Тест НМО с ответами по теме “Наджелудочковые нарушения ритма сердца: диагностика, лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям)”

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Наджелудочковые нарушения ритма сердца: диагностика, лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям)» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Наджелудочковые нарушения ритма сердца: диагностика, лечение, реабилитация (по утвержденным клиническим рекомендациям)» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Кардиология».

---

У пациентов с синдромом ВПУ при наличии пароксизмов фибрилляции или трепетания предсердий должны быть исключены из применения верапамил и дигоксин. У больных синдромами предвозбуждения рекомендовано обследование для выявления гипертрофической кардиомиопатии, скелетной миопатии и сочетанных пороков сердца. Проведение радиочастотной катетерной аблации/модификации синусового узла сопряжено с риском развития острых и отсроченных проявлений дисфункции синусового узла. Применение электроимпульсной терапии рекомендовано в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания приступов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии и приступов реципрокных предсердных тахикардий.

1. «Вагусные» пробы (проба Вальсальвы, массаж каротидной зоны), внутривенное введение верапамила или АТФ при атриовентрикулярной реципрокной тахикардии

1) сопровождаются временным снижением частоты ритма тахикардии, а нередко и её купированием; +
2) сопровождаются временным увеличением частоты ритма тахикардии;
3) увеличивают степень блокады проведения импульсов в АВ-узле;
4) уменьшают степень блокады проведения импульсов в АВ-узле.

2. «Вагусные» пробы (проба Вальсальвы, массаж каротидной зоны), внутривенное введение верапамила или АТФ при пароксизмальной ортодромной реципрокной тахикардии

1) сопровождаются временным снижением частоты ритма тахикардии, а нередко и её купированием; +
2) сопровождаются временным увеличением частоты ритма тахикардии;
3) увеличивают степень блокады проведения импульсов в АВ-узле;
4) уменьшают степень блокады проведения импульсов в АВ-узле.

3. «Вагусные» пробы (проба Вальсальвы, массаж каротидной зоны), внутривенное введение верапамила или АТФ при предсердной тахикардии

1) сопровождаются временным снижением частоты ритма тахикардии, а нередко и её купированием;
2) сопровождаются временным увеличением частоты ритма тахикардии;
3) увеличивают степень блокады проведения импульсов в АВ-узле; +
4) уменьшают степень блокады проведения импульсов в АВ-узле.

4. Амбулаторное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ у больных с подозрением на наличие симптоматических наджелудочковых нарушениях ритма сердца позволяет

1) дифференцировать относительно редкие формы наджелудочковых нарушениях ритма сердца; +
2) оценить наличие преходящих нарушений проводимости импульсов по АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье; +
3) оценить наличие признаков предвозбуждения желудочков;
4) оценить частотные характеристики основного ритма сердца; +
5) принять решения о выборе оптимальной антиаритмической терапии. +

5. Больным наджелудочковыми тахикардиями при наличии дополнительных проводящих путей с признаками структурного поражения сердца, в том числе, при наличии сердечной недостаточности, при снижении фракции выброса левого желудочка до 40% и менее, а также при выраженной гипертрофии миокарда (толщина стенок левого желудочка 1,5 см и более) не рекомендовано назначение

1) антиаритмические препараты IV класса;
2) антиаритмических препаратов I класса; +
3) антиаритмических препараты II класса;
4) антиаритмических препараты III класса.

6. Больным предсердной реципрокной тахикардией с признаками структурного поражения миокарда из-за высокого риска развития желудочковых аритмогенных эффектов не рекомендовано назначение

1) антиаритмических препаратов I класса; +
2) антиаритмических препаратов II класса;
3) антиаритмических препаратов III класса;
4) антиаритмических препаратов IV класса.

