Тест НМО с ответами по теме “Уход за колостомами и илеостомами”
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Уход за колостомами и илеостомами» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Уход за колостомами и илеостомами» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Сестринское дело в педиатрии».
Причинами возникновения парастомальных свищей являются гнойно-воспалительные осложнения в области стомы стомы и гематомы в области стомы. При эвентрации в области кишечной стомы рекомендовано экстренное хирургическое вмешательства с ушиванием дефекта передней брюшной стенки и повторным формированием кишечной стомы. Появлению стриктуры кишечной стомы способствуют ретракция, неправильный выбор места для стомы, узкое отверстие на коже при формировании стомы, местные гнойно-воспалительные осложнения.
1. В каких положениях пациента осматривается стома?
1) в положении на боку;
2) в положении полулежа;
3) в положении лежа; +
4) в положении сидя; +
5) в положении стоя. +
2. В раннем послеоперационом периоде после колостомии используют
1) двухкомпонентный калоприемник с выпуклой пластиной;
2) калоприемник Мини Кап;
3) однокомпонентный калоприемник; +
4) двухкомпонентный калоприемник с плоской пластиной.
3. Ваши рекомендации по режиму питания больному с илеостомой
1) жидкость следует принимать отдельно от плотной пищи. Пищу следует принимать чаще, регулярно, небольшими порциями и ужинать необходимо рано и мало; +
2) жидкость следует принимать отдельно от плотной пищи. Пищу следует принимать реже, большими порциями и ужинать необходимо рано;
3) жидкость следует принимать отдельно от плотной пищи. Пищу следует принимать 3 раза в день, небольшими порциями;
4) жидкость следует принимать вместе с плотной пищей. Пищу следует принимать чаще, регулярно, небольшими порциями и ужинать необходимо поздно и много.
4. Виды гнойно-воспалительных осложнений стом
1) расхождение кожно-кишечного шва; +
2) парастомальный абсцесс; +
3) парастомальная гематома;
4) парастомальная флегмона; +
5) ретракция стомы.
5. Возможные причины кровотечения из кишечной стомы
1) кровотечение из сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки;
2) выделение крови из краев стенки кишки, подшитой к коже; +
3) выделение крови из краев мышц передней брюшной стенки;
4) кровотечение из сосудов брыжейки при соскальзывании лигатуры. +
6. Возможные причины некроза кишечной стомы
1) частые смены повязки;
2) перекрут кишки; +
3) венозный застой из-за отека кишки; +
4) сдавление кишки в тканях передней брюшной стенки; +
5) травматизация и тромбоз краевого сосуда. +
7. Выворот кишки наружу через свищевое отверстие – это
1) эвентрация;
2) ретракция;
3) энуклеация;
4) эвагинация; +
5) эрозия.
8. Длительность использования однокомпонентного калоприемника после операции (до применения двухкомпонентного калоприемника)
1) 2 месяца;
2) 1-1,5 недели;
3) 2-2,5 месяца;
4) 1-3 дня;
5) 1-1,5 месяца. +
9. Для лечения гнойно-воспалительных осложнений в зоне колостомы при развитии жизнеугрожающих осложнений (сепсис, распространённая флегмона передней брюшной стенки, прорыв гнойника в брюшную полость) рекомендовано
1) консервативное лечение более сильными антибиотиками;
2) проведение пункции, вскрытие и дренирование через кожу передней брюшной стенки вне области фиксации калоприёмника;
3) снятие швов и дренирование через слизисто-кожную рану с использованием абсорбирующих и альгинатных повязок, 2-х компонентных калоприемников;
4) удаление осложнённой стомы, формирование новой стомы в иной анатомической области передней брюшной стенки. +
10. Избыточно широкое отверстие в апоневрозе передней брюшной стенке при формировании кишечной стомы ведет к
1) стриктуре стомы;
2) появлению парастомальной грыжи; +
3) кровотечению из стомы;
4) образованию парастомального свища;
5) эвагинации стомы.
11. Избыточный дефект апоневроза в области кишечной стомы приводит к этому осложнению
1) парастомальная грыжа;
2) парастомальный свищ;
3) стриктура кишечной стомы; +
4) эвагинация. +
12. Ирригация используется при:
1) илеостоме;
2) сигмостоме;
3) асцендостоме;
4) десцендостоме;
5) трансверзостоме.
Выберите правильную комбинацию ответов
1) 2, 4; +
2) 4, 5;
3) 3, 4;
4) 1, 2.
