Тест НМО с ответами по теме “Электросудорожная терапия в лечении психических расстройств”

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Электросудорожная терапия в лечении психических расстройств» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Электросудорожная терапия в лечении психических расстройств» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Психиатрия». Для проведения процедур электросудорожной терапии (ЭСТ), как правило, используются миорелаксанты ультракороткого действия. Для проведения сеанса электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимы аспиратор, аппарат искусственной вентиляции легких и пульсоксиметр. Для проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимо получение от пациента информированного согласия на проведение ЭСТ и выдача экземпляра согласия на руки пациенту.

1. Для проведения процедур электросудорожной терапии (ЭСТ), как правило, используются миорелаксанты

1) ультракороткого действия; +
2) короткого действия;
3) среднего действия;
4) длительного действия.

2. Для проведения сеанса электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимы

1) автоматический анализатор газов крови;
2) тромбоэластограф;
3) аспиратор; +
4) аппарат искусственной вентиляции легких; +
5) пульсоксиметр. +

3. Для проведения сеанса электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимы

1) электрокардиостимулятор;
2) пульсоксиметр; +
3) аппарат наркозный;
4) аппарат искусственной вентиляции легких; +
5) насос для зондового питания.

4. Для проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) необходимо

1) получение от пациента информированного согласия на проведение ЭСТ и выдача экземпляра согласия на руки пациенту; +
2) получение от пациента информированного согласия на проведение ЭСТ;
3) предоставление пациенту информации об ЭСТ;
4) получение от пациента согласия на проведение ЭСТ.

5. Из-за риска экзацербации психоза у психотических пациентов для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) нежелательно использовать

1) тиопентал натрия;
2) пропофол;
3) метогекситал;
4) кетамин. +

6. Инструмент для оценки когнитивных функций при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ)

1) шкала PANSS;
2) клиническое интервью;
3) опросник на автобиографическую память;
4) тест MMSE; +
5) тест Люшера;
6) счет по Крепелину.

7. К побочным эффектам электросудорожной терапии (ЭСТ) относятся

1) аллергические реакции;
2) когнитивные нарушения; +
3) травматические повреждения мышц;
4) пролонгирование эпиактивности. +

8. К побочным эффектам электросудорожной терапии (ЭСТ) относятся 

1) переломы трубчатых костей;
2) вывихи;
3) когнитивные нарушения; +
4) пролонгирование эпиактивности. +

9. Какие из «старых» методов биологической терапии представлены в современных алгоритмах лечения основных психических расстройств?

1) пиротерапия;
2) инсулинокоматозная терапия;
3) атропинокоматозная терапия;
4) все методы;
5) электросудорожная терапия. +

10. Какие интервалы между процедурами при проведении продолженного курса электросудорожной терапии (ЭСТ)?

1) 3 недели; +
2) 4 недели; +
3) 6 недель;
4) 1 неделя;
5) 2 недели. +

11. Когнитивные нарушения как клинически значимые расцениваются при изменении общего балла по «Краткой шкале оценки психического статуса» (MMSE) в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ)

1) на 50%;
2) на 60%;
3) на 40%;
4) на 20%. +

12. Кто должен давать информированное согласие на применение электросудорожной терапии (ЭСТ)?

1) необходимо получение согласия от пациента и родственника;
2) пациент и законный представитель, в случае недостаточного понимания пациентом информации о методе; +
3) законный представитель (ближайший родственник);
4) пациент. +

13. Лекарственные препараты, повышающие судорожный порог

1) бензодиазепины; +
2) амитриптиллин;
3) тиоридазин;
4) антиконвульсанты; +
5) клозапин.