7. Больным с синусовой тахикардией рекомендовано:

1) коррекция гиперволемии;
2) коррекция гиповолемии; +
3) лечение лихорадки; +
4) отказ от курения, приёма алкоголя, употребления крепкого чая и кофе; +
5) отмена симпатомиметиков (по возможности). +

8. В случаях, когда НЖЭ сопровождается выраженным субъективным дискомфортом, в качестве симптоматической терапии рекомендовано применение

1) β-адреноблокаторов; +
2) блокаторов быстрых кальциевых каналов;
3) блокаторов быстрых натриевых каналов;
4) блокаторов медленных кальциевых каналов.

9. Для прерывания приступов реципрокных предсердных тахикардий рекомендовано

1) введение антиаритмических препаратов I класса (прокаинамид, пропафенон); +
2) введение антиаритмических препаратов III класса (соталол, амиодарон); +
3) применение β-адреноблокаторов, верапамила или дигоксина;
4) применение электроимпульсной терапии;
5) чреспищеводная электростимуляция предсердий. +

10. Для профилактики повторных эпизодов ПОРТ и ПАРТ у больных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта не рекомендовано

1) назначение амиодорона и соталола;
2) назначение верапамила, дилтиазема или дигоксина; +
3) назначение лидокаина, мексилетина;
4) назначение пропафенона, этацизина, аллапенина;
5) назначение хинидина, новокаинамида, ритмодана.

11. Для профилактики рецидивов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии при невозможности проведения больным катетерной аблации при неэффективности верапамила могут быть использованы

1) антиаритмические препараты I класса; +
2) антиаритмические препараты II класса;
3) антиаритмические препараты III класса;
4) антиаритмические препараты IV класса.

12. Для профилактики рецидивов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии при невозможности проведения больным катетерной аблации рекомендовано

1) назначение амиодарона;
2) назначение бисопролола;
3) назначение верапамила; +
4) назначение ивабрадина;
5) назначение соталола.

13. Какие мероприятия могут привести к полному и стойкому исчезновению имеющейся аритмии без дополнительного назначения специфической антиаритмической терапии?

1) дозированная физическая нагрузка;
2) коррекция гиперлипидемии, гипергликемии;
3) лечение анемии, гипертиреоза, феохромацитомы, электролитных нарушений, гликозидной интоксикации и др.; +
4) медикаментозная и/или хирургическая коррекция внесердечных причин наджелудочковых нарушений ритма сердца. +

14. Катетерная аблация источника аритмии рекомендована

1) для лечения больных с синдромом ВПУ, страдающих фибрилляцией и трепетанием предсердий; +
2) для профилактики повторных приступов наджелудочковых тахикардий при любых синдромах предвозбуждения; +
3) для профилактики повторных приступов фибрилляции предсердий;
4) при неэффективности лекарственного лечения длительных симптоматических эпизодов синусовой тахикардии;
5) при неэффективности лекарственного лечения длительных симптоматических эпизодов, ускоренных суправентрикулярных ритмов; +
6) при неэффективности лекарственного лечения рецидивов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии; +
7) при неэффективности лекарственного лечения рецидивов предсердной тахикардии; +
8) при повторно рецидивирующей монофокусной предсердной тахикардии. +

15. Клинические проявления наджелудочковых тахикардий зависят:

1) от нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса крови;
2) от состояния бронхо-легочной системы;
3) от состояния нервной системы;
4) от характера основной сердечной патологии; +
5) от частоты ритма. +

16. Лечение наджелудочковой экстрасистолии не требуется

1) если наджелудочковые экстрасистолы являются фактором возникновения различных форм суправентрикулярных тахикардий;
2) если наджелудочковые экстрасистолы являются фактором возникновения трепетения и фибрилляции предсердий;
3) при бессимптомном и малосимтномном течении; +
4) при политопной предсердной экстрасистолии.

17. Наджелудочковая тахикардия с высокой частотой ритма у больных с тяжелыми изменениями со стороны мышцы или клапанного аппарата сердца проявляется:

1) внезапно возникающими приступами ритмичного сердцебиения; +
2) внезапным купированием приступа ритмичного сердцебиения; +
3) одышкой; +
4) симптомами острой левожелудочковой недостаточности; +
5) симптомами правожелудочковой недостаточности.

