Тест НМО с ответами по теме “Милиарный туберкулез и его особенности при ВИЧ-инфекции”

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Милиарный туберкулез и его особенности при ВИЧ-инфекции» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Милиарный туберкулез и его особенности при ВИЧ-инфекции» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Фтизиатрия». Выявление ДНК МБТ осуществляется методом молекулярно-генетического анализа. Выявление у взрослого пациента с ВИЧ-инфекцией генерализованной формы туберкулеза свидетельствует о развитии синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Гематогенно-диссеминированный туберкулез нередко осложняется поражением сосудистых оболочек головного мозга.

---

1. Выявление ДНК МБТ осуществляется методом

1) иммунохроматографии;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) люминесцентной микроскопии мазка мокроты;
4) молекулярно-генетического анализа. +

2. Выявление у взрослого пациента с ВИЧ-инфекцией генерализованной формы туберкулеза свидетельствует о развитии

1) острой ВИЧ-инфекции с вторичными заболеваниями (стадия 2В);
2) стадии вторичных заболеваний ВИЧ-инфекции (стадия 4А);
3) субклинической стадии ВИЧ-инфекции (стадия 3);
4) синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). +

3. Гематогенно-диссеминированный туберкулез нередко осложняется

1) вирусными пневмониями;
2) поражением сосудистых оболочек головного мозга; +
3) развитием туберкулезной волчанки;
4) тяжелыми аллергическими реакциями на туберкулин.

4. Генерализованная микобактериальная инфекция развивается преимущественно у больных

1) инсулинозависимым сахарным диабетом;
2) ВИЧ-инфекцией; +
3) вирусными гепатитами В и С;
4) получающих противоопухолевую химиотерапию.

5. Генерализованные формы туберкулеза наиболее часто развиваются у ВИЧ-инфицированных пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

1) более 500 клеток/мкл;
2) 200–350 клеток/мкл;
3) менее 200 клеток/мкл; +
4) 350-500 клеток/мкл.

6. Диагноз туберкулеза считают верифицированным в случае его подтверждения

1) результатами компьютерной томографии;
2) обнаружением МБТ в мокроте; +
3) данными бронхоскопии;
4) положительным результатом IGRA-теста.

7. Для коинфекции ВИЧ/ТБ характерно

1) преобладание деструктивных форм туберкулеза легких с массивным очаговым обсеменением;
2) формирование хронических вялотекущих форм туберкулеза легких;
3) развитие генерализованных туберкулезных поражений лимфогенного и гематогенного генеза; +
4) преобладание продуктивных тканевых реакций.

8. Для получения информации о лекарственной чувствительности МБТ используют

1) посев на жидкие питательные среды; +
2) иммунологические тесты;
3) микроскопию мазка мокроты;
4) гистологическое исследование ткани легкого.

9. К вторичным заболеваниям при ВИЧ-инфекции относят

1) острую менингококкемию;
2) дифтерию кожи;
3) латентную туберкулезную инфекцию;
4) диссеминированный туберкулез. +

10. К основным методам верификации туберкулёзной природы милиарной диссеминации относят

1) компьютерную томографию;
2) посев МБТ на плотные питательные среды; +
3) торакоскопию;
4) тест с аллергеном туберкулезным рекомбинантным.

11. К СПИД-индикаторным заболеваниям при ВИЧ-инфекции относят

1) аденовирусную инфекцию;
2) ветряную оспу;
3) инфекционный мононуклеоз;
4) микобактериоз. +

12. Лекарственная устойчивость – это 

1) способность микроорганизма сохранять жизнедеятельность при воздействии на него лекарственных препаратов; +
2) расчетный показатель, определяющий скорость выведения лекарственных препаратов из организма;
3) способность лекарственных препаратов сохранять стабильность своих антибактериальных свойств;
4) время, в течение которого лекарственный препарат сохраняет свою эффективную концентрацию в организме пациента.

13. Методы специфической профилактики туберкулёза включают

1) химиопрофилактику туберкулеза; +
2) оздоровление детей из контактов;
3) санитарную пропаганду;
4) изоляцию эпидемически опасных больных на период лечения.

14. Милиарный туберкулез может быть верифицирован выявлением характерных для него изменений в ткани легкого при проведении

1) ультразвукового исследовании;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) патоморфологического исследования; +
4) компьютерной томографии высокого разрешения.

15. Милиарный туберкулез обычно развивается

1) остро; +
2) после длительного продромального периода;
3) у лиц с выраженным кожным поствакцинальным знаком;
4) постепенно.

16. Милиарный туберкулез развивается в результате

1) прогрессирующего течения микобактериозов;
2) гематогенной диссеминации; +
3) гиперергических реакций на туберкулин;
4) массивного бронхогенного обсеменения легких.

17. Милиарный туберкулез является

1) нередким осложнением БЦЖ-вакцинации у новорождённых детей;
2) вариантом острого течения диссеминированного туберкулёза лёгких; +
3) клинической формой внелегочного туберкулеза;
4) проявлением генерализованной МАС-инфекции у больных в терминальной стадии ВИЧ-инфекции.

18. Милиарный туберкулез является

1) клинической формой туберкулеза внелегочных локализаций;
2) осложнением туберкулеза органов дыхания;
3) самостоятельной клинической формой туберкулеза; +
4) частым осложнением туберкулеза внутригрудных лимфатических углов у ВИЧ-инфицированных лиц.

