Анестезия при операции кесарева сечения (по утвержденным клиническим рекомендациям)

Анестезия при операции кесарева сечения проводится согласно клиническим рекомендациям, учитывая физиологические особенности беременных женщин и потребности плода. Обычно применяется общая анестезия, предпочтительно эпидуральная или спинальная анестезия, чтобы обеспечить анестезию от нижней части грудной клетки до нижних конечностей.

Это обеспечивает максимальный комфорт и контроль над болью во время операции, а также позволяет избежать общих анестетиков, которые могут оказать воздействие на плод. Все меры безопасности и мониторинга обязательны для обеспечения безопасности и успешного исхода операции как для матери, так и для ребенка.

1. В каком положении должна находиться пациентка на операционном столе во время операции кесарева сечения?

1) в положении Тренделенбурга;
2) на боку с наклоном влево; +
3) на боку с наклоном вправо;
4) на спине.

2. В чем преимущества спинальной анестезии перед эпидуральной при операции кесарева сечения?

1) более быстрое начало эффекта; +
2) более простая в техническом исполнении; +
3) менее болезненная при исполнении; +
4) неполный сенсорный и моторный блок..

3. Где наблюдаются пациентки раннего послеоперационного периода?

1) в обсервационном отделении;
2) в отделении патологии беременных;
3) в палате интенсивной терапии; +
4) в физиологическом отделении.

4. К какому классу исходного состояния пациентки относится высокая вероятность гибели пациента в течение 24 ч после операции или без неё?

1) 1 классу  ASA;
2) 2 классу  ASA;
3) 3 классу  ASA;
4) 5 классу  ASA. +

5. К какому классу исходного состояния пациентки относится тяжелая системная патология, угрожающая жизни?

1) 1 классу ASA;
2) 2 классу  ASA;
3) 3 классу  ASA;
4) 4 классу  ASA. +

6. К какому классу исходного состояния пациентки относится тяжёлая системная патология, ограничивающая активность, но не угрожающая жизни?

1) 1 классу  ASA;
2) 2 классу  ASA;
3) 3 классу  ASA; +
4) 4 классу  ASA.

7. Какие акушерские факторы соответствуют 3 классу ASA исходного состояния больного перед операцией?

1) кровопотеря до 1500 мл; +
2) отеки вызванные беременностью;
3) отслойка плаценты; +
4) угрожающий  разрыв матки. +

8. Какие акушерские факторы соответствуют 4 классу ASA исходного состояния больного перед операцией?

1) HELLP-синдром; +
2) многоплодная беременность;
3) тяжелая преэклампсия; +
4) эклампсия. +

9. Какие мероприятия включает в себя подготовительный этап при общей анестезии?

1) введение Метоклопрамида и Н2-гистаминового блокатора за 10 мин до операции;
2) введение метоклопрамида и Н2-гистаминового блокатора за 30 мин до операции; +
3) политика «ноль через рот»; +
4) эластическая компрессия нижних конечностей. +

10. Какие мероприятия необходимо провести перед операцией?

1) оценить  анестезиологический и перинатальный риск; +
2) оценить риск трудной интубации; +
3) оценить риска аспирационного синдрома; +
4) оценить физический статус пациентки. +

11. Какие осложнения  возможны при выполнении спинальной анестезии?

1) артериальная гипертензия;
2) неудачная пункция субарахноидального пространства; +
3) повреждение нервов; +
4) снижение зрения.

12. Какие осложнения  возможны при выполнении эпидуральной анестезии?

1) неудачная пункция субарахноидального пространства;
2) неудачная пункция эпидурального пространства; +
3) повреждение нервов; +
4) прокол твердой мозговой оболочки. +

13. Какие осложнения возможны при интубации трахеи?

1) артериальная гипотония;
2) аспирация; +
3) неудачная интубация трахеи; +
4) регургитация. +

14. Какие осложнения возможны при экстубации?

1) бронхоспазм; +
2) ларингоспазм; +
3) рвота; +
4) учащение дыхания.

15. Какие осложнения регионарной анестезии являются немедленными?

1) артериальная гипотония; +
2) брадикардия, асистолия; +
3) постпункционный менингит;
4) тошнота и рвота. +

16. Какие осложнения регионарной анестезии являются отсроченными?

1) задержка мочи; +
2) постпункционная головная боль; +
3) синдром конского хвоста; +
4) тотальный спинальный блок.

17. Какие показатели относятся к неинвазивному мониторингу?

1) SpO2; +
2) ЧСС; +
3) ЭКГ; +
4) определение газов в крови.

18. Какие препараты используют  на этапе премедикации в акушерстве?

1) Метоклопрамид; +
2) Окситоцин;
3) антигистаминный препарат; +
4) холиноблокатор. +

19. Какие препараты применяют для усиления анальгетического  эффекта и уменьшения дозы местного анестетика в эпидуральное пространство?

1) Баралгин;
2) Кеторол;
3) Морфин; +
4) Промедол. +

20. Какие препараты применяются в акушерстве для регионарной анестезии?

1) Бупивакаин; +
2) Лидокаин; +
3) Ропивакаин; +
4) Трамал.

21. Какие препараты применяются для поддержания общей анестезии до извлечения плода?

1) Десфлюран; +
2) Изофлюран; +
3) Пропофол;
4) Севофлюран. +

22. Какие препараты применяются при  эпидуральной анестезии в случае, когда АД ниже 80 мм рт. ст.?

1) Мезатон; +
2) Окситоцин;
3) Пропофол;
4) Эфедрин. +

23. Какова максимальная доза Маркаина для  эпидуральной анестезии?

1) 100 мг;
2) 150 мг; +
3) 200 мг;
4) 50 мг.

24. Когда проводится антибиотикопрофлактика  при операции кесарева  сечения?

1) за 10 мин до разреза кожи;
2) за 20 мин до разреза кожи;
3) за 30 мин до разреза кожи; +
4) за 60 мин до разреза кожи.

25. Перечислите показания к общей анестезии при операции кесарева сечения:

1) острый дистресс плода; +
2) пневмония у матери;
3) системные инфекции; +
4) тяжелая гиповолемия у матери. +

26. Перечислите показания к эпидуральной анестезии в акушерстве:

1) анестезия в родах; +
2) анестезия при операции кесарева сечения; +
3) выпадение пуповины;
4) острый дистресс плода.

27. Перечислите противопоказания к  регионарной анестезии в акушерстве:

1) анестезия при операции кесарева сечения.;
2) непереносимость местных анестетиков; +
3) татуировка в месте пункции; +
4) тяжелая печеночная недостаточность. +

28. Перечислите противопоказания к регионарной анестезии в акушерстве:

1) анестезия в родах;
2) выраженная гиповолемия; +
3) гнойное поражение места пункции; +
4) нежелание пациента. +

29. Подготовительный этап общей анестезии включает:

1) введение Метоклопрамида и Н2-гистаминового блокатора за 60 мин до операции;
2) политика «ноль через рот»:; +
3) преоксигенацию; +
4) эластическую компрессию нижних конечностей. +

30. Политика «ноль через рот» включает:

1) голодание в течение 24ч;
2) последний прием пищи за 4 ч до операции;
3) прием жидкой пищи не менее чем за 2 ч; +
4) прием твердой пищи не менее чем за 6 ч. +

31. Симптомы аортокавальной компрессии возникают:

1) из-за действия анестетиков;
2) из-за действия препаратов наркотических анальгетиков;
3) из-за не правильного положения на операционном столе; +
4) при увеличении объема инфузионной терапии.