Тест НМО с ответами по теме “Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы, лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)”

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы, лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» (3 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы, лечение (по утвержденным клиническим рекомендациям)» (3 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Скорая и неотложная помощь».

От применения нитратов у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST можно отказаться, если если артериальная гипотензия препятствует применению надлежащих доз b-адреноблокаторов или ИАПФ. Уровень систолического артериального давления при адекватно подобранной скорости введения Нитроглицерина снижается на 10-15% у нормотоников и на 25-30% у лиц с артериальной гипертензией.

1. В каких случаях можно отказаться от применения нитратов у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST?

1) если артериальная гипертензия препятствует применению надлежащих доз b-адреноблокаторов или ИАПФ;
2) если артериальная гипотензия препятствует применению надлежащих доз b-адреноблокаторов или ИАПФ; +
3) при наличии показаний для применения опиоидных анальгетиков;
4) при планировании дальнейшего оперативного лечения.

2. Как изменяется уровень систолического артериального давления при адекватно подобранной скорости введения Нитроглицерина?

1) повышается на 10-15% у нормотоников;
2) повышается на 25-30% у лиц с артериальной гипертензией;
3) снижается на 10-15% у нормотоников; +
4) снижается на 25-30% у лиц с артериальной гипертензией. +

3. Как рекомендовано изменять скорость инфузии Нитроглицерина при неэффективности обычной начальной скорости введения препарата?

1) увеличивать на 10-15 мкг/мин каждые 20-30 мин;
2) увеличивать на 10-15 мкг/мин каждые 5-10 мин; +
3) увеличивать на 15-30 мкг/мин каждые 20-30 мин;
4) увеличивать на 15-30 мкг/мин каждые 5-10 мин.

4. Какая регулярность и продолжительность аэробных физических нагрузок (тренировок) рекомендуются пациентам в период реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда?

1) 1 раз в неделю;
2) 3 раза в неделю; +
3) по 30 минут; +
4) по 60 минут.

5. Какие выделяют особенности вторичной профилактики пациентов после перенесенного инфаркта миокарда?

1) изменение стиля жизни; +
2) кратковременное использование оптимальной группы лекарственных средств;
3) модификация факторов риска; +
4) отказ от курения. +

6. Каким пациентам рекомендуется срочная коронарная ангиография с намерением выполнить реваскуляризацию миокарда?

1) больным с АВ блокадой I степени;
2) больным с АВ блокадой II степени типа Мобитц II; +
3) больным с АВ блокадой III степени с брадикардией; +
4) больным с синусовой брадикардией, сопровождающейся артериальной гипотонией. +

7. Каким эффектом обладает Морфин на периферические артерии и вены?

1) кратковременно спазмирует периферические артерии и вены;
2) не влияет на периферические артерии и вены;
3) расширяет периферические артерии и вены; +
4) стойко спазмирует периферические артерии и вены.

8. Какими эффектами обладает Морфин?

1) обезболивание; +
2) снижение симпатической активности; +
3) снижение тонуса блуждающего нерва;
4) уменьшение страха. +

9. Какова величина нагрузочной дозы Клопидогрела при планирующемся первичном ЧКВ у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST?

1) 300 мг;
2) 400 мг;
3) 500 мг;
4) 600 мг. +

10. Какова ежедневная доза Ацетилсалициловой кислоты при инфаркте миокарда при неограниченно долгом (пожизненном) приеме?

1) 50-75 мг 1 раз/сут;
2) 50-75 мг 2 раза/сут;
3) 75-100 мг 1 раз/сут; +
4) 75-100 мг 2 раза/сут.

11. Какова обычная величина нагрузочной дозы Клопидогрела у лиц старше 75 лет с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, которым не предполагается проведение первичного чрескожного коронарного вмешательства?

1) 100 мг;
2) 300 мг;
3) 50 мг;
4) 75 мг. +

12. Какова обычная величина нагрузочной дозы Клопидогрела у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST?

