Ангиодисплазия кишечника у взрослых

Ангиодисплазия кишечника у взрослых – это медицинское состояние, характеризующееся аномальным расширением и необычной структурой кровеносных сосудов в кишечнике. Это может привести к повышенному риску кровотечения из этих сосудов, что проявляется как мелена (черная, дегидрированная кровь) или кровь в кале.

Симптомы могут варьироваться от асимптомных случаев до серьезных кровотечений, требующих медицинского вмешательства. Диагноз осуществляется с помощью эндоскопии и других обследований, а лечение может включать в себя эндоскопическое удаление сосудов или другие медицинские процедуры для контроля кровотечения.

1. Ангиодисплазаия по распространенности делится на

1) генерализованную; +
2) диффузную; +
3) местную;
4) ограниченную. +

2. Ангиодисплазии по происхождению делятся на

1) болезнь Вильербранда;
2) болезнь Рендю-Ослера;
3) врожденные; +
4) приобретенные. +

3. Ангиодисплазия кишечника – это

1) механическое повреждение слизистой оболочки анального канала;
2) патологическое состояние, при котором имеется патологическое развитие и строение мышечного слоя кишечника;
3) патологическое состояние, при котором имеется порочное (патологическое) развитие и строение сосудов кишечной стенки; +
4) спонтанно возникающий линейный дефект мышечной оболочки анального отверстия.

4. Ангиодисплазия кишечника у взрослых соответствует классу по МКБ-10

1) F00-F99;
2) G00-G93;
3) Q00-Q93;
4) K00-K93.+

5. Ангиодисплазия по морфологическому строению делится на

1) артериальную;
2) артериовенозную; +
3) венозную; +
4) лимфоцитарную.

6. Ангиодиспоазия по клиническому течению делится на

1) неосложненную; +
2) осложненную; +
3) острую;
4) подострую.

7. В клинической картине приобретенной ангиодисплазии превалируют

1) жжение прямой кишки;
2) полипы прямой кишки;
3) часто повторяющаяся боль;
4) часто повторяющиеся кишечные кровотечения. +

8. В патогенезе приобретенной ангиодисплазии кишечника играет роль

1) воспалительные изменения;
2) периодически наступающая обструкция вен подслизистого слоя; +
3) расширение капилляров; +
4) спазм гладкой мускулатуры. +

9. В подавляющем большинстве случаев операцией выбора при врожденной ангиодистонии является

1) брюшно-анальная резекция;
2) брюшно-анальная резекция прямой кишки; +
3) операция Миллигана-Моргана;
4) передняя резекция.

10. Венозная ангиодисплазия делится на

1) гипертрофический тип;
2) кавернозный тип; +
3) капилярный тип; +
4) фиброматозный тип.

11. Врожденная ангиодисплазия делится на

1) доброкачественную форму;
2) злокачественную форму;
3) наследственную форму; +
4) ненаследственную форму. +

12. Врожденная форма ангиодисплазии кишечника – это

1) любое образование, визуализирующая в прямой кишке;
2) реактивная гиперплазия мышечной ткани анального канала;
3) реактивное воспаление подэпителиальной соединительной ткани слизистой анального канала;
4) сосудистое образование, локализующееся в желудочно-кишечном тракте. +

13. Врожденная форма ангиодисплазии кишечника чаще всего локализуется в

1) ободочной кишке;
2) подвздошной кишке;
3) поперечной кишке;
4) прямой кишке. +

14. Врождённая ангиодисплазия часто сочетается с

1) внекишечными проявлениями системного “ангиоматоза”; +
2) внекишечными проявлениями системной склеродермии;
3) системной красной волчанкой;
4) системным адематозом.

15. Генерализованная ангиодисплазия – это

1) поражение ампулярной части прямой кишки на протяжении менее 1 см;
2) поражение одного или нескольких отделов толстой кишки протяженностью более 5-10 см;
3) поражение одного отдела толстой кишки, протяженностью не более 5 см;
4) системный “ангиоматоз” с сочетанным поражением других органов и систем. +

16. Диагностическая способность колоноскопии, позволяет установить

1) воспалительные изменения кишки;
2) изменения лимфатической системы кишечника;
3) распространенность патологического процесса; +
4) характер патологического процесса.

17. Диагностическая ценность капсульной эндоскопии в установлении

1) воспалительных изменений кишечника;
2) источника толстокишечного кровотечения;
3) источника тонкокишечного кровотечения; +
4) распространенности патологического процесса.

18. Дифференциальный диагноз врожденной ангиодистонии необходимо проводить с

1) дивертикулом Меккеля;
2) кровоточащим геморроем; +
3) опухолевыми заболеваниями толстой кишки и анального канала; +
4) осложненным дивертикулезом. +

19. Дифференциальный диагноз приобретенной ангиодисплазии необходимо проводить с

1) дивертикулом Меккеля; +
2) кровоточащим геморроем;
3) опухолями желудка; +
4) язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. +

20. Диффузная ангиодисплазия –это

1) поражение одного или нескольких отделов толстой кишки протяженностью более 5-10 см; +
2) поражением ампулярной части прямой кишки на протяжении менее 1 см;
3) поражением одного отдела толстой кишки, протяженностью не более 5 см;
4) системным “ангиоматозом” с сочетанным поражением других органов и систем.