14. Лекарственные препараты, понижающие судорожный порог

1) клозапин; +
2) кофеин; +
3) амитриптиллин;
4) галоперидол;
5) аминофиллин. +

15. Методика электросудорожной терапии (ЭСТ), применение которой связано с большим риском развития когнитивных нарушений

1) магнитосудорожная терапия;
2) лобно-височная ЭСТ;
3) унилатеральная ЭСТ;
4) билатеральная ЭСТ. +

16. Методикой электросудорожной терапии (ЭСТ), сочетающей оптимальный баланс эффективности/безопасности является

1) унилатеральная ЭСТ в низкой дозе;
2) лобно-височная ЭСТ;
3) унилатеральная ЭСТ в высокой дозе; +
4) билатеральная ЭСТ;
5) унилатеральная ЭСТ в средней дозе.

17. Наиболее безопасными методиками электросудорожной терапии (ЭСТ) в плане риска развития когнитивных нарушений являются

1) бифронтальная;
2) унилатеральная; +
3) лобно-височная; +
4) билатеральная.

18. Наиболее значимым предиктором развития когнитивных нарушений в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ) является

1) пожилой возраст;
2) наличие признаков органически измененной почвы;
3) длительное время восстановления ориентировки после ЭСТ; +
4) имеющийся у пациента когнитивный дефицит в рамках симптоматики болезни;
5) плохая переносимость психофармакотерапии.

19. Основными показаниями к применению электросудорожной терапии (ЭСТ) являются 

1) злокачественный нейролептический синдром (ЗНС);
2) тяжелые формы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР);
3) резистентные депрессии; +
4) параноидная шизофрения;
5) кататония; +
6) резистентное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

20. Оценка когнитивных функций при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ) проводится

1) перед процедурой;
2) до терапии и перед каждой процедурой;
3) после каждой процедуры;
4) до терапии и затем еженедельно; +
5) до и после окончания курса.

21. Первые клинические рекомендации по электросудорожной терапии (ЭСТ) в СССР были выпущены в

1) 1949 году;
2) 1955 году;
3) 1973 году;
4) 1940 году. +

22. Показанием для продолженного курса электросудорожной терапии (ЭСТ) является

1) частичный эффект после проведения курса ЭСТ;
2) интолерантность психофармакотерапии и пациента;
3) низкий комплаенс;
4) состояния, при которых фармакотерапия не предотвращает рецидивов заболевания. +

23. Показатели смертности при проведении электросудорожной терапии (ЭСТ) составляют

1) 0,1%;
2) 1%;
3) 0,5%;
4) 0,01%. +

24. Препаратом выбора для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) при наличии кардиологической патологии является

1) этомидат;
2) тиопентал натрия;
3) кетамин; +
4) пропофол.

25. При высоком судорожном пороге для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ) предпочтительно применение

1) метогекситала;
2) кетамина; +
3) тиопентала натрия;
4) этомидата; +
5) пропофола.

26. При проведении процедуры электросудорожной терапии (ЭСТ) миорелаксант вводится

1) при недостаточности анестезии;
2) после введения анестетика; +
3) перед введением анестетика;
4) одновременно с анестетиком.

27. При продолженном курсе электросудорожной терапии (ЭСТ) применяются следующие методики 

1) лобно-височная; +
2) унилатеральная; +
3) билатеральная;
4) бифронтальная.

28. При ультрарезистентной шизофрении рекомендуется проведение электросудорожной терапии (ЭСТ) в комбинации с

1) амисульпридом;
2) арипипразолом;
3) галоперидолом;
4) зуклопентиксолом;
5) клозапином; +
6) оланзапином. +

29. При ультрарезистентной шизофрении электросудорожная терапия (ЭСТ) проводится по следующей методике

1) лобно-височная ЭСТ;
2) бифронтальная ЭСТ;
3) билатеральная ЭСТ; +
4) унилатеральная ЭСТ.

30. Применение кетамина для анестезии при электросудорожной терапии (ЭСТ)

1) сопровождается понижением судорожного порога; +
2) сопровождается повышением судорожного порога;
3) может потенцировать эффект ЭСТ при резистентных депрессиях; +
4) нежелательно из-за риска формирования зависимости.