1) 300 мг; +
2) 400 мг;
3) 500 мг;
4) 600 мг.

13. Какова первоначальная доза Ацетилсалициловой кислоты при инфаркте миокарда для достижения быстрого эффекта?

1) 150 мг;
2) 250 мг; +
3) 350 мг;
4) 450 мг.

14. Какова первоначальная доза вводимого Морфина пациентам с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST?

1) 1-2 мг;
2) 2-4 мг; +
3) 4-6 мг;
4) 6-8 мг.

15. Каковы показания для приема Тикагрелора у пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST?

1) при наличии противопоказаний к приему Ацетилсалициловой кислоты;
2) при отложенном чрескожном коронарном вмешательстве со стентированием после введения Стрептокиназы;
3) при планируемой первичном чрескожном коронарном вмешательстве; +
4) при проведении предварительной кронарной ангиографии.

16. Какой диуретический препарат применяется при выраженной задержке жидкости в организме?

1) Диакарб;
2) Спиронолактон;
3) Триамтерен;
4) Фуросемид. +

17. От чего зависит доза Морфина, необходимая для адекватного обезболивания?

1) веса больного; +
2) возраста; +
3) индивидуальной чувствительности; +
4) силы болевого синдрома.

18. При каких условиях рекомендуется в/в введение атропина в составе медикаментозной терапии нарушения ритма и проводимости сердца?

1) при АВ блокаде II степени типа Мобитц II или АВ блокаде III степени с брадикардией; +
2) при артериальной гипотонии; +
3) при артериальной тахикардии;
4) при синусовой брадикардии. +

19. При каких условиях рекомендуется краткосрочная инфузия Левосимендана с целью  лечения застоя в малом круге кровообращения?

1) при отсутствии артериальной гипотонии; +
2) при отсутствии гиповолемии; +
3) при рефрактерном отеке легких; +
4) при синусовой брадиаритмии.

20. При каких условиях рекомендуется краткосрочная инфузия кардиотонических лекарственных средств для лечения застоя в малом круге кровообращения?

1) при артериальной гипотонии, не связанной с гиповолемией; +
2) при артериальной гипотонии, связанной с гиповолемией;
3) при рефрактерном отеке легких; +
4) при синусовой брадикардии.

21. При каких условиях рекомендуются блокатор рецептора альдостерона при лечении застоя в малом круге кровообращения?

1) отсутствие выраженной почечной недостаточности; +
2) отсутствие гиперкалиемии; +
3) фракция выброса левого желудочка ≤ 40%; +
4) фракция выброса правого желудочка ≤ 40%.

22. При каких условиях рекомендуются в/в введение Амиодарона или Дигоксина для уменьшения частоты сердечных сокращений?

1) при артериальной гипотонии; +
2) при острой сердечной недостаточности; +
3) при синусовой брадиаритмии;
4) при сохраняющейся фибрилляции предсердий. +

23. При каких условиях рекомендуются ингибиторы АПФ при лечении застоя в малом круге кровообращения?

1) при отсутствии артериальной гипертонии;
2) при отсутствии артериальной гипотонии; +
3) при отсутствии выраженной почечной недостаточности; +
4) при отсутствии гиповолемии. +

24. При каких условиях рекомендуются электричеркая кардиоверсия/дефибрилляция пациентам с острым инфарктом миокарда?

1) при приступе стенокардии;
2) при синусовой брадиаритмии;
3) при устойчивой желудочковой тахикардии; +
4) при устойчивой фибрилляции желудочков. +

25. С какой скоростью показано дыхание кислородом через носовые катетеры при артериальной гипоксемии?
1) со скоростью 10-20 л/мин;
2) со скоростью 12-18 л/мин;
3) со скоростью 2-8 л/мин; +
4) со скоростью 3-5 л/мин.

26. Что представляет собой первичное чрескожное коронарное вмешательство?

1) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, когда осуществляется медикаментозное восстановление проходимости окклюзированной коронарной с помощью парентерального введения фибринолитического препарата, обычно в сочетании с антиагрегантами и антикоагулянтом;
2) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, когда первым мероприятием по восстановлению проходимости коронарной артерии является чрескожное коронарное вмешательство; +
3) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, при котором перед чрескожным коронарным вмешательством вводится полная или половинная доза фибринолитика, иногда в сочетании с блокатором гликопротеинов IIb/IIIa.  В настоящее время не рекомендуется;
4) срочное чрескожное коронарное вмешательство после неуспешной тромболитической терапии.

27. Что представляет собой тромболитическая терапия?

1) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, когда осуществляется медикаментозное восстановление проходимости окклюзированной коронарной с помощью парентерального введения фибринолитического препарата, обычно в сочетании с антиагрегантами и антикоагулянтом; +
2) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, когда первым мероприятием по восстановлению проходимости коронарной артерии является чрескожное коронарное вмешательство;
3) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, при котором перед первичным чрескожным коронарным вмешательством вводится полная или половинная доза фибринолитика, иногда в сочетании с блокатором гликопротеинов IIb/IIIa.  В настоящее время не рекомендуется;
4) срочное чрескожное коронарное вмешательство после неуспешной тромболитической терапии.

28. Что представляет собой “подготовленное” чрескожное коронарное вмешательство?

1) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, когда осуществляется медикаментозное восстановление проходимости окклюзированной коронарной с помощью парентерального введения фибринолитического препарата, обычно в сочетании с антиагрегантами и антикоагулянтом;
2) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, когда первым мероприятием по восстановлению проходимости коронарной артерии является чрескожное коронарное вмешательство;
3) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, при котором перед первичным чрескожным коронарным вмешательством вводится полная или половинная доза фибринолитика, иногда в сочетании с блокатором гликопротеинов IIb/IIIa; +
4) срочное чрескожное коронарное вмешательство после неуспешной тромболитической терапии.

29. Что представляет собой “спасительное” (“спасающее”) чрескожное коронарное вмешательство?

1) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, когда осуществляется медикаментозное восстановление проходимости окклюзированной коронарной с помощью парентерального введения фибринолитического препарата, обычно в сочетании с антиагрегантами и антикоагулянтом;
2) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, когда первым мероприятием по восстановлению проходимости коронарной артерии является чрескожное коронарное вмешательство;
3) способ реперфузионного лечения острого коронарного синдрома со стойкими подъемами сегмента ST на ЭКГ, при котором перед первичным чрескожным коронарным вмешательством вводится полная или половинная доза фибринолитика, иногда в сочетании с блокатором гликопротеинов IIb/IIIa.  В настоящее время не рекомендуется;
4) срочное чрескожное коронарное вмешательство после неуспешной тромболитической терапии. +

30. Что следует предпринять пациенту с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST, если болевой синдром сохраняются в течение 5 мин после повторного приема нитроглицерина?

1) вызвать бригаду скорой медицинской помощи; +
2) принять наркотический анальгетик;
3) принять настой Валерианы 10-15 капель на стакан воды;
4) принять повторно Нитроглицерин в дозе 0,4-0,5 мг в виде таблеток. +

31. Что следует сделать больному, если ангинозный приступ не ослабевает через несколько минут после прекращения действия провоцирующего фактора?

1) вызвать бригаду скорой медицинской помощи;
2) принять Нитроглицерин в дозе 0,4-0,5 мг в виде таблеток; +
3) принять наркотический анальгетик;
4) принять настой Валерианы 10-15 капель на стакан воды.

32. Что является противопоказанием для использования иАПФ?

1) выраженная почечная недостаточность; +
2) гипокалиемия;
3) двусторонний стеноз почечных артерий; +
4) систолическое артериальное давление >100 мм рт ст. +