Тест НМО с ответами по теме “Современные методы хирургического лечения глаукомы”



Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Современные методы хирургического лечения глаукомы» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Современные методы хирургического лечения глаукомы» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Офтальмология».


Антиглаукомные дренажи классифицируются в зависимости от материала, из которого они изготовлены, на аллодренажи и эксплантодренажи. Возможным осложнением во время проведения антиглаукомной операции проникающего типа является вставление радужки в операционный разрез. Глаукома сопровождается атрофией зрительного нерва с экскавацией и периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления за пределы толерантного.

1. Абсолютным показанием к хирургическому лечению глаукомы является



1) любой уровень внутриглазного давления, превышающий индивидуальную норму и приводящий к прогрессированию глаукоматозного процесса, несмотря на предпринятые меры снижения офтальмотонуса; +
2) невозможность осуществления других методов лечения из-за сниженного интеллекта пациента;
3) невозможность регулярного квалифицированного медицинского контроля за лечением;
4) существенное снижение качества жизни пациента и/или ограничение его трудоспособности, связанное с медикаментозным режимом.

2. Антиглаукомные дренажи классифицируются в зависимости от материала, из которого они изготовлены на

1) аллодренажи; +
2) транслимбальные дренажи;
3) шунтовые устройства;
4) эксплантодренажи. +

3. Антиглаукомные дренажи классифицируются по принципу их работы на



1) аллодренажи;
2) аутодренажи;
3) транслимбальные дренажи; +
4) шунтовые устройства. +



4. В позднем послеоперационном периоде после циклодеструктивных операций возможны следующие осложнения

1) альтернирующее косоглазие;
2) субатрофия глазного яблока; +
3) хориоретинит;
4) хроническая гипотония. +

5. В раннем послеоперационном периоде после непроникающей глубокой склерэктомии возможно развитие следующих осложнений

1) гиперфильтрация водянистой влаги;
2) гифема; +
3) помутнение хрусталика;
4) цилиохориоидальная отслойка. +

6. В раннем послеоперационном периоде после циклодеструктивных операций возможны следующие осложнения

1) помутнение хрусталика;
2) реактивная гипертензия; +
3) реактивный иридоциклит; +

4) хроническая гипотония.

7. В схему стандартного ведения пациента после фистулизирующей антиглаукомной операции включают инстилляции

1) аналогов простагландинов;
2) блокаторов гистаминовых рецепторов;
3) кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов; +
4) мидриатиков, циклоплегиков. +

8. Возможным осложнением во время проведения антиглаукомной операции проникающего типа является

1) вставление радужки в операционный разрез; +
2) отслойка цилиарного тела;
3) повреждение зрительного нерва;
4) разрыв задней капсулы хрусталика.

9. Возможным осложнением во время проведения непроникающей глубокой склерэктомии является

1) микроперфорация трабекулы со вставлением радужки/без вставления радужки; +
2) отслойка цилиарного тела;
3) повреждение зрительного нерва;
4) разрыв задней капсулы хрусталика.

10. Выполнение парацентеза роговицы в ходе трабекулэктомии (синусотрабекулэктомии) проводят для профилактики

1) блока внутреннего склерального отверстия корнем радужки;
2) зрачкового блока;
3) инфекционных осложнений;
4) резкого перепада внутриглазного давления. +

11. Выполнение периферической иридэктомии в ходе трабекулэктомии (синусотрабекулэктомии) проводят для профилактики

1) блока внутреннего склерального отверстия корнем радужки; +
2) зрачкового блока; +

3) резкого перепада внутриглазного давления;
4) цилиохориоидальной отслойки.

