Итоговый тест с ответами по теме “Судебно-медицинская экспертиза погибших на пожаре”

По действующему законодательству нашей страны врач любой специальности может быть привлечен в качестве специалиста к осмотру трупа на месте его обнаружения, поэтому знание и умение осматривать труп не­обходимы каждому врачу. Навыки в решении этих вопросов требуют от судебно-медицинского эксперта или иного врача специальных теоретических знаний и определенных технических приемов. Знания и навыки, полученные в процессе изучения этого курса, помогут врачу правильно понимать задачи следствия и при оформлении медицинских документов фиксировать в них все данные, имеющие значение не только для клиники, но и для следствия. На базе этих знаний он сможет при необходимости оказать и прямую помощь следствию в качестве врача-специалиста.

1. Существенное снижение концентрации (от исходной) карбоксигемоглобина (СОНв) в крови трупа может произойти в результате

1) понижения температуры окружающей среды;
2) накопления молочной кислоты при отравлении монооксидом углерода (СО);
3) обширных термических повреждений тканей; +
4) молниеносного отравления монооксидом углерода (СО).

2. Обугливание тканей с повреждением костей встречается при ожогах

1) III степени;
2) II степени;
3) IV степени; +
4) I степени.

3. В случаях отравления монооксидом углерода (СО) трупное окоченение развивается

1) как обычно;
2) не развивается вовсе;
3) быстрее обычного; +
4) медленнее обычного.

4. Нарушение целостности костей черепа в результате прижизненной травмы либо посмертное расхождение швов (или прогорание) при термическом воздействии, приводят к испарению спинномозговой жидкости и уменьшению головного мозга

1) в 3-4 раза;
2) в 2-3 раза; +
3) в 4- 5 раз;
4) в 5-6 раз.

5. При определении площади ожоговой поверхности по правилу «девяток» используют следующие показатели:

1) спина = 18% поверхности тела; +
2) грудь и живот = 18% поверхности тела; +
3) голень со стопой = 9% поверхности тела; +
4) грудь и живот = 9% поверхности тела.

6. Пары синильной кислоты, образующиеся при горении некоторых синтетических материалов, вызывают смерть в концентрации

1) 0, 013%;
2) 0,011%;
3) 0,027%; +
4) 0,019%.

7. При использовании метода Вилявина Г.Д. для определения площади ожогов, участки с IV степенью ожогов отмечают цветом

1) красным;
2) синим;
3) черным; +
4) желтым.

8. Несовместимыми с жизнью принято считать глубокие ожоги площадью

1) 10-15% поверхности тела;
2) 40-50% поверхности тела; +
3) 20-25% поверхности тела;
4) 30-40% поверхности тела.

9. Площадь ладони человека составляет

1) 0,1% поверхности тела;
2) 1% поверхности тела; +
3) 0,5% поверхности тела;
4) 2% поверхности тела.

10. Гнилостная трансформация в трупе при наличии карбоксигемоглобина (СОНв) в его крови развивается

1) не развивается;
2) обычно;
3) замедленно; +
4) максимально интенсивно.

11. При попадании в организм монооксида углерода (СО) и образовании карбоксигемоглобина (СОНв) развивается гипоксия

1) гемическая; +
2) циркуляторная;
3) тканевая;
4) экзогенная.

12. Предельно допустимое значение температуры среды для человека в условиях пожара

1) 80оС;
2) 60оС;
3) 50оС;
4) 70оС. +

13. Предельно допустимый уровень содержания диоксида углерода (СО2) для человека в условиях пожара

1) 6% объема; +
2) 12% объема;
3) 8% объема;
4) 10% объема.

14. Цвет кожного покрова и окраску трупных пятен в случаях отравления монооксидом углерода (СО) определяет

1) содержание диоксида углерода (СО2) в окружающей атмосфере;
2) концентрация карбоксигемоглобина (СОНв) в крови; +
3) положение трупа в очаге пожара;
4) содержание кислорода (О2) в окружающей атмосфере.

15. Наличие в крови погибшего в условиях пожара карбоксигемоглобина (СОНв) в концентрации более 20% свидетельствует о (об)

1) отравлении монооксидом углерода (СО);
2) длительности агонального периода;
3) посмертном воздействии факторов пожара;
4) прижизненном попадании человека в условия пожара. +

16. Ожоги II степени заживают на

1) 7-10 день; +
2) 10-15 день;
3) 3-5 день;
4) 2-3 день.

17. Газохроматографическая экспертиза фрагментов легких позволяет определить наличие в них

1) продуктов пиролиза;
2) карбоксигемоглобина (СОНв);
3) горючесмазочных материалов; +
4) элементов веществ, входящих в состав средств пожаротушения.

18. Квалифицирующим признаком тяжести вреда здоровью человека при термических ожогах III – IV степени, превышающих 10% поверхности тела, является

1) незначительная стойкая утрата общей трудоспособности;
2) вред, опасный для жизни человека; +
3) кратковременное расстройство здоровья;
4) длительное расстройство здоровья.

