Тест НМО с ответами по теме “Гипертензивные расстройства при беременности”

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Гипертензивные расстройства при беременности» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Гипертензивные расстройства при беременности» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Акушерское дело».

Гестационная АГ – это повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л). Гипертензивные расстройства при беременности занимают в причинах материнской смертности 3-4 место. Диагноз «гестационная артериальная гипертензия (АГ)» может быть выставлен только в период беременности. Для умеренной преэклампсии характерно АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки.

1. HELLP-синдром – это

1) печеночная кома;
2) массивный внутрисосудистый тромбоз;
3) кетоацидотическая кома;
4) массивный внутрисосудистый гемолиз. +

2. В обязательном порядке вызывается врач-анестезиолог-реаниматолог при следующих состояниях

1) АД выше 150 мм рт.ст., отеки, протеинурия;
2) АД – выше 160/110 мм рт. ст.; +
3) кровотечение из родовых путей, геморрагический шок;  +
4) судороги. +

3. Ведение пациентки с ПЭ в отделении интенсивной терапии, мониторинг со стороны матери

1) рефлексы +/- судороги; +
2) сердцебиение плода;
3) измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут; +
4) КТГ.

4. Ведение пациентки с ПЭ в отделении интенсивной терапии, мониторинг со стороны плода

1) УЗИ; +
2) КТГ; +
3) измерение АД: каждые 15 минут до достижения стабилизации, затем каждые 30 минут;
4) рефлексы +/- судороги.

5. Ведение тяжелой ПЭ и эклампсии

1) госпитализация, профилактика, лечение, родоразрешение; +
2) госпитализация, профилактика, лечение;
3) госпитализация, лечение, родоразрешение;
4) госпитализация, лечение.

6. Гестационная АГ – это

1) повышение АД, впервые зафиксированное после 12-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л);
2) повышение АД до беременности и во время беременности, без протеинурии (<0,3 г/л);
3) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности и без протеинурии (<0,3 г/л); +
4) повышение АД, впервые зафиксированное после 20-й недели беременности, с протеинурией.

7. Гипертензивные расстройства при беременности занимают в причинах материнской смертности

1) одно из последних мест;
2) 3-4 место; +
3) не приводят к материнской смертности;
4) 1-2 место.

8. Граница нормы суточной протеинурии во время беременности определена как

1) 0,3 г/л; +
2) 0,003 г/л;
3) 0,03 г/л;
4) 0,5 г/л.

9. Диагноз «гестационная артериальная гипертензия (АГ)» может быть выставлен 

1) в период повторной беременности ;
2) до беременности и в период беременности;
3) до беременности;
4) только в период беременности. +

10. Для тяжелой преэклампсии характерно

1) АД ≥ 160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, неврологические, диспептические симптомы, олигоурия; +
2) АД ≥ 150/90 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы;
3) АД ≥ 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,5 г/сутки;
4) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки, олигоурия.

11. Для умеренной преэклампсии характерно

1) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки; +
2) АД ≥ 160 /110мм рт. ст, протетеинурия > 0,3 г/сутки;
3) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,3 г/сутки, неврологические симптомы;
4) АД ≥ 140/90 мм рт. ст., но ≤160/110 мм рт. ст., протетеинурия > 0,5 г/сутки.

12. Катетеризация центральной вены производится только по показаниям

1) шок ≥ II ст.; +
2) дополнительный венозный доступ; +
3) шок ≥ I ст.;
4) плохо развитая периферическая венозная система. +

13. Мониторинг при введении сульфата магния включает

1) диурез ежечасно, частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы; +
2) диурез ежечасно, частоту дыхания, коленные рефлексы;
3) диурез ежечасно, пульс, коленные рефлексы;
4) частоту дыхания, сатурацию кислорода и коленные рефлексы.

14. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (75-162 мг в день) при беременности рекомендованы

1) беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов;
2) беременным группы низкого уровня риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов;
3) беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 12 недель до родов; +
4) беременным группы высокого риска развития ПЭ, начиная с 20 недель до родов.

15. Оценка тяжести ПЭ в приемном покое проводится по следующим показателям

1) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка;
2) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, боли в животе, сердцебиение плода;
3) АД, уровень сознания, головная боль, судороги, одышка, боли в животе, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода; +
4) уровень сознания, головная боль, судороги, АД, кровотечение из родовых путей, сердцебиение плода.

