Тест с ответами по теме “Системная красная волчанка у детей: клиника, диагностика, лечение”


Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое заболевание с неизвестной этиологией, сложным иммуноагрессивным патогенезом, характеризующееся неуклонно прогрессирующим течение, поражением всех органов и систем, приводящее полиорганной недостаточности, к ранней инвалидизации и больных, а в ряде случаев к летальному исходу. СКВ наиболее частое заболевание из группы системных поражений соединительной ткани у детей. Контроль над течением системной красной волчанки возможно достичь только применением патогенетической терапии, включающей высокие дозы глюкокортикоидных гормонов, иммунодепрессанты, генно-инженерные биологические препараты и методы экстракорпорального очищения крови на ранних стадиях болезни. Нередко под маской СКВ протекают другие заболевания (инфекционные, генетические, онкологические заболевания и др.). Поздно поставленный диагноз и неадекватная терапия приводят к прогрессированию полиорганной недостаточности, инвалидизации, снижению качества жизни детей и их семей, а иногда гибели пациентов. Учитывая вышеизложенное, ИОМ «Системная красная волчанка у детей: клиника, диагностика, лечение» актуален для врачей детских ревматологов, врачей – педиатров, врачей общей практики (семейных врачей), а также врачей ортопедов-травматологов, к которым не редко приходят пациенты в дебюте заболевания.

1. Для СКВ характерно

1) артралгии;+
2) афтозный стоматит;+
3) деструктивный артрит;
4) хейлит;+
5) энантема.+



2. Для СКВ характерно наличие

1) антинуклеарного фактора;+
2) антител к La белкам;+
3) антител к Sm антигену;+
4) антител к цитрулиновому пептиду;
5) ревматоидного фактора.+



3. Для СКВ характерно наличие

1) антител к La белкам;+
2) антител к Ro белкам;+
3) антител к Slc-70;
4) антител к двуспиральной ДНК;+
5) ревматоидного фактора.+

4. Для СКВ характерны


1) гемолитическая анемия;+
2) лейкопения;+
3) лимфоцитоз;
4) повышение СОЭ;+
5) тромбоцитопения.+

5. Для дебюта СКВ характерны

1) выпадение волос;+
2) гипертрихоз;
3) лихорадка;+
4) слабость;+
5) слезотечение и светобоязнь.

6. Для дерматита по типу «бабочка» характерно

1) возвышение над поверхностью кожи;+
2) лиловый оттенок век;
3) расположение на переносице, распространение на скуловую область, мочки ушей, подбородок;+
4) шелушение элементов;+
5) эритематозные высыпания на коже лица.+

7. Для системной красной волчанки характерны симптомы

1) дерматита по типу «бабочки»;+
2) капиллярита;+
3) симметричного артрита;+
4) хейлита, стоматита, энантемы;+
5) хронического увеита.

8. Какие изменения могут быть в биохимическом анализе крови у пациентов с СКВ?

1) гиперальбуминемия;
2) гипопротеинемия;+
3) повышение концентрации трансаминаз;+
4) повышение концентрации ферритина;+
5) повышение концентрации холестерина.+

9. Какие иммуносупрессивные препараты назначаются для лечения СКВ?

1) гидроксихлорохин;+
2) мофетила микофенолат;+
3) сульфасалазин;
4) циклоспорин;+
5) циклофосфамид.+

10. Какие инструментальные методы применяются для диагностики СКВ?

1) КТ;+
2) МРТ;
3) УЗИ;+
4) ЭГДС;+
5) ЭКГ;+
6) колоноскопия.+

11. Какие исследования необходимо проводить для дифференциальной диагностики СКВ и онкологических заболеваний?

1) биопсия лимфатического узла;+
2) определение РНК вирусов методом ПЦР в крови, слюне и моче;
3) открытая биопсия кости;+
4) пункция костного мозга;+
5) сцинтиграфия.+

12. Какие лабораторные исследования необходимо провести пациенту для диагностики СКВ?

1) генетический анализ крови;
2) иммунологический анализ крови;+
3) исследование синовиальной жидкости;
4) клинический анализ крови;+
5) коагулограмма.+

13. Какие показатели характерны для СКВ?

