +

26. Показателем дефицита витамина D является концентрация 25(ОН)D

1) ˂10 нг/мл (˂25 нмоль/л);
2) ˂150 нг/мл (˂375 нмоль/л);
3) ˂20 нг/мл (˂50 нмоль/л); +
4) ˂200 нг/мл (˂500 ‹нмоль/л);
5) ˂30 нг/мл (˂75 нмоль/л).

27. При мегалобластных анемиях в общем анализе крови отмечаются

1) лейкопения; +
2) лейкоцитоз;
3) лимфоцитопения;
4) тромбоцитоз;
5) тромбоцитопения. +

28. Причины дефицита фолиевой кислоты у детей

1) гемолитические анемии; +
2) глистная инвазия;
3) недостаточное поступление фолиевой кислоты с пищей; +
4) синдром мальассимиляции (болезнь Крона, муковисцидоз, лактазная недостаточность, панкреатит, резекции кишечника); +
5) хронические заболевания лёгких.

29. Продукт с высокой биодоступностью железа

1) бобовые;
2) гранат;
3) гречка;
4) мясо; +
5) яблоки.

30. Продукты питания, наиболее богатые кальцием

1) капуста; +
2) картофель;
3) молочные продукты (молоко, творог, сметана, сыр); +
4) тунец (консервы);
5) фрукты.

31. Продукты питания, наиболее богатые фосфором

1) говядина; +
2) молоко цельное;
3) овсяные хлопья; +
4) сыр; +
5) тыквенные семечки. +

32. Результаты лабораторных исследований, наблюдающиеся при мегалобластных анемиях

1) повышение уровней метилмалоновой кислоты (только при дефиците витамина В12) и гомоцистеина в крови и моче; +
2) резкое снижение содержания витаминов В12 и фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах; +
3) увеличение билирубин свободной фракции; +
4) увеличение сывороточного пепсиногена I (аутоиммунный гастрит); +
5) уменьшение железосвязывающей способности сыворотки.

33. Самыми распространёнными анемиями у детей первого года жизни являются

1) гемолитические;
2) гипо- и апластические;
3) железодефицитные; +
4) постгеморрагические.

34. Сидеропенический синдром включает в себя следующие симптомы

1) гепатоспленомегалия;
2) дистрофические изменения кожи и придатков кожи; +
3) желтушность и бледность кожи;
4) извращения вкуса и обоняния; +
5) систолический шум.

35. Смешанными (IgE-опосредованными и клеточными) реакциями пищевой непереносимости из перечисленных ниже являются

1) атопический дерматит (АтД); +
2) бронхиальная астма;
3) индуцированный пищей проктит, проктоколит;
4) крапивница /ангионевротический отёк;
5) эозинофильная гастроинтестинальная патология. +

36. Специализированными продуктами для лечебного питания детей с пищевой аллергией являются

1) безглютеновые зерновые и зернобобовые смеси;
2) заменители женского молока – адаптированные смеси для вскармливания детей первого года жизни;
3) смеси на основе аминокислот или высокогидролизованных молочных белков (полные белковые гидролизаты); +
4) смеси на основе частичного гидролиза белков (частичные белковые гидролизаты, гипоаллергенные смеси);
5) смеси, не содержащие фенилаланина.

37. Сроки введения продуктов прикорма детям с пищевой аллергией

1) вводится в те же сроки, что и здоровым детям (4-6 месяцев); +
2) вводится на 8-9 месяце жизни;
3) до года не вводится;
4) на месяц позднее, чем здоровым детям (с 5 месяцев жизни);
5) на месяц раньше, чем здоровым детям (с 3 месяцев жизни).

38. Стандартом обеспеченности организма витамином D является

1) активность ЩФ крови;
2) концентрация 1,25(ОН)₂D, кальцитриола, в крови;
3) концентрация 25(ОН)D, кальцидиола, в крови; +
4) концентрация Са++ в крови;
5) концентрация холекальциферола в крови;
6) содержание Са в моче.

39. Укажите факторы риска развития D-дефицитного рахита

1) возраст до 1 года; +
2) искусственное вскармливание;
3) недоношенность; +
4) нерациональное питание; +
5) низкий уровень естественной инсоляции; +
6) отсутствие или недостаточность специфической (витамином D) профилактики. +

40. Укажите, какие варианты показателей биохимического анализа крови характерны для активно текущего D-дефицитного рахита

1) Са++ – N, Р – ↓, ЩФ – ↑; +
2) Са++ – N, Р – N, ЩФ – N;
3) Са++ – ↑, Р – ↓, ЩФ – ↑;
4) Са++ – ↓, Р – ↑, ЩФ – ↓;
5) Са++ – ↓, Р – ↓, ЩФ – ↑. +

41. Укажите, какое количество железа (мг/сутки) должно содержаться в ежедневных рационах ребёнка в возрасте 1-3 года

1) 0,5 мг;
2) 1,2 мг;
3) 10 мг; +
4) 15 мг;
5) 5 мг;
6) 7 мг.

42. Усвоение железа замедляют

1) аскорбиновая кислота;
2) молоко и соли кальция; +
3) молочная кислота;
4) пищевые волокна; +
5) фитаты. +

43. Усвоение железа улучшают

1) аскорбиновая кислота; +
2) животный белок; +
3) растительные продукты (фитаты и хелаты);
4) томаты;
5) чай.

44. Физиологическая роль витамина D

1) оказывает влияние на работу b-клеток поджелудочной железы; +
2) оказывают модулирующее влияние на врождённый и адаптивный иммунитет; +
3) регулирует ремоделирование костей скелета; +
4) усиливает всасывание Са в кишечнике, стимулируя синтез витамин D-зависимого кальций связывающего белка; +
5) усиливает всасывание липидов в кишечнике.

45. Физиологическая роль кальция

1) активирует кальмодулин, влияющий на работу ферментных систем клеток, ионных насосов и компонентов цитоскелета; +
2) обеспечивает высвобождение нейромедиаторов в нервных и нервно-мышечных синапсах под действием нервного импульса; +
3) подавляет пролиферацию различных клеток: миоцитов, лимфоцитов и др.;
4) участвует в регуляции силы сокращения, скорости сокращения и скорости расслабления мышц; +
5) является минеральной основой костной ткани в виде гидроксиапатита и карбонатапатит. +

46. Физиологическая роль фосфора

1) входит в состав костей и зубов; +
2) входит в состав нуклеиновых кислот, нуклеотидов (цАМФ, цГМФ, АТФ, РНК, ДНК); +
3) участвует в процессах обмена углеводов, белков и жиров; +
4) участвует в регуляции кислотно-основного состояния; +
5) является ключевым фактором свёртывания крови.