18. Назначение β-адреноблокаторов или верапамила при наджелудочковых нарушениях ритма сердца рекомендовано

1) с целью купирования пароксизмов;
2) с целью профилактики пароксизмов;
3) с целью снижения частоты желудочкового ритма; +
4) с целью снижения частоты предсердного ритма.

19. Назначение β-адреноблокаторов при синусовой тахикардии рекомендуется если синусовая тахикардия

1) приводит к выраженному субъективному дискомфорту; +
2) приводит к нарушению сна;
3) приводит к снижению аппетита;
4) провоцирует приступы стенокардии напряжения; +
5) способствует прогрессированию недостаточности кровообращения. +

20. Наиболее тяжелые клинические проявления свойственны

1) пароксизмам АВ-узловой реципрокной тахикардии;
2) пароксизмам антидромной реципрокной тахикардии при синдроме ВПУ;
3) пароксизмам ортодромной реципрокной тахикардии при синдроме ВПУ;
4) пароксизмам синоатриальной реципрокной тахикардии;
5) пароксизмам трепетания и фибрилляции предсердий при синдроме ВПУ. +

21. Нарушение гемодинамики при ряде НЖТ, протекающих с высокой частотой сердечных сокращений, проявляется

1) асцитом;
2) гипертензией;
3) гипотензией; +
4) отёком лёгких; +
5) предобморочным и обморочным состоянием; +
6) стенокардией; +
7) шоком. +

22. Пациентам с феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта рекомендовано проведение чреспищеводной электростимуляции сердца

1) для оценки проведения по атриовентрикулярному узлу в антеградном и ретроградном направлениях и определения дальнейшей тактики ведения;
2) для оценки эффективного рефрактерного периода атриовентрикулярного узла и определения дальнейшей тактики ведения;
3) для оценки эффективного рефрактерного периода дополнительного проводящего пути и определения дальнейшей тактики ведения; +
4) для оценки эффективного рефрактерного периода синусового узла и определения дальнейшей тактики ведения.

23. При наличии признаков сердечной недостаточности (острой или хронической), а также при снижении величины фракции выброса левого желудочка (40% и менее) в качестве единственного средства лекарственной антиаритмической терапии предсердной тахикардии рекомендовано использование

1) амиодарона; +
2) ивабрадина;
3) пропафенона;
4) соталола;
5) этацизин.

24. При невозможности выполнения катетерной аблации ДПП для профилактики повторных эпизодов ПОРТ и ПАРТ у больных со структурным поражения сердца при наличии сердечной недостаточности и/или снижении фракции выброса левого желудочка до 40% и менее рекомендуется

1) амиодорона; +
2) дигоксина;
3) небиволола;
4) соталола;
5) этацизина.

25. При невозможности проведения катетерной аблации для профилактики пароксизмов тахикардий при синдромах предвозбуждения рекомендованы

1) антиаритмические препараты I класса этацизин и пропафенон; +
2) антиаритмические препараты II класса;
3) антиаритмические препараты IV класса;
4) препараты III класса соталол и амиодарон. +

26. При опросе пациента с наджелудочковыми нарушениями ритма сердца рекомендовано оценить:

1) возможность купирования аритмии при помощи «вагусных» проб; +
2) возможность купирования аритмии при помощи в/в введения АТФ или верапамила; +
3) возраст появления аритмии;
4) семейный анамнез;
5) тяжесть клинических проявлений аритмии; +
6) характер возникновения и прекращения аритмии. +

27. При опросе пациента с наджелудочковыми нарушениями ритма сердца характерным признаком большинства наджелудочковых тахикардий (кроме синусовой) является

1) внезапное начало и прекращение тахикардии; +
2) ощущение перебоев в работе сердца;
3) постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма;
4) чувство нехватки воздуха.

28. При опросе пациента с наджелудочковыми нарушениями ритма сердца характерным признаком синусовой тахикардии является:

1) внезапное начало и прекращение тахикардии;
2) ощущение перебоев в работе сердца;
3) постепенное нарастание и снижение частоты сердечного ритма; +
4) чувство нехватки воздуха.

