Тест НМО с ответами по теме “Современные подходы к диагностике и оказанию фельдшерской неотложной помощи при синдроме «боли в груди»”

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Современные подходы к диагностике и оказанию фельдшерской неотложной помощи при синдроме «боли в груди»» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Современные подходы к диагностике и оказанию фельдшерской неотложной помощи при синдроме «боли в груди»» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Лечебное дело». Абсолютным противопоказанием для применения нитропрепаратов при остром коронарном синдроме является предшествующий прием силденафила. Антиагрегантными (антитромбоцитарными) препаратами в сумке фельдшера скорой помощи, применяемые при инфаркте миокарда, являются ацетилсалициловая кислота и клопидогрел. Для межреберной невралгии характерны боль в груди, иррадиирующая по ходу межреберных нервов, связанная с физической нагрузкой и поворотом туловища, “щадящая поза”.

1. Абсолютным противопоказанием для применения нитропрепаратов при остром коронарном синдроме является предшествующий прием

1) амиодарона;
2) анальгина;
3) аспирина;
4) силденафила. +

2. Антиагрегантные (антитромбоцитарные) препараты в сумке фельдшера скорой помощи, применяемые при инфаркте миокарда

1) атропин, адреналин, допамин;
2) ацетилсалициловая кислота, клопидогрел; +
3) гепарин, эноксипарин;
4) урапидил, эналоприл.

3. Больной В., 44 года предъявляет жалобы на приступы загрудинных болей сжимающего характера, иррадиирующих в левую руку, возникающих при ходьбе и подъеме на два этажа, проходящие в покое. Продолжительность болей – 3 – 5 мин. Беспокоят около 3 месяцев. Общее состояние удовлетворительное. Кожа обычной окраски. Дыхание везикулярное, ЧДД 16 в мин. Тоны сердца ритмичные, чистые, ЧСС 84 в мин., АД 120/80 мм рт. ст. Абдоминальной патологии не выявлено. ЭКГ в норме. Госпитализация для данного пациента

1) не показана, так как у пациента стабильная стенокардия; +
2) показана, так как у пациента инфаркт миокарда;
3) показана, так как у пациента нестабильная стенокардия;
4) показана, так как у пациента отек легких.

4. Диагностические критерии «боли в груди» при диафрагмальной грыже

1) болезненность при пальпации остистых и паравертебральных точек;
2) боли связаны с движением и положением туловища;
3) боль усиливается в положении лежа, а в вертикальном положении уменьшается или исчезает, сопровождается отрыжкой съеденной пищей или воздухом; +
4) загрудинная боль с иррадиацией в левую руку, возникающая в покое;
5) колющая боль в области сердца.

5. Диагностические критерии боли в груди при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

1) боль связана с движением и положением туловища, болезненность при пальпации остистых и паравертебральных точек; +
2) боль сопровождается отрыжкой съеденной пищей или воздухом;
3) боль усиливается в положении лежа, в вертикальном положении уменьшается или исчезает;
4) колющая боль в области сердца.

6. Для межреберной невралгии характерно

1) боль в груди, иррадиирующая по ходу межреберных нервов, связанная с физической нагрузкой и поворотом туловища, “щадящая поза”; +
2) резкая боль в груди, внезапно возникающая после поднятия тяжести, усиливающаяся при дыхании, выраженная одышка, тимпанический звук и ослабление дыхания на стороне поражения;
3) сжимающие боли за грудиной, длящиеся более 20 минут, нитроглицерин не помогает;
4) сжимающие боли за грудиной, длящиеся менее 20 минут, нитроглицерин не помогает.

7. Для спонтанного пневмоторакса характерно

1) боль в груди, иррадиирующая по ходу межреберных нервов, связанная с физической нагрузкой и поворотом туловища, “щадящая поза”;
2) резкая боль в груди, внезапно возникающая после поднятия тяжести, усиливающаяся при дыхании, выраженная одышка, тимпанический звук и ослабление дыхания на стороне поражения; +
3) сжимающие боли за грудиной, длящиеся более 20 минут, нитроглицерин не помогает;
4) сжимающие боли за грудиной, длящиеся менее 20 минут, нитроглицерин не помогает.