21. Достоверными признаками наличия ангиодисплазии при ирригоскопии являются

1) деформация контуров пораженной кишки; +
2) зазубренность контура; +
3) множественные центральные и краевые дефекты наполнения; +
4) симптом “пальцевых вдавлений”. +

22. Метод мезентериальной ангиографии позволяет диагностировать

1) воспалительные изменения кишечника;
2) объёмные процессы в полости прямой кишки;
3) распространенность патологического процесса;
4) скрытое кровотечение при объеме 0,5 мл/мин. +

23. Наиболее грозным и частым интраоперационным осложнением при удалении прямой кишки является

1) абсцессы;
2) сепсис;
3) трудноостанавливаемое кровотечение; +
4) флебиты.

24. Наличие пигментных (сосудистых) пятен, варикозного расширения поверхностных вен и гипертрофия пораженной конечности известны в литературе под названием

1) синдром Бабинского;
2) синдром Иценка-Кушинга;
3) синдром Клиппеля-Треноне; +
4) синдром Пастернацкого.

25. Общим для двух видов ангиодисплазии изменением в анализах крови может быть

1) анемия различной степени выраженности; +
2) лейкоцитоз различной степени выраженности;
3) моноцитоз различной степени выраженности;
4) эозинофилия различной степени выраженности.

26. Ограниченная ангиодисплазия характеризуется

1) поражением ампулярной части прямой кишки на протяжении менее 1 см;
2) поражением одного или нескольких отделов толстой кишки протяженностью более 5-10 см;
3) поражением одного отдела толстой кишки, протяженностью не более 5 см; +
4) системным “ангиоматозом” с сочетанным поражением других органов и систем.

27. Операцией выбора при кровотечениях в большинстве случаев является

1) правосторонняя гемиколэктомия с формированием илео-трансверзоанастомоза; +
2) склерозирующее лечение;
3) фотокоагуляция;
4) эндоскопическая абляция.

28. Основными ангиографическими признаками приобретенной ангиодисплазии являются

1) контрастирование дренирующей вены на ранней стадии исследования; +
2) медленная венозная разгрузка; +
3) наличие четких и интенсивных сосудистых сплетений в кишечной стенке; +
4) расширение магистральной артерии. +

29. Основными методами диагностики врожденной ангиодисплазии толстой кишки являются

1) лапароскопический метод;
2) рентгенологический метод; +
3) ультразвуковой метод;
4) эндоскопические метод. +

30. Позднем осложнением при удалении прямой кишки является

1) сепсис;
2) флебиты;
3) формирование абсцесса;
4) формирование стриктуры колоанального анастомоза. +

31. При анализе полученных ангиограмм при мезентериальной ангиографии выявляются характерные симптомы

1) длительная задержка контраста в артериальном русле (до 15 секунд); +
2) замедление венозной фазы и ранний венозный сброс; +
3) наличие “контрастных” пятен в проекции поражения; +
4) наличие артериовенозных шунтов и расширение магистральных артерий и вен. +

32. При анализе результатов эндоскопических исследований установлены типичные для врожденной ангиодисплазии толстой кишки симптомы:

1) отсутствие изъязвления слизистой оболочки; +
2) расправление и спадание сосудистых образований при инсуффляции воздухом; +
3) сужение просвета кишки за счет сосудистых образований; +
4) четкая граница между пораженными отделами и нормальной толстой кишкой. +

33. При врожденной ангиодисплазии рекомендован эндоскопический метод диагностики

1) колоноскопия; +
2) кольпоскопия;
3) ретророманоскопия;
4) цистоскопия.

34. При двойном контрастировании врожденной ангиодисплазии определяется множество внутрипросветных образований различной формы и величины, что говорит о

1) онкологическом происхождении образований;
2) полипозном происхождении образований;
3) слизистом происхождении образований;
4) сосудистом происхождении образований. +

35. При незначительных периодических кишечных кровотечениях рекомендовано выполнение

1) склерозирующего лечения; +
2) удаления прямой кишки;
3) фотокоагуляции; +
4) эндоскопической абляции. +

36. При обзорной рентгенографии брюшной полости может быть установлен характерный для этого заболевания признак

1) воспалительные изменения кишки;
2) изменения лимфатической системы;
3) распространенность патологического процесса;
4) характерные признаки заболевания. +

37. Приобретенная форма ангиодисплазии кишечника – это

1) заболевание, причиной которого является приобретенное патологическое аномальное строение правильно сформированных расширенных сосудов кишечника; +
2) любое образование, визуализирующая в прямой кишке;
3) реактивная гиперплазия мышечной ткани анального канала;
4) сосудистое образование, локализующееся в желудочно-кишечном тракте.

38. Радионуклидная сцинтиграфия позволяет выявить

1) воспалительные изменения кишечника;
2) источник кровотечения с кровопотерей менее 0,1 мл/мин; +
3) распространенность патологического процесса;
4) скрытое кровотечение при объеме 0,5 мл/мин.

39. Решающее значение в диагностике, в выборе способа и объема резекции у больных с приобретенной ангиодисплазией кишечника имеет

1) двухбаллонная эндоскопия;
2) ирригоскопия;
3) капсульная эндоскопия;
4) селективная мезентерикография. +

40. Характерный признак ангиодисплазии при обзорной рентгенографии брюшной полости

1) атипично распложенные полипы в просвете прямой кишки;
2) атипично расположенные астроциты, локализующиеся по ходу пораженной прямой кишки;
3) атипично расположенные лимфатические узлы по ходу пораженной прямой кишки;
4) атипично расположенные разнокалиберные флеболиты, локализующиеся чаще всего по ходу пораженной прямой кишки и в параректальной клетчатке. +

41. Характерным признаком приобретенной ангиодисплазии является

1) жжение анального отверстия;
2) развитие у лиц младшего возраста;
3) развитие у лиц старшего возраста; +
4) часто повторяющаяся боль.