19. Наиболее информативным методом визуализации милиарной диссеминации в легких является

1) магнитно-резонансная томография;
2) аналоговая томография;
3) компьютерная томография; +
4) цифровая рентгенография.

20. Обычно милиарный туберкулез развивается у ВИЧ-инфицированных пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

1) менее 200 клеток/мкл; +
2) более 350 клеток/мкл;
3) более 500 клеток/мкл;
4) 250–350 клеток/мкл.

21. Одним из основных методов верификации милиарного туберкулеза является

1) бодиплетизмография;
2) рентгенография органов грудной клетки;
3) гистологическое исследование легочной ткани; +
4) компьютерная томография.

22. Одним из показаний для проведения химиопрофилактики туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией является

1) плохая переносимость АРВТ;
2) положительный тест с антигеном туберкулезным рекомбинантным; +
3) отказ больного от проведения лучевого исследования органов грудной клетки;
4) наличие тяжелых декомпенсированных заболеваний.

23. Острый гематогенно-диссеминированный туберкулез характеризуется

1) гиперергической реакцией на туберкулин;
2) выраженным казеозно-некротическим компонентом и интенсивным бактериовыделением;
3) частым развитием внелегочных поражений; +
4) быстрым развитием плевропневмоцирроза.

24. Пациентами с риском МЛУ туберкулеза при отсутствии результатов определения лекарственной резистентности возбудителя являются

1) заболевшие из достоверного контакта с пациентом, страдающим туберкулезом с МЛУ возбудителя; +
2) заболевшие вторичными формами туберкулеза;
3) больные коинфекцией ВИЧ/ТБ;
4) больные генерализованными формами туберкулеза.

25. Под термином «полиорганный туберкулез» подразумевают

1) туберкулез легких в сочетании с туберкулезными менингитом;
2) сочетание активного и неактивного специфического процесса в двух и более органах; +
3) множественные остаточные изменения во внутренних органах после перенесенного генерализованного туберкулеза ;
4) милиарный туберкулез в сочетании с туберкулезным менингоэнцефалитом.

26. При ВИЧ-инфекции поражается система

1) мышечная;
2) сердечно-сосудистая;
3) иммунная; +
4) костная.

27. Проведение компьютерной томографии обязательно

1) у ВИЧ-инфицированных лиц при неустановленной причине лихорадочного состояния; +
2) по требованию лица, контактного по туберкулезу;
3) при профилактических осмотрах лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда;
4) у пациентов с низкой эффективностью противотуберкулезной терапии.

28. Продуктивное воспаление при туберкулезе характеризуется

1) выраженными процессами альтерации тканей;
2) преобладанием казеозного некроза;
3) преобладанием экссудативно-некротических реакций;
4) большим количеством клеток Пирогова-Лангханса. +

29. Результатом грубых нарушений в работе иммунной системы является высокий риск развития

1) интерстициальных пневмоний;
2) диссеминированных форм туберкулеза; +
3) хронических вторичных форм туберкулеза;
4) гиперергических реакций при проведении пробы Манту.

30. Рентген-негативная фаза в развитии диссеминированных заболеваний легких характерна для

1) пневмоцистной пневмонии;
2) милиарного туберкулеза; +
3) идиопатического легочного фиброза;
4) саркоидоза.

31. Рентген-негативная фаза в развитии милиарного туберкулеза чаще всего длится 

1) от 3 до 7 дней;
2) до 3 дней;
3) от 7 до 21 дня; +
4) более месяца.

32. Специфичность туберкулезной гранулеме придает наличие

1) казеозного некроза; +
2) клеток Пирогова-Лангханса;
3) лимфоцитов и гранулоцитов;
4) клеток Березовского-Штейнберга.

33. СПИД-маркерным заболеванием является

1) лямблиоз;
2) пневмоцистная пневмония; +
3) стафилококковая инфекция;
4) амебиаз.

34. Тотальная мелкоочаговая равномерная диссеминация в легких является характерным признаком 

1) милиарного туберкулеза; +
2) интерстициальной пневмонии;
3) саркоидоза;
4) пневмоцистной пневмонии.

35. Туберкулез, развившийся у больного ВИЧ-инфекцией стадии 4, характеризуется

1) высокой частотой формирования фиброзно-кавернозного туберкулеза;
2) потерей типичных клинико-рентгенологических признаков; +
3) гиперергическими кожными туберкулиновыми пробами;
4) преобладанием деструктивных форм легочного туберкулеза.

36. Характерными лучевыми критериями милиарной диссеминации являются

1) сочетание с двухсторонней внутригрудной лимфоаденопатией;
2) поражения преимущественно верхних отделов легкого;
3) двусторонность и зеркальность поражения, мономорфность элементов диссеминации; +
4) полиморфность элементов диссеминации, признаки деструкции легочной ткани.

37. Химиопрофилактику туберкулеза рекомендовано проводить у пациентов с уровнем CD4+-лимфоцитов

1) менее 200 клеток/мкл;
2) более 500 клеток/мкл;
3) менее 350 клеток/мкл; +
4) менее 500 клеток/мкл.