29. При плановых амбулаторных визитах к врачу рекомендованное обследование больных наджелудочковыми нарушениями ритма сердца должно включать не реже 1 раза в год

1) общий и биохимический анализ крови; +
2) проведение ЭКГ в 12 отведениях; +
3) проведение ЭХОКГ; +
4) проведение пробы с дозированной физической нагрузкой;
5) проведение суточного/многосуточного мониторирования ЭКГ; +
6) проведение электрофизиологического исследования.

30. Применение «вагусных» проб, чреспищеводной электростимуляции предсердий, а также внутривенное введение аденозина (АТФ) или верапамила рекомендовано

1) для прерывания приступов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии; +
2) для прерывания приступов реципрокных наджелудочковых тахикардий при синдроме предвозбуждения желудочков; +
3) для прерывания приступов реципрокных предсердных тахикардий;
4) для прерывания приступов синоатриальной реципрокной тахикардии; +
5) для прерывания приступов ускоренных суправентрикулярных ритмов.

31. Применение электроимпульсной терапии рекомендовано в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания

1) приступов атриовентрикулярной реципрокной тахикардии; +
2) приступов реципрокных предсердных тахикардий; +
3) приступов синоатриальной реципрокной тахикардии;
4) приступов синусовой тахикардии.

32. Применение электроимпульсной терапии рекомендовано:

1) в неотложных случаях, а также при неэффективности других видов лечения для прерывания приступов реципрокных предсердных тахикардий; +
2) в случае «автоматических» предсердных тахикардий для прекращения аритмии;
3) для прекращения приступов синоатриальной реципрокной тахикардии;
4) для прекращения приступов синусовой тахикардии.

33. Проведение «вагусных» проб и запись чреспищеводной электрограммы предсердий позволяет дифференцировать

1) АВ-узловую реципрокную тахикардию; +
2) пароксизмальную антидромную реципрокную тахикардию; +
3) пароксизмальную ортодромную реципрокную тахикардию; +
4) пароксизмальную фибрилляцию предсердий;
5) синусовую и предсердную тахикардию с высокой частотой (более 150 в минуту); +
6) ускоренные наджелудочковые ритмы.

34. Проведение ЭКГ в 12-ти отведениях в покое при наджелудочковых нарушениях ритма сердца позволяет

1) выявлять и дифференцировать различные наджелудочковые нарушения ритма сердца; +
2) дифференцировать относительно редкие формы наджелудочковых нарушениях ритма сердца;
3) оценить наличие нарушений проводимости импульсов по АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье; +
4) оценить наличие преходящих нарушений проводимости импульсов по АВ-узлу и системе Гиса-Пуркинье;
5) оценить наличие признаков предвозбуждения желудочков; +
6) оценить частотные характеристики основного ритма сердца;
7) принять решения о выборе оптимальной антиаритмической терапии. +

35. Проведение внутрисердечного ЭФИ показано:

1) для диагностики АВ-узловых тахикардий;
2) для дифференциальной диагностики между наджелудочковой и желудочковой тахикардиями; +
3) для дифференциальной диагностики наджелудочковых тахикардий;
4) для дифференциальной диагностики синоатриальной тахикардии и ускоренных наджелудочковых ритмов.

36. Проведение комплекса анализов для выявления преходящих и корригируемых причин имеющейся аритмии рекомендовано пациентам

1) с предсердной тахикардией; +
2) с синусовой тахикардией; +
3) с тахикардией при наличии дополнительных проводящих путей;
4) с ускоренными наджелудочковыми ритмами; +
5) с фибрилляцией предсердий.

37. Проведение комплексного обследования для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний лёгких и других потенциальных этиологических факторов аритмии рекомендовано

1) больным с впервые выявленной многофокусной предсердной тахикардией; +
2) больным с впервые выявленной многофокусной предсердной экстрасистолией; +
3) больным с впервые выявленной монофокусной предсердной тахикардией; +
4) больным с длительно существующими многофокусной предсердной экстрасистолией, монофокусной предсердной тахикардией и многофокусной предсердной тахикардией.