8. Для сухого плеврита характерно

1) боль в груди при дыхании и кашле, усиливающаяся при наклоне в здоровую сторону, шум трения плевры на стороне поражения; +
2) одышка, на стороне поражения дыхание не выслушивается;
3) резкая боль в груди, внезапно возникающая после поднятия тяжести, усиливающаяся при дыхании, выраженная одышка, тимпанический звук и ослабление дыхания на стороне поражения;
4) сжимающие боли за грудиной, длящиеся менее 20 минут, нитроглицерин не помогает.

9. Заболевание, представляющее непосредственную угрозу жизни и требующее оказания экстренной неотложной помощи при синдроме «боли в груди»

1) миокардит;
2) перикардит;
3) плеврит;
4) тромбоэмболия легочной артерии. +

10. На ЭКГ признаком инфаркта миокарда без Q является

1) глубокий и широкий зубец Q, интервал ST выше изолинии, сливается с зубцом Т, образуя монофазную кривую;
2) отрицательный, не симметричный, не равнобедренный зубец Т;
3) отрицательный, равнобедренный зубец “Т”; +
4) появление SI, Q III.

11. На ЭКГ признаком тромбоэмболии легочной артерии является

1) вместо зубца Р волны f, постоянно меняющиеся по амплитуде и конфигурации при абсолютной нерегулярности интервалов R-R;
2) отсутствие зубца Р, регулярные укороченные интервалы R-R, комплекс QRS менее 0,10 сек;
3) появление синдрома SI, Q III; +
4) увеличение интервала PQ более 0,20 сек.

12. Неотложная помощь при спонтанном напряженном пневмотораксе

1) морфин, гепарин, аспирин, госпитализация;
2) налоксон, госпитализация;
3) плевральная пункция, кеторолак, госпитализация полусидя; +
4) фуросемид, госпитализация лежа с приподнятым ножным концом.

13. Неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии

1) амиодарон, новокаинамид, лидокаин;
2) морфин, фуросемид, допамин;
3) оксигенотерапия, гепарин, аспирин, морфин; +
4) эналоприл, уропедил.

14. Опорный клинический диагностический признак острого коронарного синдрома

1) длительная боль за грудиной, с иррадиацией в позвоночник, ЭКГ не изменена;
2) изменение стереотипа ангинозной боли (в сравнении с предыдущими приступами) – увеличение интенсивности и/или продолжительности боли; +
3) колющая боль в области сердца, ЭКГ не изменена;
4) характерная стереотипная загрудинная боль, длящаяся менее 5 минут, возникающая при интенсивной физической нагрузке.

15. Основной диагностический критерий типичного острого инфаркта миокарда

1) «загрудинная» боль, продолжительностью более 20 минут; +
2) «загрудинная» боль, продолжительностью более 5 минут;
3) артериальная гипертензия;
4) нарушение ритма сердца.

16. Пациент К., 44 года предъявляет жалобы на интенсивную боль за грудиной, иррадиирующую влево, вдоль позвоночника. Боли носят волнообразный характер, длятся 30 – 40 минут, не купируются нитратами. В анамнезе гипертоническая болезнь. Объективно: цианоз лица, АД 180/110 мм рт. ст., пульс на правой руке – 70, на левой – 84 уд/мин. Левая граница сердца – на 2 см влево от срединно-ключичной линии. На аорте выслушивается систолический шум. Отмечается резкое расширение сосудистого пучка. На ЭКГ изменений нет. Данное состояние характерно для

1) артериальная гипертензия;
2) инфаркта миокарда;
3) перикардита;
4) расслаивающей аневризмы аорты. +