13. Ирригация позволяет избежать поступления стула через колостому на протяжении
1) 12-24 часов;
2) 48-72 часов;
3) 1 недели;
4) 24-48 часов. +
14. Ирригация стомы – это
1) промывание отключенной части кишечника через стомы;
2) промывание свищевого хода;
3) промывание илеостомы;
4) опорожнение кишечника с помощью промывания через стому. +
15. К осложнениям парастомальных грыж относятся (выберите наиболее полный ответ)
1) ущемление, некроз, кровотечение и кишечная непроходимость; +
2) некроз, более частое выделение кишечного содержимого из стомы, ущемление;
3) флегмона парастомальной клетчатки, кишечная непроходимость, образование прастомального свища;
4) нагноение, кровотечение, пролапс.
16. К специфическому поражению перистомальной кожи относится
1) атопический дерматит; +
2) грибковый дерматит;
3) аллергический дерматит;
4) контактный дерматит;
5) сухой дерматит.
17. Как часто необходимо менять калоприемник?
1) когда он заполнен полностью;
2) когда он заполнен на 1/3; +
3) когда он заполнен на 2/3;
4) когда он заполнен на 1/2.
18. Какие действия по уходу рекомендуются при контактном перистомальном дерматите?
1) увеличение времени нахождения кожи вокруг стомы без калоприемника, проветривание кожи; +
2) нанесение заживляющего крема на раздраженную и воспаленную кожу; +
3) используется однокомпонентный калоприемник;
4) перед наклеиванием новой пластины наклеить герметик; +
5) использование пластины с гидроколлоидным покрытием. +
Выберите правильную комбинацию ответов
1) 3, 4, 5;
2) 1, 2, 3, 5;
3) 1, 4, 5;
4) 1, 2, 3, 4;
5) 1, 2, 4, 5. +
19. Какие калоприемники используются при неровностях и складках на передней брюшной стенке?
1) калоприемник Мини Кап;
2) двухкомпонентный калоприемник на пластине с фланцевой стыковкой;
3) двухкомпонентный калоприемник на пластине с бесфланцевой стыковкой; –
4) однокомпонентный калоприемник;
5) двухкомпонентный калоприемник с плоской пластиной.
20. Какие мероприятия по уходу рекомендуются для лечения аллергического дерматита в области кишечной стомы?
1) применение двухкомпонентной системы; +
2) применение однокомпонентной системы;
3) нанесение гидрокортизоновой мази; +
4) прием оральных и местных антигистаминных средств; +
5) прием антибиотиков.
Выберите правильную комбинацию ответов
1) 2, 4, 5;
2) 1, 2, 3;
3) 1, 4, 5;
4) 3, 4, 5;
5) 1 ,3, 4. +
21. Какое лечение показано при некрозе кишечной стомы?
1) химиотерапия;
2) комбинированное лечение;
3) хирургическое лечение; +
4) консервативное лечение.
22. Какое осложнение характеризуется краснотой, отеком, повреждением кожи в области калоприемника?
1) контактный перистомальный дерматит; +
2) парастомальная грыжа;
3) парастомальная флегмона;
4) аллергический дерматит.
23. Консервативное лечение парастомальных грыж включает
1) переход на более гибкие калоприемники, прекращение ирригации и использование специального пояса или эластичного бандажа; +
2) применение более жестких калоприемников, проведение ирригации через день, использование специальных бандажей;
3) переход на более гибкие калоприемники, прекращение ирригации и использование эластичного бандажа с вырезанием отверстия в проекции стомы;
4) проведение ирригации более чаще, использование специального пояса.
24. Консервативное лечение стриктуры включает
1) применение расслабляющих средств; +
2) прекращение ирригации;
3) бужирование; +
4) применение однокомпонентных калоприемников с дренируемыми мешками;
5) применение двухкомпонентных калоприемников. +
25. Недостаточная мобилизация и натяжение приводящего сегмента кишки, выводимого на переднюю брюшную стенку
1) некроз стомы; +
2) ретракция стомы;
3) эвентрация;
4) эвагинация.
26. Особенность хирургического калоприемника
1) не требует частой замены;
2) имеет прозрачное «окно» для наблюдения за состоянием стомы; +
3) возможность применение первые дни после операции;
4) пластина легко приклеивается к коже и снимается.
27. Первые мероприятия при неосложненной эвагинации
1) обычный уход за стомой;
2) иссечение осложненной колостомы и формирование новой стомы в другой анатомической области живота;
3) назначение спазмолитических препаратов;
4) ручное вправление выпавшей кишки; +
5) хирургическое удаление выступающей части кишки.