1) наличие антител к Sm антигену;+
2) наличие антифосфолипидных антител;+
3) повышенная концентрация С3 и С4 компонентов комплемента;
4) повышенная концентрация СРБ;
5) положительный РФ.+

14. Какие поражения кожи характерны для СКВ?

1) алопеция;+
2) васкулит;+
3) капиллярит;+
4) крапивница;
5) фотосенсибилизация.+

15. Какие специалисты могут быть привлечены для диагностики СКВ?



1) невролог;+
2) онколог;+
3) офтальмолог;+
4) физиотерапевт;
5) фтизиатр.+

16. Какой из генно-инженерных биологических препаратов назначается при неэффективности глюкокортикоидов в сочетании с циклофосфамидом и/или другими иммунодепрессантами?

1) абатацепт;
2) адалимумаб;
3) инфликсимаб;
4) ритуксимаб;+
5) тоцилизумаб.

17. Какой препарат назначается при высокой активности СКВ, нефрите, поражении ЦНС, альвеолите?

1) азатиоприн;
2) лефлуномид;
3) метотрексат;
4) сульфасалазин;
5) циклофосфамид.+

18. Какой препарат применяется в сочетании с циклофосфамидом длительно для профилактики инфекционных осложнений?

1) азитромицин;
2) амикацин;
3) амоксициллин;
4) кларитромицин;
5) ко-тримоксазол.+

19. Какой признак не является проявлением системной красной волчанки?

1) витилиго;+
2) гепатит;
3) лихорадка;
4) нефрит;
5) стоматит.

20. Ключевую роль в развитии СКВ играют антитела к

1) РНК;
2) глиадину;
3) двуспиральной ДНК;+
4) иммуноглобулину G;
5) односпиральной ДНК.

21. Поражения легких при СКВ

1) бронхоэктазы;
2) легочная гипертензия;+
3) легочное кровотечение;+
4) плеврит;+
5) пневмонит.+

22. При лабораторном обследовании у девочки 15 лет с жалобами на артралгии, выпадение волос, стоматит, фотосенсибилацию необходимо оценить показатели

1) антитела к Sm-антигену;+
2) антитела к двуспиральной ДНК;+
3) антитела к цитруллинированному пептиду;
4) число лейкоцитов и лимфоцитов;+
5) экскрецию белка в моче.+

23. Прогностически неблагоприятные факторы при СКВ

1) диффузный пролиферативный нефрит (iv класс);+
2) женский пол;
3) мужской пол;+
4) начало заболевания в возрасте после 20 лет;
5) нефрит в дебюте.+

24. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать СКВ?

1) гемобластозы;+
2) нейродемит;
3) острая ревматическая лихорадка;+
4) первичный антифосфолипидный синдром;+
5) системный склероз;+
6) системный ювенильный идиопатический артрит.+

25. Симптомы поражения почек при СКВ

1) анурия;
2) артериальная гипертензия;+
3) гематурия;+
4) гиперхолестеринемия;+
5) отеки;+
6) протеинурия.+

26. Системной красной волчанкой чаще болеют

1) девочки в возрасте от 1 до 15 лет;
2) девочки в возрасте после 12 лет;+
3) мальчики в возрасте младше 6 лет;
4) мальчики в возрасте от 14 до 17 лет;
5) мальчики и девочки в возрасте от 0 до 18 лет.

27. Специфическое поражение сердца, характерное только при СКВ, включает

1) атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса;+
2) коронарит;
3) миокардит;
4) панкардит;
5) перикардит.

28. Что не является характерным для СКВ?

1) гломерулонефрит;+
2) мигрень;+
3) психоз;+
4) судороги;+
5) цистит.

29. Что такое синдром Снеддона?

1) гепатит в сочетании с синдромом Рейно;
2) стоматит в сочетании с распространенным ливедо;
3) цереброваскулит в сочетании с пневмонитом;
4) цереброваскулит в сочетании с распространенным ливедо;+
5) эндокардит в сочетании с нефритом.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Secured By miniOrange