38. Проведение радиочастотной катетерной аблации/модификации синусового узла с постановкой постоянного электрокардиостимулятора рекомендовано

1) при атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии;
2) при атриовентрикулярных тахикардиях с дополнительными путями проведения;
3) при высоко симптоматичной синусовой тахикардии, резистентной к лекарственной терапии, в качестве средства «последней надежды»; +
4) при ускоренных наджелудочковых ритмах.

39. Проведение радиочастотной катетерной аблации/модификации синусового узла сопряжено с риском

1) развития внезапной смерти;
2) развития острых и отсроченных нарушений атриовентрикулярного проведения;
3) развития острых и отсроченных проявлений дисфункции синусового узла; +
4) развития острых и отсроченных проявлений межпредсердной блокады.

40. Проведение чреспищеводной электростимуляции сердца рекомендовано

1) пациентам с подозрением на наличие латентного синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта для демаскирования признаков предвозбуждения желудочков; +
2) пациентам с синоатриальной реципрокной тахикардией;
3) пациентам с феноменом Вольфа-Паркинсона-Уайта для оценки эффективного рефрактерного периода ДПП и определения дальнейшей тактики ведения; +
4) при редких и/или не документированных приступах тахикардии для диагностики наджелудочковой тахикардии и определения дальнейшей тактики ведения пациентов. +

41. Проведение экстренной электроимпульсной терапии показано в тех случаях, когда пароксизмальные ортодромная и антидромная тахикардии протекают

1) с артериальной гипертензией;
2) с артериальной гипотензией; +
3) с избыточно высокой частотой сердечных сокращений; +
4) с острыми проявлениями коронарной или сердечной недостаточности; +
5) с острыми проявлениями почечной недостаточности.

42. Проведение электрофизиологического исследования сердца и катетерной аблации источников аритмии противопоказано при

1) выраженной анемии; +
2) выраженных электролитных нарушениях; +
3) гипотензии;
4) гликозидной интоксикации; +
5) декомпенсированной почечной и/или печёночной недостаточности; +
6) декомпенсированном сахарном диабете; +
7) избыточной массе тела;
8) неконтролируемой артериальной гипертензии; +
9) тиреотоксикозе. +

43. Проведение эхокардиографии и рентгенографии органов грудной клетки для оценки наличия и выраженности заболеваний сердца и лёгких рекомендовано пациентам

1) с антидромной реципрокной тахикардией при синдроме ВПУ;
2) с атриовентрикулярной реципрокной тахикардией;
3) с пароксизмами трепетания и фибрилляции предсердий при синдроме ВПУ;
4) с политопной предсердной и/или многофокусной предсердной тахикардией; +
5) с синоатриальной реципрокной тахикардией.

44. Программу реабилитации и программу диспансерного наблюдения больных наджелудочковыми нарушениями ритма сердца рекомендовано проводить

1) индивидуально без учета модифицируемых факторов риска;
2) индивидуально в зависимости от характера основного заболевания сердечно-сосудистой системы и наличия осложнений; +
3) индивидуально независимо от характера основного заболевания сердечно-сосудистой системы и наличия осложнений;
4) по общим принципам профилактики заболеваний сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем.

45. Противопоказанием к назначению большинства антиаритмических препаратов, а также факторами, снижающими эффективность и безопасность катетерной аблации имеющихся аритмий, являются

1) выраженных признаков гипертрофии миокарда ЛЖ (ТМЖП или ТЗСЛЖ>15 мм); +
2) наличие диастолической дисфункции левого желудочков;
3) наличие систолической дисфункции левого желудочков (ФВ ЛЖ <40%); +
4) признаков застойной сердечной недостаточности. +

46. Редким (около 0,5% случаев) осложнением катетерной аблации по поводу ПАВУРТ, о котором необходимо заранее предупреждать пациентов, является возникновение

1) возникновение стойкой АВ-блокады высоких степеней, что обычно требует имплантации постоянного электрокардиостимулятора; +
2) возникновение стойкой атриовентрикулярной диссоциации, что обычно требует имплантации постоянного электрокардиостимулятора;
3) возникновение стойкой дисфункции синусового узла, что обычно требует имплантации постоянного электрокардиостимулятора;
4) возникновение стойкой межпредсердной блокады высоких степеней, что обычно требует имплантации постоянного электрокардиостимулятора.