17. Пациент жалуется на резкие боли за грудиной, одышку, кашель с мокротой с прожилками крови. Пациент предпочитает лежать. При осмотре – набухание шейных вен, гиперемия и отек левой голени, болезненность при пальпации вдоль сосудистого пучка. ЧДД 40 в мин. АД 90/60 мм рт. ст. Пульс 120 уд/мин. Граница относительной сердечной тупости смещена вправо. Систолический шум на легочной артерии. Печень выступает на 3 см из-под края реберной дуги. На ЭКГ – QIII и SI. Диагноз

1) острая пневмония;
2) спонтанный пневмоторакс;
3) тромбоэмболия легочной артерии; +
4) экссудативный плеврит.

18. Побочное действие ацетилсалициловой кислоты

1) кашель, задержка калия;
2) повышение АД, тахикардия;
3) риск развития желудочно-кишечных кровотечений;
4) снижение АД, брадикардия. +

19. Побочные действия нитроглицерина

1) брадикардия, повышение АД;
2) головная боль, тахикардия, снижение АД; +
3) кашель, задержка калия;
4) снижение АД, рвота, угнетение дыхания.

20. Препараты для оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда

1) анальгин, дротоверин, атропин;
2) морфин, гепарин, аспирин; +
3) строфантин, фуросемид, эналоприл;
4) урапидил, эналоприл, сульфат магния.

21. Препараты для проведения тромболитической терапии

1) ацетилсалициловая кислота;
2) гепарин, эноксипарин;
3) тенектеплаза; +
4) тикагрелор.

22. При ТЭЛА на ЭКГ может определяться

1) атриовентрикулярная блокада 2 степени;
2) атриовентрикулярная блокада 3 степени;
3) блокада левой ножки пучка Гиса;
4) острая перегрузка правого предсердия (P-pulmonale). +

23. СубмассивнаяТЭЛА— этоокклюзия тромбом или эмболом

1) ветвейлегочнойартерии (25 – 50 % сосудистогорусла); +
2) коронарных артерий;
3) мелкихветвейлегочнойартерии (менее 25 % сосудистогорусла);
4) стволаи/илиглавныхлегочныхартерий (более 50 % сосудистогорусла).

24. Тактика фельдшера при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST состоит в назначении

1) антитромбоцитарных препаратов, наркотиков; +
2) гипотензивных препаратов;
3) наркотиков, диуретиков;
4) тромболитической терапии, антитромбоцитарных препаратов, наркотиков.

25. Тактика фельдшера при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST состоит в назначении

1) антитромбоцитарных препаратов, наркотиков;
2) гипотензивных препаратов;
3) наркотиков, диуретиков;
4) тромболитической терапии, антитромбоцитарных препаратов, наркотиков. +

26. Факторы риска тромбоэмболии легочной артерии

1) бесплодие;
2) длительный постельный режим; +
3) переохлаждение;
4) стрессы.

27. Целью гипотензивной терапии при расслаивающей аневризме аорты, является снижение систолического АД до

1) 100 – 120 мм рт. ст; +
2) 140 -150 мм рт. ст;
3) 190 – 180 мм рт. ст;
4) на 25 % от исходного уровня.

28. ЭКГ, характерна для

1) инфаркта миокарда без Q;
2) инфаркта миокарда с Q; +
3) острого коронарного синдрома без подъема сегмента ST;
4) стенокардии.

29. ЭКГ, характерная для

1) атрио-вентрикулярной блокады;
2) инфаркта миокарда без Q; +
3) инфаркта миокарда с Q;
4) острого коронарного синдрома с подъемом сегмента c ST.

30. ЭКГ-признаки инфаркта миокарда

1) деформация желудочкового комплекса;
2) отсутствие нарастания зубца R в грудных отведениях («провал» зубца R), зубец S сливается с зубцом Q, образуя зубец QS, интервал SТ выше изолинии; +
3) разные расстояния R-R, вместо зубца «Р» волны «F», напоминающие зубцы «пилы»;
4) разные расстояния R-R, вместо зубца «Р» волны «f».