Тест НМО с ответами по теме “Остеонекрозы костей лица”



Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Остеонекрозы костей лица» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Остеонекрозы костей лица» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Стоматология хирургическая».


«Аптечная» наркомания – это изготовление и употребление наркотических смесей, компоненты для изготовления которых можно приобрети в аптеке. «Дезоморфин» — это синтетическая наркотическая смесь кустарного производства на основе кодеин-содержащих обезболивающих препаратов. Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей относятся к лекарственным остеонекрозам. В развитии остеонекроза у пациентов с наркотической зависимостью от «дезоморфина» ключевую роль играет токсическое действие фосфора.

1. «Аптечная» наркомания –



1) введение наркотических препаратов, купленных в аптеке по рецепту врача;
2) введение психотропных препаратов, купленных в аптеке без рецепта врача;
3) изготовление и употребление наркотических смесей, компоненты для изготовления которых можно приобрети в аптеке; +
4) самостоятельное изготовление наркотических смесей с «аптечной» точностью и под контролем фармаколога.

2. «Дезоморфин» — это

1) дорогой «элитный» наркотик;
2) доступный наркотик, который можно приобрести в аптеке по рецепту врача;
3) натуральный наркотический препарат на основе опиумного мака;
4) синтетическая наркотическая смесь кустарного производства на основе кодеин-содержащих обезболивающих препаратов. +

3. Балочные конструкции с опорой на дентальные имплантаты



1) могут быть использованы при полной вторичной адентии у пациентов, перенёсших лечение бисфосфонатами или принимавших фосфорсодержащие наркотики (реконвалесцентов); +
2) могут быть использованы у пациентов после сегментарной резекции нижней челюсти для соединения фрагментов челюстей;
3) не показаны пациентам, перенёсшим лечение бисфосфонатами или принимавших фосфорсодержащие наркотики (реконвалесцентов), вне зависимости от прошедшего срока;
4) применяются для замещения одиночных дефектов зубного ряда у пациентов групп риска.



4. Бисфосфонатные остеонекрозы – осложнение

1) антирезорбтивной терапии; +
2) наркотической зависимости;
3) профессионального заболевания, связанного с работой с красным фосфором;
4) химиотерапии.

5. Бисфосфонатные остеонекрозы челюстей относятся к

1) «дезоморфиновым» остеонекрозам;
2) лекарственным остеонекрозам; +
3) остеорадионекрозам;
4) фосфорным остеонекрозам.

6. Бисфосфонаты влияют на

1) макрофаги;
2) остеобласты;
3) остеокласты; +
4) остеоциты.

7. Бисфосфонаты назначаются

1) аппликационно;
2) внутрикостно;
3) внутримышечно;
4) перорально и парентерально. +

8. В развитии остеонекроза у пациентов с наркотической зависимостью от «дезоморфина» ключевую роль играет токсическое действие

1) йода;
2) кодеина;
3) спирта;
4) фосфора. +

9. Действия фосфора на костную ткань

1) влияют на остеокласты, остеобласты и макрофаги, тормозя их активность; +
2) вызывают образование микротромбов в сосудах кости;
3) оказывают действие на эндотелий сосудов, приводя к снижению кровотока в костной ткани, вызывают анемию и иммуносупрессию; +
4) оказывают целенаправленное воздействие на костную ткань в зонах, имеющих высокую скорость резорбции и регенерации. +

10. Для «дезоморфиновых» остеонекрозов характерно

1) быстрое развитие осложнений: гнилостно-некротических флегмон лица, сепсиса и медиастинита;
2) длительное бессимптомное течение;
3) наличие диффузных инфильтратов мягких тканей, прилежащих очагу воспаления; +
4) формирование секвестров при продолжении приёма наркотической смеси.

11. Для выявления остеонекрозов челюстей наиболее информативна

1) компьютерная рентгенвизиография;
2) магнитно-резонансная компьютерная томография;
3) мультиспиральная компьютерная томография; +
4) рентгенография костей лица в прямой и боковой проекциях.