19. Методы определения ожоговой площади:

1) Постникова; +
2) Вилявина; +
3) Уоллеса; +
4) Ратневского.

20. Артериальные тромбы в сосудах термически поврежденных областей

1) являются признаком быстро наступившей смерти;
2) свидетельствуют о посмертном попадании человека в условия пожара;
3) свидетельствуют о прижизненном действии факторов пожара; +
4) не имеют отношения к воздействию факторов пожара.

21. Под действием высоких температур может наступить уменьшение длины трубчатых костей

1) до 15%;
2) до 20%;
3) до 25%;
4) до 10%. +

22. При полном сожжении тела, в зависимости от его первоначального веса и условий сгорания, масса пепла обычно составляет

1) от 21 до 25 кг;
2) от 7до 12 кг;
3) от 2 до 6 кг; +
4) от 13 до 20 кг.

23. «Поза боксера» при обгорании

1) формируется посмертно; +
2) не имеет отношения к факторам пожара;
3) формируется в результате травматического воздействия элементов постройки;
4) формируется прижизненно.

24. Некроз дермы на всю глубину с разрушением сальных и потовых желез формируется при ожогах

1) IIIв степени; +
2) IV степени;
3) II степени;
4) IIIа степени.

25. На прижизненное действие факторов пожара указывают:

1) лейкоцитарная реакция в области ожогов; +
2) артериальные тромбы в сосудах поврежденных областей; +
3) концентрация карбоксигемоглобина (СОНв) в крови 10%;
4) обнаружение копоти в гортани, трахее и бронхах. +

26. Эритема и отек кожи, образовавшиеся в результате теплового воздействия, представляют собой ожог

1) II степени;
2) I степени; +
3) III степени;
4) IV степени.

27. Коагуляционный некроз поверхностных слоев дермы с частичным поражением росткового слоя наблюдается при ожогах

1) IIIв степени;
2) II степени;
3) IIIа степени; +
4) IV степени.

28. Отравление диоксидом углерода (СО2) в условиях пожара может наступить при:

1) горении различных синтетических материалов;
2) высоком содержании монооксида углерода (СО) во внешней среде;
3) тушении пожара с помощью углекислотных огнетушителей; +
4) входе в помещение после подачи туда диоксидом углерода (СО2) автоматической установкой. +

29. Посмертные трещины и разрывы на обгоревшей коже в отличие от резаных ран:

1) располагаются перпендикулярно эластическим волокнам;
2) не захватывают подкожную клетчатку; +
3) расположены поверхностно, ограничены пределами кожи; +
4) распространяются вглубь тканей, захватывая мышцы.

30. В результате обширного обгорания мягких тканей грудной клетки происходят следующие изменения:

1) исчезновение лордоза и кифоза в грудном и поясничном отделах позвоночного столба; +
2) появление посмертных сколиатических изгибов позвоночника; +
3) множественные переломы ребер по различным анатомическим линиям;
4) посмертная ротация ребер в реберно-позвоночных суставах в краниальном или каудальном направлениях. +

31. Полное сжигание органического вещества кости происходит при температуре

1) 400оС;
2) 300оС;
3) выше 700оС; +
4) 200оС.

32. Предельно допустимый уровень содержания монооксида углерода (СО) для человека в условиях пожара

1) 0,9% объема;
2) 0,01% объема;
3) 0,02% объема;
4) 0,1% объема. +

33. К сопутствующим проявлениям опасных факторов пожара относят:

1) тепловое воздействие;
2) опасные факторы взрыва, происшедшего вследствие пожара; +
3) воздействие огнетушащих веществ; +
4) снижение видимости в дыму.

34. Сине-багровая с розовым оттенком окраска трупных пятен бывает при концентрации карбоксигемоглобина (СОНв) в крови

1) 45-50%; +
2) 30-35%;
3) 20-25%;
4) 10-15%.

35. Для посмертных эпидуральных кровоизлияний характерны следующие признаки:

1) кровоизлияния рыхлой консистенции, не спаянные с твердой мозговой оболочкой; +
2) имеют вид расплывчатых, бесформенных пятен;
3) располагаются по ходу синуса и часто имеют серповидную форму; +
4) кровоизлияния в виде свертков, покрыты плотной капсулой.

36. Спектральное исследование фрагментов печени, почки, легкого и желудка позволяет определить

1) наличие карбоксигемоглобина (СОНв) в тканях;
2) групповую принадлежность;
3) элементы веществ, входящих в состав средств пожаротушения; +
1) соотношение определенных микроэлементов.

37. Ярко-красная или алая кровь в трупе бывает при концентрации карбоксигемоглобина (СОНв)

1) 20-25%;
2) 45-55%; +
3) 15-20%;
4) 25-40%.

38. В отличие от прижизненных, трещины, образующиеся при посмертном обгорании черепа

1) распространяются по его своду и основанию;
2) распространяются по его своду и никогда не формируются на основании; +
3) образуются и распространяются только на основании;
4) образуются только на внутренней пластинке.