16. Пациенткам с умеренной ПЭ рекомендовано

1) измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно;
2) измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода ежедневно; +
3) измерение, мониторинг АД и пульса, подсчет шевелений плода еженедельно;
4) измерение АД и пульса, подсчет шевелений плода.

17. Первая помощь пациентке с тяжелой ПЭ и эклампсией

1) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно и 100 мл внутривенно капельно;
2) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч; +
3) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно и 100 мл через инфузомат со скоростью 1 г/ч;
4) ввести магния сульфат 25% 16 мл внутривенно медленно (за 10 мин) и 4 мл в/м.

18. Первая помощь при развитии эклампсии

1) при развитии апноэ немедленно начать принудительную вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха; +
2) уложить пациентку на ровную поверхность в положении на левом боку, быстро освободить дыхательные пути; +
3) при сохранённом спонтанном дыхании ввести ротоглоточный воздуховод и провести ингаляцию  кислорода, накладывая носо-лицевую маску; +
4) при сохраненном дыхании начать вентиляцию носо-лицевой маской с подачей 100% кислорода в режиме положительного давления в конце выдоха.

19. Преэклампсия – это

1) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией;
2) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, отеками;
3) патологическое состояние, возникающее после 20-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией, нередко, отеками; +
4) патологическое состояние, возникающее после 30-й недели беременности, характеризующееся АГ, протеинурией, нередко, отеками.

20. При каком уровне АД дополняется гипотензивная терапия (метилдопа, нифедипин)

1) при АД выше 140/90 мм рт. ст.; +
2) при АД выше 160/110 мм рт. ст.;
3) при АД выше 130/90 мм рт. ст.;
4) при АД выше 150/90 мм рт. ст..

21. При поступлении пациентки с тяжелой ПЭ и эклампсией в родовой блок медперсоналу необходимо вызвать

1) ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога, врача-неонатолога; +
2) дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога-реаниматолога;
3) ответственного дежурного врача-акушера-гинеколога, врача- реаниматолога, врача-неонатолога;
4) дежурного врача-акушера-гинеколога, врача-анестезиолога, врача-неонатолога.

22. При тяжелой гипертензии (САД ≥160 и/или ДАД ≥110 мм рт. ст.) рекомендованы 

1) спиронолактон, дилтиазем и фелодипин;
2) метилдопа и спиронолактон;
3) клонидин, фелодипин;
4) метилдопа или нифедипин.  +

23. При тяжелой ПЭ, эклампсии препарат 1-й линии для профилактики и лечения судорог

1) диазепам;
2) сульфата магния; +
3) фенобарбитал;
4) ламиктал.

24. При эклампсическом статусе, все манипуляции (катетеризация вен, мочевого пузыря, акушерские манипуляции и др.) проводятся под общей анестезией

1) тиопенталом натрия; +
2) кетамином;
3) пропофолом;
4) фентанилом.

25. Принципы ведения пациентки с тяжелой ПЭ в отделении интенсивной терапии

1) обследование, профилактика ПЭ;
2) профилактика судорог, профилактика РДС плода; +
3) решение вопроса о времени родоразрешения; +
4) оценка состояния, наблюдение/мониторинг, контроль АД. +

26. Современная классификация гипертензивных расстройств при беременности включает

1) прегестоз и эклампсию;
2) прегестоз, водянку, гестоз, преэклампсию и эклампсию;
3) преэклампсию (умеренно выраженная и тяжелая) и эклампсию;
4) прегестоз, водянку, нефропатию, преэклампсию и эклампсию. +

27. Судороги при эклампсии могут возникнуть во время

1) беременности;
2) беременности, родов и в послеродовом периоде; +
3) родов;
4) беременности, родов.

28. Судорожный припадок расценивается как эклампсический статус

1) если припадок длится более 10 минут;
2) если припадок длится более 20 минут;
3) если припадок длится более 30 минут; +
4) если припадок длится 40 минут.

29. Эклампсия – это

1) возникновение судорог у беременных женщин, в анамнезе у которых эпилепсия;
2) возникновение судорог у женщин с ПЭ, в анамнезе у которых эпилепсия;
3) возникновение судорог у беременных женщин, в анамнезе у которых инсульт;
4) возникновение судорог у женщин с ПЭ, которые не могут быть объяснены другими причинами. +