Анафилактоидный синдром беременности

Анафилактоидный синдром беременности – это осложнение, которое может возникнуть у беременных женщин и подобно анафилаксии, но вызвано не аллергической реакцией. Симптомы могут включать в себя крайнюю гипотензию, одышку, кожную сыпь и отеки.

Это серьезное состояние, которое может привести к угрозе жизни как для матери, так и для ребенка. Лечение включает в себя стабилизацию дыхания и кровообращения, а также идентификацию и устранение причины синдрома.

Медицинский наблюдатель должен быть осведомлен о симптомах и рисках, связанных с анафилактоидным синдромом беременности.

1. Анафилактоидный синдром беременности – это



1) аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена;
2) расстройство гемостаза, связанное с гиперстимуляцией и дефицитом резервов свертывающей системы крови, приводящее к развитию тромботических, микроциркуляторных и геморрагических нарушений;
3) системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс;
4) тяжелейшая патология, характеризующаяся шоковым или шокоподобным состоянием в сочетании с декомпенсацией системы гемостаза. +

2. В какой период возникновения анафилактоидного синдрома, фетальный исход наиболее неблагоприятен?

1) в позднем послеродовом периоде;
2) в раннем послеродовом периоде;
3) во время родов;
4) до родов. +

3. В каком возрасте наиболее высок риск возникновения анафилактоидного синдрома беременности?

1) в 19 лет;
2) в 25 лет;
3) в 31 год;
4) в 33 года. +

4. В каком проценте случаев летальный исход наступает сразу после возникновения эмболии околоплодными водами?

1) 10-25%;
2) 35-40%;
3) 60-65%;
4) 75-80%. +

5. В присутствии каких субстанций Ха-фактор немедленно конвертирует протромбин в тромбин?

1) акцелератора глобулина; +
2) гистамина;
3) ионов кальция; +
4) фосфолипидов. +

6. Вследствие чего происходит микроэмболизация пульмональных сосудов при анафилактоидном синдроме беременности?

1) вследсвтие активации антикоагулянтного каскада;
2) вследствие активации коагуляционного каскада; +
3) вследствие контаминации меконием; +
4) вследствие отложения в сосудах вязкой амниотической жидкости. +

7. Как часто анафилактоидный синдром, развившийся после кесарева сечения, ассоциирован с дистресс-синдромом плода?

1) в 15% наблюдений;
2) в 39% наблюдений;
3) в 50% наблюдений; +
4) в 76% наблюдений.

8. Как часто, согласно данным национального регистра случаев эмболии околоплодными водами, анафилактоидный синдром возникает во время родов?

1) в 34% случаев;
2) в 49% случаев;
3) в 61% случаев;
4) в 70% случаев. +

9. Какие дополнительные методы исследования необходимо выполнить при подозрении на антифосфолипидный синдром беременности?

1) КТ органов брюшной полости;
2) рентгенологическое исследование грудной клетки; +
3) трансэзофагеальную эхокардиографию; +
4) электрокардиографию. +

10. Какие изменения в системе гемостаза выявляют при анафилактоидном синдроме беременности?

1) быструю смену фазы гиперкоагуляции на фазу гипокоагуляции; +
2) гиперкоагуляцию и гиперагрегацию тромбоцитов (1-я фаза синдрома ДВС); +
3) гипокоагуляцию и гипоагрегацию тромбоцитов(1-я фаза синдрома ДВС);
4) укорочение времени свертывания крови по Ли-Уайту (менее 5 минут). +

11. Какие исследования необходимо произвести в первую очередь при подозрении на антифосфолипидный синдром беременности?

1) МРТ головного мозга;
2) анализ крови на газовый и электролитный состав; +
3) клинический анализ крови; +
4) коагулограмму. +

12. Какие симптомы анафилактоидного синдрома могут наблюдаться со стороны матери?

1) брадикардия;
2) персистирующая артериальная гипертензия;
3) судороги; +
4) цианоз. +

13. Какие симптомы анафилактоидного синдрома могут наблюдаться со стороны плода?