12. Глаукома сопровождается

1) атрофией зрительного нерва с экскавацией; +
2) отеком макулярной области;
3) периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления за пределы толерантного; +
4) развитием экзофтальма;
5) характерными изменениями поля зрения. +

13. Давление цели характеризуется

1) отсутствием повреждающего действия на глазное яблоко; +
2) соответствием верхней границе индивидуальной нормы пациента;
3) соответствием нижней границе индивидуальной нормы пациента;
4) соответствием средней величине индивидуального офтальмотонуса пациента. +

14. Для коррекции нарушения формирования фильтрационной подушечки после фистулизирующих антиглаукомных операций применяют

1) витрэктомию;
2) лазерную десцеметогониопунктуру;
3) лазерную иридотомию;
4) нидлинг. +

15. Для пролонгирования гипотензивного эффекта непроникающей глубокой склерэктомии выполняют

1) лазерную десцеметогониопунктуру; +
2) лазерную иридотомию;
3) хирургическую иридэктомию;
4) хирургическую ревизию фильтрационной подушечки.

16. Для профилактики образования пролежней конъюнктивы и склеры в зоне дренирующей трубочки при имплантации дренажных систем используют

1) амнион;
2) донорскую роговицу;
3) донорскую склеру; +
4) силиконовую пломбу.

17. Для усиления гипотензивного эффекта непроникающей глубокой склерэктомии в ходе хирургической операции используют

1) имплантацию транслимбальных дренажей; +
2) интравитреальное введение анти-VEGF препаратов;
3) лазерную десцеметогониопунктуру;
4) микрохирургическое введение нейропротекторных препаратов в субтеноново пространство.

18. Избыточное дренирование в раннем послеоперационном периоде с развитием гипотонии и/или мелкой передней камеры, цилиохориоидальной отслойки характерно для имплантации

1) бесклапанных дренажных систем; +
2) клапанных дренажных систем;
3) микрошунтов;
4) транслимбальных дренажей. +

19. К факторам риска рубцевания в зоне вмешательства после антиглаукомных операций относят

1) краткосрочную местную терапию с применением противовоспалительных препаратов;
2) молодой возраст пациента; +
3) пожилой возраст пациента;
4) продолжительную местную гипотензивную терапию с применением нескольких препаратов. +

20. К факторам риска рубцевания в зоне вмешательства после антиглаукомных операций относят наличие у пациента

1) воспалительных заболеваний глаза; +
2) доброкачественных новообразований век;
3) послеоперационной афакии, артифакии; +
4) прогрессирующей дегенерации пигментного эпителия сетчатки, мембраны Бруха и хориокапилляров.

21. К циклодеструктивным операциям относятся

1) витреоаспирация;
2) криопексия цилиарного тела; +
3) циклодиализ;
4) циклофотокоагуляция. +

22. Какое лазерное вмешательство применяется только в сочетании с хирургическим лечением глаукомы?

1) гониосинехиолизис;
2) десцеметогониопунктура; +
3) иридотомия;
4) трабекулопластика.

23. Какой вид дренажей может быть использован как при непроникающих, так и при фистулизирующих антиглаукомных операциях?

1) дренажные системы;
2) минидренажи;
3) транслимбальные дренажи; +
4) шунты-трубочки.

24. Микроинвазивные операции с использованием микрошунтов могут быть выполнены при наличии у пациента:

1) открытого угла передней камеры
2) закрытого угла передней камеры
3) начальной или развитой стадии глаукомы
4) далекозашедшей стадии глаукомы
5) среднего уровня давления цели
6) низкого уровня давления цели

1) 1, 3, 5; +
2) 1, 4, 6;
3) 2, 3, 5;
4) 2, 4, 6.

25. Наиболее распространенным комбинированным вмешательством при сочетании глаукомы и катаракты является

1) ультразвуковая факоэмульсификация + вискоканалостомия;
2) ультразвуковая факоэмульсификация + каналопластика;
3) ультразвуковая факоэмульсификация + непроникающая глубокая склерэктомия; +
4) ультразвуковая факоэмульсификация + синусотрабекулэктомия.

26. Наиболее частым осложнением в позднем послеоперационном периоде после проведения непроникающих антиглаукомных операций является

1) кистозные изменения фильтрационной подушечки;
2) повторное повышение внутриглазного давления; +
3) развитие стойкой гипотонии;
4) формирование наружной фистулы фильтрационной подушечки.