12. Для тотальных остеонекрозов челюстей

1) типична полная потеря упорядоченной костной структуры челюсти; +
2) типично образование мелких пластинчатых секвестров; +

3) характерна патологическая подвижность 2-3 зубов;
4) характерны спонтанные патологические переломы. +

13. Зияние (обнажение) некротизированной кости в полости рта

1) всегда сопровождается выраженным болевым синдромом;
2) лечится кератопластическими средствами;
3) успешно лечится путём внутрикостного введения линкомицина;
4) является основным симптомом остеонекротического процесса. +

14. Зияние некротизированной кости в полости рта

1) всегда сопровождается выраженным болевым синдромом;
2) лечится кератопластическими средствами;
3) успешно лечится путём внутрикостного введения линкомицина;
4) является основным симптомом остеонекротического процесса. +

15. Зияние некротизированной кости в полости рта

1) всегда сопровождается выраженным болевым синдромом;
2) лечится кератопластическими средствами;
3) успешно лечится путём внутрикостного введения линкомицина;
4) является основным симптомом остеонекротического процесса. +

16. Иммуностимуляторы

1) восстанавливают активность остеокластов;
2) назначаются всем пациентам с остеонекрозами;
3) назначаются по согласованию с врачом-иммунологом после анализа иммунограммы; +
4) являются основным компонентом комплексной терапии остеонекрозов.

17. К 1-ой стадии остеонекроза согласно рекомендациям Американской ассоциации хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов относят

1) возможно отсутствие обнажения некротизированной кости, но наличие таких неспецифических симптомов, как зубная боль без одонтогенной причины; ноющая боль в области нижней челюсти, иногда иррадиирующая в область височно-нижнечелюстного сустава; боль в области верхнечелюстной пазухи, которая может быть связана с воспалением и истончением её стенки; подвижность зубов с интактным пародонтом; свищевые ходы, не имеющие одонтогенной причины;
2) обнажение участка некротизированной кости без признаков воспаления и боли; +
3) обнажение участка некротизированной кости с признаками воспаления, а также один признак или более из нижеперечисленных: обнажение некротизированной кости, выходящее за пределы альвеолярной кости (т.е. поражение нижнего края и ветви нижней челюсти, верхнечелюстной пазухи и скуловой дуги при остеонекрозе верхней челюсти); наличие патологического перелома;свищевой ход на коже; наличие ороантрального или ороназального сообщения.

18. К лучевым повреждениям челюстей относят

1) лейкоплакию;
2) остеонекроз; +
3) пародонтоз;
4) эритроплакию.

19. К остеотропным антибиотикам, применяемым при лечении остеонекроза, относят

1) азитромицин;
2) метронидазол;
3) рокситромицин; +
4) ципрофлоксацин.

20. К хирургическому лечению бисфосфонатных остеонекрозов относится

1) кюретаж лунок удалённых зубов, секвестрэктомия, резекция челюсти, в том числе паллиативное лечение – вскрытие и дренирование гнойных очагов, выполнение иммобилизации при патологических переломах челюстей; +
2) назначение пациентам курсовой антибактериальной, симптоматической терапии, препаратов для улучшения микроциркуляции, ежедневной обработки очагов поражения костной ткани растворами антисептиков;
3) тотальная и субтотальная резекция челюстей на 1-2 стадиях заболевания;
4) хирургическая санация полости рта на фоне приёма бисфосфонатов.

21. Клиника и симптомы одонтогенного «дезоморфинового» остеонекроза

1) абсолютно уникальны, не встречаются при заболеваниях другой этиологии;
2) близки к фосфорным и бисфосфонатным некрозам челюстей; +
3) не отличаются от других одонтогенных воспалительных заболеваний;
4) соответствую типичному хроническому одонтогенному остеомиелиту.

22. Кодеин

1) действует на центральную нервную систему, оказывает обезболивающее и слабое наркотическое действие (опиоидный эффект); +
2) может провоцировать приступ кашля;
3) относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов;
4) отпускается в аптеке свободно, без рецепта.