1) брадикардия; +
2) гиперемия кожных покровов;
3) гипотония; +
4) тахикардия.

14. Какие состояния обнаруживают общность патогенеза с анафилактоидным синдромом?

1) анафилаксия; +
2) преэклампсия;
3) сепсис; +
4) эклампсия.

15. Какие утверждения являются верными:

1) амниотическая жидкость in vitro ускоряет протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время; +
2) амниотическая жидкость обладает антифибринолитической активностью, которая также увеличивается со сроком гестации; +
3) амниотическая жидкость содержит вещества с высокой тромбопластиноподобной активностью, которая увеличивается со сроком гестации; +
4) амниотическая жидкость содержит вещества с низкой тромбопластиноподобной активностью, которая уменьшается со сроком гестации.

16. Какие факторы играют центральную роль в механизме возникновения катастрофического антифосфолипидного синдрома?

1) гипокоагуляция;
2) нарушение антитромботической активности эндотелия; +
3) нарушение противовоспалительной активности эндотелия; +
4) повреждение эндотелия. +

17. Каков процент показателя выживаемости новорожденных при возникновении анафилактоидного синдрома до родов?

1) 15%;
2) 40%; +
3) 64%;
4) 71%.

18. Какова частота анафилактоидного синдрома беременности, возникшего после кесарева сечения, в структуре всех зарегистрированных случаев эмболии околоплодными водами?

1) 10%;
2) 19%; +
3) 55%;
4) 71%.

19. Какова частота лекарственной аллергии или атопии у пациенток с эмболией околоплодных вод?

1) 17%;
2) 23%;
3) 41%; +
4) 54%.

20. Какова частота наблюдения анафилактоидного синдрома беременности, возникшего сразу после родов, в структуре всех зарегистрированных случаев эмболии околоплодными водами?

1) 11%; +
2) 29%;
3) 37%;
4) 48%.

21. Какова частота смертности от анафилактоидного синдрома беременности?

1) 10-15%;
2) 23-41%;
3) 45-50%;
4) 80-90%. +

22. Какова частота тяжелого ацидоза у новорожденных от матерей с анафилактоидным синдромом беременности?

1) 10%;
2) 30%; +
3) 41%;
4) 67%.

23. Каковы последствия механической обструкции мелких и крупных сосудов легких при эмболии околоплодными водами?

1) кардиогенный шок; +
2) метаболический алкалоз;
3) метаболический ацидоз; +
4) тканевая гипоксия. +

24. Каковы факторы, предрасполагающие к развитию анафилактоидного синдрома беременности:

1) многоплодная беременность; +
2) переношенная беременность; +
3) разрыв матки;
4) разрыв шейки матки.

25. Каковы целевые значения гемодинамических показателей для пациенток с анафилактоидным синдромом беременности?

1) давление в легочных капиллярах (6-12 мм рт. ст.); +
2) сатурация (70-80%); +
3) сердечный выброс (5,5-7,5 л/мин); +
4) центральное венозное давление (15-20 мм рт. ст.).

26. Какое патологическое состояние может остро развиться у пациенток с фоновыми гемодинамическими нарушениями при анафилактоидном синдроме беременности?

1) вторичная коагулопатия; +
2) острая печеночная недостаточность;
3) острая почечная недостаточность;
4) первичная коагулопатия.

27. Какой фактор свертывания крови является наиболее тромбогенным?

1) II фактор;
2) III фактор;
3) V фактор;
4) Ха-фактор. +

28. Какую патологию чаще всего диагностируют у новорожденных от матерей с анафилактоидным синдромом беременности в анамнезе?

1) неврологическую патологию; +
2) патологию мочевыделительной системы;
3) патологию респираторной системы;
4) патологию сердечно-сосудистой системы.

29. Когда в первую очередь следует заподозрить анафилактоидный синдром беременности?

1) при внезапном повышении артериального давления;
2) при внезапном развитии острой дыхательной недостаточности во время физиологичных родов; +
3) при нарастающем отеке нижних конечностей;
4) при остро возникшей гипертермии.

30. На фоне какого патологического состояния чаще всего развивается анафилактоидный синдром беременности?