27. Наиболее частым осложнением в позднем послеоперационном периоде после проведения фистулизирующей антиглаукомной операции является

1) активация процессов избыточного рубцевания с развитием гипертензии; +
2) гифема;
3) иридоциклит;
4) наружная фильтрация водянистой влаги.

28. Наиболее частым осложнением в послеоперационном периоде после проведения микроинвазивных антиглаукомных операций является

1) кистозные изменения фильтрационной подушечки;
2) повторное повышение внутриглазного давления; +
3) развитие стойкой гипотонии;
4) формирование наружной фистулы фильтрационной подушечки.

29. Наиболее эффективным способом нормализации внутриглазного давления и сохранения зрительных функций является

1) лазерное лечение;
2) медикаментозное лечение;
3) физиотерапевтическое лечение;
4) хирургическое лечение. +

30. Нарушение формирования фильтрационной подушечки после фистулизирующих антиглаукомных операций может быть обусловлено:

1) блокадой фистулы кровью, экссудатом, корнем радужки
2) активацией витреоретинальной пролиферации
3) прогрессирующей дегенерацией пигментного эпителия сетчатки, мембраны Бруха и хориокапилляров
4) активацией процессов избыточного рубцевания в зоне вновь созданных путей оттока внутриглазной жидкости

1) 1, 2;
2) 1, 4; +
3) 2, 3;
4) 3, 4.

31. Недостатками микроинвазивных методик хирургического лечения глаукомы являются

1) использование дорогостоящих микродренажей; +
2) короткие сроки послеоперационной реабилитации;
3) низкая эффективность при продвинутых стадиях глаукомы; +
4) низкий уровень осложнений.

32. Недостатками непроникающей глубокой склерэктомии являются



1) зависимость гипотензивного эффекта от стадии глаукомы; +
2) низкая продолжительность гипотензивного эффекта; +

3) низкий уровень осложнений;
4) техническая простота выполнения.

33. Недостатками трабекулэктомии (синусотрабекулэктомии) являются

1) быстрое достижение давления цели;
2) опасность проникновения инфекции через фильтрационную подушечку; +
3) отсутствие аллергии и ухудшения синдрома сухого глаза;
4) трудность дозирования гипотензивного эффекта. +

34. Недостатками циклодеструктивных операций являются

1) возможность применения при вторичных формах глаукомы;
2) высокий уровень осложнений; +
3) купирование болевого синдрома;
4) трудность дозирования гипотензивного эффекта. +

35. Недостатком фистулизирующих антиглаукомных операций является

1) возможность применения только при первичной открытоугольной глаукоме;
2) необходимость выполнения YAG-лазерной десцеметогониопунктуры;
3) техническая сложность выполнения;
4) трудность дозирования гипотензивного эффекта. +

36. Непроникающая глубокая склерэктомия может быть выполнена при наличии у пациента:

1) открытого угла передней камеры
2) закрытого угла передней камеры
3) начальной или развитой стадии глаукомы
4) далекозашедшей стадии глаукомы
5) на среднего уровня давления цели
6) низкого уровня давления цели

1) 1, 3, 5; +
2) 1, 4, 6;
3) 2, 3, 5;
4) 2, 4, 6.

37. Основными методами лечения глаукомы являются:

1) хирургический
2) физиотерапевтический
3) медикаментозный
4) лазерный

1) 1, 2, 3;
2) 1, 3, 4; +
3) 2, 3;
4) 2, 3, 4.

38. Основными направлениями медикаментозной терапии при развитии цилиохориоидальной отслойки являются

1) мидриатическая терапия; +
2) нейропротекторная терапия;
3) противовоспалительная терапия; +
4) цитостатическая терапия.