23. Консервативный подход к лечению бисфосфонатных остеонекрозов челюстей предусматривает



1) гипербарическая оксигенация, внутрикостное введение антибиотиков, дезинтоксикационная терапия;
2) кюретаж лунок удалённых зубов, секвестрэктомия, резекция челюсти, в том числе паллиативное лечение – вскрытие и дренирование гнойных очагов, выполнение иммобилизации при патологических переломах челюстей;
3) назначение антидотов – препаратов, блокирующих действие бисфосфонатов;
4) назначение пациентам курсовой антибактериальной, симптоматической терапии, препаратов для улучшения микроциркуляции, ежедневной обработки очагов поражения костной ткани растворами антисептиков, поверхностный кюретаж зон некроза, удаление только подвижных секвестров, а также тщательное соблюдение гигиены полости рта. +

24. Лучевой остеонекроз челюстей возникает

1) в результате дистанционной лучевой терапии злокачественных опухолей языка и слизистой оболочки полости рта; +
2) после многократных рентгенологических исследований и проведения компьютерной томографии у онкологических пациентов;
3) после проведения компьютерной томографии пациентам, принимающим бисфосфонаты;
4) при удалении грануляций в области лунки зуба диодным лазером.

25. Наркозависимые пациенты с одонтогенными остеомиелитами (остеонекрозами)

1) болеют атипичными формами воспалительных процессов костей лица и мягких тканей; +
2) использовали бисфосфонаты для лечения зависимости от наркотиков;
3) использовали бисфосфонаты для получения наркотического эффекта;
4) страдают типичными воспалительными процессами, характерными для пациентов с наличие одонтогенных очагов и инфекции.

26. Одонтогенные остеонекрозы челюстей могут развиваться в связи с

1) наркозависимостью от героина;
2) наркозависимостью от кустарного «дезоморфина»; +
3) терапией бисфосфонатами; +
4) терапией человеческими моноклональными антителами. +

27. Особенности клинического течения одонтогенного остеомиелита (остеонекроза) у пациентов с зависимость от кустарного «дезоморфина»

1) молниеносное распространение некротического поражения на интактные участки челюсти;
2) образование незаживающего дефекта после простого удаления зуба; +
3) отсутствие тенденции к образованию и отторжению секвестров; отсутствие зоны демаркации; +
4) усугубление состояния после остеонекрэктомии и распространение поражения на здоровые участки костной ткани. +

28. Остеомиелит зубной ячейки после удаления зуба на фоне приёма фосфорсодержащих наркотических препаратов

1) обязательно приводит к развитию диффузного остеонекроза челюсти;
2) приводит к распространению воспалительного процесса на височно-нижнечелюстной сустав;
3) требует радикальной тактики лечения – проведения сегментарной резекции челюсти в пределах здоровых тканей;
4) является частым осложнением после проведения операции удаления зуба. +

29. Остеонекроз у пациентов групп риска может развиться после

1) лечения кариеса;
2) лечения пульпита;
3) препарирования зуба при подготовке к протезированию;
4) проведения анестезии при лечении зубов;
5) удаления зуба. +

30. Остеонекрэктомия – это операция по удалению

1) некротизированной кости; +
2) некротизированных мягких тканей;
3) периостальных наслоений;
4) с секвестров кости.

31. Очаговый остеонекроз на фоне приёма фосфорсодержащих наркотических препаратов

1) обязательно приводит к развитию диффузного остеонекроза челюсти;
2) оперативное лечение показано после секвестрации и формирования демаркационной зоны; +
3) требует радикальной тактики лечения – проведения сегментарной резекции челюсти в пределах здоровых тканей;
4) является ранним осложнением после проведения операции удаления зуба.

32. По рентгенологическим симптомам больные с «дезоморфиновыми» остеонекрозами челюстей 4 степени тяжести составляют

1) пациентов с остеомиелитом зубной ячейки;
2) пациенты с диффузным остеонекрозом одной челюсти;
3) пациенты с очаговым остеонекрозом;
4) пациенты с субтотальными и тотальными остеонекрозами челюстей и других костей лица. +

33. Подвижность и выпадение зубов _______

1) не характерны для лекарственных остеонекрозов и встречаются только у наркоманов, принимавших «дезоморфин»;
2) патогенетически связаны с остеонекротическим процессом и всегда наблюдается при диффузных поражениях челюстей при «дезоморфиновых» остеонекрозах; +
3) характерны для специфического «дезоморфинового» пародонтита;
4) являются основными симптомами «дезоморфинового» и бисфосфонатного остеонекрозов челюстей.