31. Продолженный курс электросудорожной терапии (ЭСТ) проводится

1) при интолерантности к психофармакотерапии;
2) при указаниях на плохой комплаенс;
3) при сохраняющемся суицидальном риске;
4) при сохранении резидуальной психопатологической симптоматики после завершенного курса ЭСТ;
5) при прогнозируемом высоком риске экзацербации симптоматики на рекомендуемой ПФТ после завершенного курса ЭСТ. +

32. Противопоказаниями для электросудорожной терапии (ЭСТ) являются

1) болезнь Меньера;
2) позвоночные грыжи;
3) состояния после кардиохирургических операций; +
4) хроническая почечная недостаточность;
5) глаукома. +

33. Процедуру электросудорожной терапии (ЭСТ) проводит

1) врач-анестезиолог и медицинская сестра;
2) врач-психиатр, врач-анестезиолог и медицинская сестра; +
3) врач-психиатр и медицинская сестра.

34. Решение о назначении электросудорожной терапии (ЭСТ) принимается

1) лечащим врачом;
2) лечащим врачом и врачом-консультантом, или заместителем главного врача по лечебной работе; +
3) врачебной комиссией; +
4) врачебной комиссией и одобрением локального этического комитета.

35. Современные стандарты проведения электросудорожной терапии (ЭСТ) включают 

1) применение анестезии; +
2) титрацию дозы ЭСТ; +
3) предварительную отмену психофармакотерапии;
4) короткие и ультракороткие прямоугольные токи; +
5) мониторинг когнитивных нарушений; +
6) ЭЭГ-мониторинг эпиактивности. +

36. Тактика лекарственной терапии во время курса электросудорожной терапии (ЭСТ)

1) необходимо учитывать влияние фармакотерапии на судорожный порог; +
2) прерывание психофармакотерапии нецелесообразно; +
3) необходимо прерывать проводимую психофармакотерапию (ПФТ);
4) требуется снижение суточной дозировки на 50%;
5) желательна отмена всех препаратов за исключением антипсихотиков.

37. Терапевтическая тактика при развитии клинически значимых когнитивных нарушений в процессе курса электросудорожной терапии (ЭСТ)

1) смена препарата, используемого для анестезии;
2) назначение нейропротективных препаратов; +
3) снижение дозы ЭСТ;
4) переход на унилатеральную ЭСТ; +
5) увеличение интервалов между сеансами. +

38. У какой доли пациентов резистентной депрессией после эффективного курса электросудорожной терапии (ЭСТ) не удается удержать ремиссию, несмотря на проводимую адекватную антидепрессивную терапию в течение 6-месячного катамнеза?

1) у 25%;
2) у 50%; +
3) у 60%;
4) у 30%;
5) у 40%.

39. Электросудорожная терапия (ЭСТ) в Российской Федерации преимущественно применяется по

1) билатеральной методике; +
2) бифронтальной методике;
3) билатеральной и унилатеральной методикам;
4) ассиметричной бифронтальной методике;
5) унилатеральной методике.

40. Электросудорожная терапия (ЭСТ) в Российской Федерации чаще назначается при

1) резистентной шизофрении; +
2) фебрильной кататонии;
3) резистентной депрессии;
4) резистентном обсессивно-компульсивном расстройстве.

41. Электросудорожная терапия (ЭСТ) впервые была применена в

1) 1935 году;
2) 1940 году;
3) 1949 году;
4) 1947 году;
5) 1938 году. +

42. Электросудорожная терапия (ЭСТ) с применением общей анестезии впервые была проведена в нашей стране в

1) 1965 году;
2) 1955 году; +
3) 1985 году;
4) 1975 году;
5) 1995 году.

43. Электросудорожная терапия (ЭСТ) у детей и подростков

1) не применяется;
2) не применяется у детей;
3) применяется при особой тяжести состояния и высоком уровне резистентности. +

44. Электросудорожная терапия (ЭСТ) у пациентов пожилого возраста

1) применяется без ограничений;
2) применяется только в качестве терапии последней линии выбора;
3) применяется, предпочтительна унилатеральная ЭСТ; +
4) не применяется;
5) применяется, необходим тщательный мониторинг соматического состояния. +