39. Основными относительными показаниями к хирургическому лечению глаукомы являются:

1) невозможность достижения давления цели местными гипотензивными препаратами и/или лазерной терапией
2) непереносимость местной гипотензивной терапии
3) приверженность пациента к лечению
4) существенное снижение качества жизни пациента и/или ограничение его трудоспособности, связанное с медикаментозным режимом
5) наличие у пациента сочетанной офтальмопатологии и соматических заболеваний
6) недоступность лекарственных препаратов и/или лазерной хирургии

1) 1, 2, 3, 5;
2) 1, 2, 4, 6; +
3) 1, 3, 4, 5;
4) 1, 3, 4, 6.

40. Под рефрактерной глаукомой понимают течение заболевания, характеризующееся

1) отсутствием ухудшения в состоянии диска зрительного нерва и поля зрения при наблюдении за пациентом не менее 6 месяцев;
2) развитием острых или подострых приступов с переходом в дальнейшем в хроническую форму из-за образования гониосинехий;
3) резистентностью, невосприимчивостью к традиционным методам лечения; +
4) ухудшением в состоянии диска зрительного нерва и поля зрения при наблюдении за пациентом не менее 6 месяцев.

41. Показанием для проведения микроинвазивной хирургии глаукомы является

1) далекозашедшая стадия первичной закрытоугольной глаукомы;
2) далекозашедшая стадия первичной открытоугольной глаукомы;
3) развитая стадия первичной закрытоугольной глаукомы;
4) развитая стадия первичной открытоугольной глаукомы. +

42. Показанием для проведения непроникающей глубокой склерэктомии является

1) далекозашедшая стадия первиной закрытоугольной глаукомы;
2) далекозашедшая стадия первичной открытоугольной глаукомы;
3) развитая стадия первичной закрытоугольной глаукомы;
4) развитая стадия первичной открытоугольной глаукомы. +

43. Показанием к проведению антиглаукомной операции с имплантацией дренажа является

1) вторичная неоваскулярная терминальная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
2) оперированная лазером первичная закрытоугольная развитая нестабилизированная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
3) оперированная первичная открытоугольная далекозашедшая нестабилизированная глаукома с умеренно повышенным внутриглазным давлением; +
4) первичная открытоугольная развитая нестабилизированная глаукома с умеренно повышенным внутриглазным давлением.

44. Показанием к проведению антиглаукомной операции с имплантацией дренажа является

1) многократно оперированная вторичная увеальная терминальная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
2) оперированная лазером первичная закрытоугольная развитая нестабилизированная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
3) оперированная юношеская развитая нестабилизированная глаукома с умеренно повышенным внутриглазным давлением; +
4) первичная открытоугольная далекозашедшая нестабилизированная глаукома с нормальным внутриглазным давлением.

45. Показанием к проведению циклодеструктивной операции является

1) многократно оперированная первичная открытоугольная далекозашедшая глаукома с низким зрительным прогнозом с высоким внутриглазным давлением; +
2) оперированная юношеская развитая нестабилизированная глаукома с умеренно повышенным внутриглазным давлением;
3) первичная открытоугольная далекозашедшая нестабилизированная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
4) первичная открытоугольная развитая нестабилизированная глаукома с умеренно повышенным внутриглазным давлением.

46. Показанием к проведению циклодеструктивной операции является

1) вторичная неоваскулярная терминальная глаукома с высоким внутриглазным давлением; +
2) оперированная лазером первичная закрытоугольная развитая нестабилизированная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
3) оперированная первичная открытоугольная далекозашедшая нестабилизированная глаукома с высоким внутриглазным давлением;
4) первичная открытоугольная развитая нестабилизированная глаукома с умеренно повышенным внутриглазным давлением.