47. С целью профилактики симптоматических эпизодов синоатриальной реципрокной тахикардии рекомендовано

1) применение β-адреноблокаторов, верапамила или дигоксина; +
2) применение антиаритмических препаратов I класса (пропафенон, лаппаконитина гидробромид, этацизин и др.); +
3) применение антиаритмических препаратов III класса (соталол, амиодарон);
4) проведение чреспищеводной электростимуляции предсердий.

48. Тахикардиопатия и хроническая сердечная недостаточность являются проявлением

1) атриовентрикулярной реципрокной тахикардии;
2) длительной тахикардии при дополнительных путях проведения;
3) длительных предсердных тахикардий, протекающих с высокой частотой желудочковых сокращений и/или наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы; +
4) ускоренных наджелудочковых ритмов.

49. У больных синдромами предвозбуждения рекомендовано обследование для выявления

1) гипертрофической кардиомиопатии; +
2) дилятационной кардиомиопатии;
3) ишемической болезни сердца;
4) скелетной миопатии; +
5) сочетанных пороков сердца. +

50. У пациентов с синдромом ВПУ при наличии пароксизмов фибрилляции или трепетания предсердий должны быть исключены из применения

1) амиодорон и соталол;
2) верапамил и дигоксин; +
3) лидокаин, мексилетин;
4) пропафенон, этацизин, аллапенин;
5) хинидин, новокаинамид, ритмодан.

51. ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (fast-slow)

1) внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; +
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
5) постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные.

52. ЭКГ критерии атипичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow -slow)

1) внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; +
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
5) постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные.

53. ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (п. Кента)

1) «-» Р II, III, aVF; PR>RP, RP>70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; признаки предвозбуждения желудочков по ЭКГ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке Кента);
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
5) эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу БЛНПГ с отклонением ЭОС влево;
6) эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу макс. предвозбуждения желудочков. +

54. ЭКГ критерии пароксизмальной антидромной реципрокной тахикардии (п. Махайма)

1) «-» Р II, III, aVF; PR>RP, RP>70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; признаки предвозбуждения желудочков по ЭКГ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке Кента);
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
5) эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу БЛНПГ с отклонением ЭОС влево; +
6) эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу макс. предвозбуждения желудочков.

55. ЭКГ критерии пароксизмальной ортодромной реципрокной тахикардии (п. Кента)

1) «-» Р II, III, aVF; PR>RP, RP>70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; признаки предвозбуждения желудочков по ЭКГ на синусовом ритме (при манифестирующем пучке Кента); +
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’;
5) эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу БЛНПГ с отклонением ЭОС влево;
6) эффект «концертино»; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS расширен по типу макс. предвозбуждения желудочков.

56. ЭКГ критерии сино-атриальной реципрокной тахикардии

1) внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные; +
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные.

57. ЭКГ критерии синусовой тахикардии

1) внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные. +

58. ЭКГ критерии типичной атрио-вентрикулярной реципрокной тахикардии (slow – fast)

1) внезапное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
2) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
3) начало аритмии со «скачка» интервала RP; «-» Р II, III, aVF; PR=RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные;
4) начало аритмии со «скачка» интервала RP; часто индуцируется желудочковой экстрасистолой; зубец Р не определяется; PR>RP VA≤70 мс; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные, часто в отв. V1 по типу rSr’; +
5) постепенное начало и окончание аритмии; зубец Р идентичен синусовому; PR<RP; комплексы QRS нормальной конфигурации, регулярные.