1) на фоне антифосфолипидного синдрома; +
2) на фоне выраженного иммунодефицита;
3) на фоне сахарного диабета;
4) на фоне хронической почечной недостаточности.

31. От чего зависит тяжесть легочных проявлений при эмболии околоплодными водами?

1) от вязкости амниотической жидкости; +
2) от количества амниотической жидкости; +
3) от состава амниотической жидкости; +
4) от тяжести сердечно-сосудистых нарушений.

32. С какими заболеваниями необходимо провести дифдиагностику анафилактоидного синдрома беременности?

1) геморрагическим шоком; +
2) острым нарушением мозгового кровообращения;
3) сепсисом; +
4) тромбоэмболий легочной артерии. +

33. Сколько процентов в структуре материнской смертности приходится на анафилактоидный синдром беременности?

1) 10%; +
2) 17%;
3) 35%;
4) 65%.

34. У каких пациенток наблюдается резкое снижение активности протеин-С-глобал-теста?

1) у пациенток с антифосфолипидным синдромом; +
2) у пациенток с гипертиреозом;
3) у пациенток с мутацией гена протромбина;
4) у пациенток с мутацией  фактора Leiden. +

35. У пациенток с какой патологией чаще всего повышен риск эмболии околоплодными водами?

1) с гестационным сахарным диабетом;
2) с многоводием; +
3) с предлежанием плаценты; +
4) с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. +

36. Чем обусловлен механизм попадания околоплодных вод в кровоток матери?

1) давлением в венозной системе матери, которое превышает внутриамниотической жидкости;
2) давлением внутриамниотической жидкости, которое превышает давление в венозной системе матери; +
3) разрывом маточных артерий;
4) разрывом оболочек и проникновением вод в межворсинчатое пространство или иной участок венозной системы матки. +

37. Чем сопровождается внутрисосудистое свертывание при анафилактоидном синдроме?

1) активацией антикоагулянтного звена гемостаза;
2) кровотечением; +
3) тромбозами микроциркуляторного русла; +
4) тромбоэмболиями. +

38. Что включает в себя понятие анафилактоидного синдрома беременности?

1) артериальную гипертензию;
2) гипергликемию;
3) коагулопатию; +
4) острую гипоксию. +

39. Что входит в состав околоплодных вод?

1) Xa-фактор;
2) гистамин; +
3) мукопротеиды с высоким содержанием углеводов; +
4) электролиты в диссоциированном состоянии. +

40. Что обусловливает патогенетическую общность жировой эмболии и эмболии околоплодными водами?

1) гипокоагуляция;
2) легочная гипертензия; +
3) нарушение кровоснабжения миокарда; +
4) уменьшение сердечного выброса. +

41. Что относится к факторам риска возникновения анафилактоидного синдрома беременности?

1) дискоординированная родовая деятельность;
2) многоплодная беременность;
3) низкое венозное давление у роженицы при гипотонии;
4) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. +

42. Что относится к факторам риска возникновенияанафилактоидного синдрома беременности?

1) внутриутробная гибель плода; +
2) многоплодная беременность;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты; +
4) роды крупным плодом.

43. Что относится к фактору, предрасполагающему к развитию анафилактоидного синдрома?

1) быстрое, неравномерное внутривенное введение Окситоцина в целях родовспоможения; +
2) быстрое, равномерное введение Фенотерола;
3) медленное внутривенное введение простагландинов;
4) подкожное введение низкомолекулярных гепаринов.

44. Что относится к эндогенным медиаторам, активирующим эндотелиальные клетки?

1) АФА-кофакторы; +
2) компоненты системы комплемента; +
3) трансформирующий фактор роста α;
4) цитокины. +

45. Что предшествует массивному маточному кровотечению у пациенток с анафилактоидным синдромом?

1) артериальная гипертензия;
2) кардиогенный шок; +
3) коллапс; +
4) острая дыхательная недостаточность. +

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

Обнаружен блокировщик!

Пожалуйста, отключите блокировщик рекламы, чтобы получить доступ к полному функционалу сайта.