47. Преимуществами микроинвазивных методик хирургического лечения глаукомы являются

1) возможность комбинирования с факоэмульсификацией; +
2) использование дорогостоящих микродренажей;
3) низкая эффективность при продвинутых стадиях глаукомы;
4) низкий уровень осложнений. +

48. Преимуществами непроникающей глубокой склерэктомии являются

1) амбулаторность; +
2) зависимость гипотензивного эффекта от стадии глаукомы;
3) низкая продолжительность гипотензивного эффекта;
4) низкий уровень осложнений. +

49. Преимуществами трабекулэктомии (синусотрабекулэктомии) являются

1) амбулаторность;
2) возможность развития стойкой гипотонии;
3) отсутствие флюктуаций внутриглазного давления; +
4) простота выполнения. +

50. Преимуществами фистулизирующих антиглаукомных операций являются

1) быстрое достижение давления цели независимо от дооперационного уровня; +
2) короткая продолжительность гипотензивного эффекта;
3) отсутствие флюктуаций внутриглазного давления; +
4) трудность дозирования гипотензивного эффекта.

51. При начальной стадии первичной открытоугольной глаукомы показано проведение

1) криопексии цилиарного тела;
2) лазерной циклофотокоагуляции;
3) непроникающей глубокой склерэктомии; +
4) трабекулэктомии (синусотрабекулэктомии).

52. При неоваскулярной глаукоме неэффективна

1) имплантация дренажа Ahmed;
2) криопексия цилиарного тела;
3) лазерная трабекулопластика; +
4) лазерная циклодеструкция.

53. При неоваскулярной глаукоме эффективна

1) имплантация дренажа Ahmed; +
2) лазерная трабекулопластика;
3) непроникающая глубокая склерэктомия;
4) трабекулэктомия (синусотрабекулэктомия).

54. При проведении микроинвазивных антиглаукомных хирургических операций используют

1) дренажные системы;
2) микрошунты; +
3) транслимбальные дренажи;
4) шунты-трубочки.

55. Противопоказанием к проведению антиглаукомной операции с имплантацией дренажа является наличие у пациента

1) артифакии;
2) иридокорнеального синдрома;
3) токсико-аллергического блефароконъюнктивита;
4) увеита в стадии обострения или неполной ремиссии. +

56. Толерантный уровень внутриглазного давления характеризуется

1) как средняя величина индивидуального офтальмотонуса пациента;
2) как эмпирическая величина с учетом всех факторов риска у пациента;
3) отсутствием повреждающего действия на внутренние структуры глазного яблока; +
4) отсутствием функциональных изменений зрительно-нервного аппарата глаза. +

57. Фистулизирующей антиглаукомной операцией является

1) вискоканалостомия;
2) криопексия цилиарного тела;
3) непроникающая глубокая склерэктомия;
4) трабекулэктомия (синусотрабекулэктомия). +

58. Характерным осложнением в раннем послеоперационном периоде после антиглаукомной операции проникающего типа является

1) берлиновское помутнение сетчатки;
2) гемофтальм;
3) помутнение хрусталика;
4) синдром мелкой передней камеры. +

59. Характерными осложнениями в раннем послеоперационном периоде после антиглаукомной операции проникающего типа являются

1) гифема; +
2) кистозные изменения фильтрационной подушечки;
3) неврит зрительного нерва;
4) цилиохориоидальная отслойка. +

60. Хирургическая тактика (задняя трепанация склеры с выпусканием субхориоидальной жидкости и восстановлением передней камеры) при развитии цилиохориоидальной отслойки (ЦХО) показана при наличии

1) гифемы;
2) дистрофических изменений роговицы, независимо от высоты и распространенности ЦХО; +
3) нормальной глубины передней камеры;
4) положительной динамики от медикаментозной терапии.

61. Целью лечения глаукомы является

1) достижение статистической нормы уровня внутриглазного давления;
2) достижение терапевтического эффекта максимальным числом препаратов местной гипотензивной терапии;
3) достижение терапевтического эффекта максимальным числом препаратов местной гипотензивной терапии с минимумом побочных действий;
4) сохранение зрительных функций. +

62. Циклодеструктивным методом лазерного лечения глаукомы является

1) десцеметогониопунктура;
2) иридопластика;
3) трабекулоплатика;
4) циклофотокоагуляция. +

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Secured By miniOrange