34. При «дезоморфиновом» остеонекрозе верхней челюсти

1) некротический процесс может распространяться на нёбный отросток, скуловую кость, клиновидную кость; +
2) образуются типичные муфтообразные периостальные наслоения;
3) происходит секвестрация только пределах альвеолярного отростка;
4) характерно быстрое появление свищей на коже лица.

35. При диффузном остеонекрозе челюсти на фоне приёма фосфорсодержащих наркотических препаратов типичными осложнениями являются

1) гнойные осложнения со стороны мягких тканей (абсцессы и флегмоны), сепсис, инфекционно-токсический шок; +
2) остеонекроз суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти;
3) распространение патологического процесса на другие кости лицевого скелета; +
4) спонтанный патологический перелом челюсти. +

36. Прободение в полость верхнечелюстного синуса

1) встречается только при диффузных остеонекротических поражениях;
2) обычно возникает непосредственно во время удаления зуба у «дезоморфиновых» наркоманов;
3) типично только для бисфосфонатного и лучевого остеонекроза верхней челюсти;
4) является типичным осложнением «дезоморфинового» остеонекроза верхней челюсти в дистальных отделах. +

37. Реконструктивная пластина

1) изготавливается из титана Grade 4 и имеет толщину до 1,5 мм;
2) изготавливается из титана Grade 5 и имеет толщину до 1,5 мм;
3) предназначена для замещения дефектов нижней челюсти с нарушением непрерывности нижнего края; +
4) предназначена для одномоментных дентальных имплантатов.

38. Свищи мягких тканей

1) встречаются чаще при остеонекрозе верхней челюсти и крыловидного отростка клиновидной кости;
2) встречаются чаще при остеонекрозе нижней челюсти и скуловой кости; +
3) характерны для образования абсцессов и флегмон как осложнений остеонекрозов;
4) являются достоверным признаком формирования секвестра.

39. Секвестрация – это

1) операция удалению секвестров кости;
2) отторжение некротизированного участка ткани (секвестра) от жизнеспособных тканей, наступающее в результате демаркационного воспаления; +
3) процесс самопроизвольного вскрытия участка остеонекроза на кожу или в полость рта;
4) формирование множественных свищей на коже и на слизистой оболочке полости рта.

40. Секвестрэктомия при остеонекрозе челюстей может проводиться

1) в условиях стационара, под общим обезболиванием;
2) после появления характерной демаркационной зоны на рентгенограмме; +
3) с профилактической целью для предотвращения распространения некротического процесса;
4) сразу после появления в полости рта участка зияющей кости.

41. Систематический приём препаратов, содержащих фосфор

1) влияет на гемопоэз, происходит снижение содержания гемоглобина, уменьшение количества эритроцитов; +
2) влияет на свёртывающую систему крови, провоцирует микротромбозы;
3) приводит к развитию остеопороза;
4) развивается вторичный иммунодефицит и депрессивные изменения антиоксидантной системы. +

42. Согласно МКБ-10, остеонекроз медикаментозный и радиационный относится к

1) К10.2 Воспалительные заболевания челюстей; +
2) К10.3 Альвеолит челюстей;
3) М87.8 Другой остеонекроз;
4) М87.9 Остеонекроз неуточнённый.

43. Спонтанный патологический перелом челюсти на фоне диффузного остеорадионекроза челюсти

1) возможен при любой травме пораженной челюсти; +
2) являет ятрогенным осложнением;
3) является осложнением после сегментарной резекции челюсти с замещением дефекта реконструктивной пластиной;
4) является следствием травматичного удаления зуба в области участка остеонекроза.

44. Типичным рентгенологическим симптомом, характерным для диффузного остеонекроза нижней челюсти является

1) множественный осложнённый кариес зубов;
2) появление муфтообразных периостальных наслоений по типу хронического гиперостозного остеомиелита; +
3) резорбция суставной головки мыщелкового отростка нижней челюсти;
4) чередование участков остеопороза и остеосклероза.

45. Факторы риска развития «дезоморфиновых» остеонекрозов в стоматологии

1) ортодонтическое лечение несъёмными аппаратами;
2) снятие диагностических слепков открытой ложкой;
3) удаление зубов, установка дентальных имплантатов, хирургическое лечение пародонтита, съёмное протезирование, профессиональная гигиена полости рта, препарирование зубов; +
4) эндодонтическое лечение, лечение кариеса.

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Secured By miniOrange