28. Пластина с моделируемым устьем наиболее часто применяется у больных
1) с плохим зрением; +
2) с втянутой стомой;
3) с двуствольной стомой;
4) с асимметричной стомой; +
5) с краевой стомой.
29. По технике формирования различают следующие стомы
1) краевая; +
2) одноствольная; +
3) забрюшинная;
4) двуствольная; +
5) трехствольная.
30. Показания к применению однокомпонентного калоприемника Мини Кап
1) активный отдых, занятие спортом и плаванием; +
2) стриктура стомы;
3) ретракция стомы;
4) стома из отключенного отдела кишки. +
31. Показания к хирургическому лечению при ретракции стомы
1) постепенное прогрессирование гнойно-воспалительного процесса; +
2) образование частичного дефекта;
3) невозможность применения калоприемников Мини Кап;
4) учащение выделения содержимого из кишки;
5) ретракция кишки до уровня апоневроза. +
32. Появлению стриктуры кишечной стомы способствуют (выберите наиболее полный ответ)
1) ранее перенесенный некроз стомы, неудачный выбор места стомы, недостаточный уход за стомой;
2) применение более жестких калоприемников, рецидив заболевания, прием стероидов, частые манипуляции;
3) ретракция, неправильный выбор места для стомы, узкое отверстие на коже при формировании стомы, местные гнойно-воспалительные осложнения; +
4) травматизация при частых манипуляциях, некроз, кровотечение из стомы.
33. При кровотечении из кишечной стомы рекомендовано следующее
1) электрокоагуляция;
2) устойчивое боковое положение;
3) холод на область раны; +
4) гемостатические препараты. +
34. При эвентрации в области кишечной стомы рекомендовано
1) плановое хирургическое вмешательство, включающее резекцию сегмента кишки, несущего стому, и повторное формирование кишечной стомы;
2) экстренное хирургическое вмешательство, резекция участка кишечника;
3) экстренное хирургическое вмешательства с ушиванием дефекта передней брюшной стенки и повторным формированием кишечной стомы; +
4) консервативное ведение пациента.
35. Признаки удовлетворительного состояния стомы при внешнем осмотре
1) возвышается над кожей небольшим столбиком; +
2) расположение кишки ниже уровня брюшной стенки;
3) на коже вокруг стомы отмечается краснота, отек;
4) кожа вокруг стомы не изменена. +
36. Причины возникновения парастомальных свищей
1) повышенное внутрибрюшное давление, кровотечение;
2) кровотечение из просвета стомы, нарушение кровообращения;
3) перекрут кишки, неправильный выбор калоприемников;
4) гнойно-воспалительные осложнения в области стомы и гематомы в области стомы; +
5) хронический кашель, ожирение.
37. Расположите следующие патологические изменения кожи при контактном перистомальном дерматите от поверхностного к более глубокому:
1) эритема; +
2) эрозия; +
3) язва; +
4) везикула; +
5) мацерация. +
Выберите правильную комбинацию ответов
1) 3, 4, 5, 2, 1;
2) 2, 4, 5, 3, 4;
3) 4, 3, 4, 5, 1;
4) 1, 5, 4, 2, 3. +
38. Стомы, которые накладываются на толстой кишке
1) трансверзостома; +
2) асцендостома; +
3) десцендостома; +
4) илеостома; +
5) сигмостома. +
39. Факторы риска развития параколостомической грыжи
1) неправильное применение калоприемников; +-
2) малоподвижный образ жизни;
3) сахарный диабет;
4) возраст, ожирение, хронический кашель.
40. Хирургический калоприемник устанавливается
1) на 12-15 день после операции; +
2) на 20 день после операции;
3) сразу после вскрытия выведенной кишки;
4) на 15-20 день после операции.
41. Хирургическое лечение стриктуры стомы проводится
1) до применения консервативного лечения;
2) при неэффективности консервативной терапии; +
3) при подозрении на развитие стриктуры;
4) как второй этап консервативного лечения.
42. Что рекомендуется при грануляциях в области колостомы?
1) аккуратное вырезание отверстия в пластине, чтобы его края не травмировали слизистую и кожу вокруг стомы; +
2) удаление грануляций при выраженных симптомах; +
3) применение местных антигистаминных препаратов;
4) использование однокомпонентного калоприемника Мини Кап;
5) использование двухкомпонентных калоприемников. +
