Тест НМО с ответами по теме “Ботулинотерапия спастичности”
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Ботулинотерапия спастичности» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Ботулинотерапия спастичности» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Физическая и реабилитационная медицина». «Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch». Спастичность- нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц. Гипертонус в камбаловидной мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом.
1. «Углом спастичности» (Х) при использовании шкалы Тардье является
1) разница между углом пассивного движения при медленной скорости и углом возникновения феномена «catch»; +
2) угол возникновения феномена «catch»;
3) разница между углом возникновения феномена «catch» и углом пассивного движения при медленной скорости.
2. В шкалу Fugl Meyer входит оценка
1) болевой чувствительности; +
2) ходьбы;
3) амплитуды движений в суставах; +
4) двигательной функции; +
5) чувствительности; +
6) равновесия. +
3. Выберите корректное определение спастичности
1) нарушение сенсомоторного контроля из-за повреждения верхнего мотонейрона, проявляющееся в перемежающейся или длительной непроизвольной активации мышц; +
2) повышение мышечного тонуса, уменьшающееся при растяжении мышцы и выполнении пассивных движений;
3) клиническое состояние, которое развивается вследствие поражения восходящих путей центральной нервной системы (ЦНС) на любом уровне;
4) двигательное нарушение, являющееся одним из компонентов синдрома верхнего мотонейрона и характеризующееся независимым от скорости повышением тонических рефлексов в сочетании с повышением сухожильных рефлексов.
4. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с разогнутым коленным суставом?
1) передней большеберцовой;
2) камбаловидной; +
3) икроножной мышце. +
5. Гипертонус в какой мышце будет мешать тыльному сгибанию стопы с согнутым коленным суставом?
1) икроножной мышце;
2) камбаловидной; +
3) передней большеберцовой.
6. Десятиметровый тест ходьбы оценивает
1) скорость ходьбы; +
2) функцию опоры стопы;
3) баланс;
4) соотношение фаз опоры и переноса во время ходьбы.
7. Для оценки спастичности предпочтительнее использовать
1) AROM;
2) шкалу Эшворта;
3) шкалу Тардье. +
8. Для пирамидной спастичности характерно преимущественное повышение тонуса в мышцах
1) сгибателях и разгибателях рук и ног равномерно;
2) сгибателях и пронаторах рук и разгибателях ног; +
3) сгибателях ног и разгибателях рук;
4) повышение тонуса в агонистах сочетается со снижением тонуса в антагонистах.
9. Какие наиболее частые варианты спастичности верхней конечности?
1) разогнутый локоть;
2) пронация предплечья; +
3) согнутый локтевой сустав; +
4) супинация предплечья;
5) приведение плеча; +
6) согнутая кисть. +
10. Какие наиболее частые варианты спастичности нижней конечности?
1) разогнутое колено; +
2) эквиноварусная деформация; +
3) приведение бедра; +
4) тыльное сгибание стопы;
5) отведение бедра.
11. Каким ещё из эффектов обладает ботулинический токсин?
1) анальгетическим; +
2) десенсибилизирующим;
3) противовоспалительным.
12. Какое движение при исследовании объёма активных движений (AROM) является «двусуставным»?
1) сгибание т/б сустава с разогнутым коленным суставом; +
2) супинация предплечья;
3) тыльное сгибание стопы с согнутым коленом;
4) сгибание т/б сустава с согнутым коленным суставом.
13. Какой из серотипов первый и наиболее широко используется в клинической практике?
1) ботулинический токсин типа В;
2) ботулинический токсин типа А; +
3) ботулинический токсин типа С.
14. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа B?
1) SNARE комплекс;
2) синтаксин;
3) SNAP 25;
4) синапробревин 2 (VAMP). +
15. Какой из транспортных белков блокирует ботулинический токсин типа А?
1) синтаксин;
2) SNAP 25; +
3) синапробревин 2 (VAMP);
4) SNARE комплекс.
16. Какому описанию соответствует 2 балла по модифицированной шкале Эшворта?
1) повышение мышечного тонуса, ощущаемое во время выполнения почти всего пассивного движения, при этом поражённый(е) сегмент(ы) конечности легко поддаются движению; +
2) значительное повышение мышечного тонуса, пассивные движения затруднены;
3) лёгкое повышение тонуса в виде кратковременного напряжения мышцы с минимальным сопротивлением при продолжении пассивного движения (менее половины амплитуды);
4) угол возникновения «catch» меньше угла максимального пассивного движения (XV3 < XV1).
17. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для верхней конечности
1) 1000 Ед;
2) 400 Ед;
3) 1500 Ед; +
4) 500 Ед;
5) 800 Ед.
18. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Abo для нижней конечности
1) 1000 Ед;
2) 400 Ед;
3) 500 Ед;
4) 1500 Ед; +
5) 800 Ед.
19. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Inco для верхней конечности
1) 500 Ед;
2) 1000 Ед;
3) 1500 Ед;
4) 400 Ед; +
5) 800 Ед.
20. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для верхней конечности
1) 400 Ед; +
2) 1000 Ед;
3) 500 Ед;
4) 800 Ед;
5) 1500 Ед.
21. Максимальная рекомендуемая дозировка BoNT-A, Ona для нижней конечности
1) 1000 Ед;
2) 1500 Ед;
3) 500 Ед;
4) 400 Ед; +
5) 800 Ед.
22. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Abo
1) 1500 Ед; +
2) 600 Ед;
3) 1000 Ед;
4) 800 Ед.
23. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Inco
1) 1000 Ед;
2) 600 Ед;
3) 800 Ед; +
4) 1500 Ед.
24. Максимальная рекомендуемая общая дозировка BoNT-A, Ona
1) 1500 Ед;
2) 600 Ед; +
3) 1000 Ед;
4) 800 Ед.
25. Методами навигации при ботулинотерапии являются
1) ЭНМГ;
2) ЭМГ; +
3) УЗИ. +
26. Наиболее изучена и доказана ботулинотерапия спастичности при
1) ДЦП;
2) рассеянном склерозе;
3) инсульте. +
27. Наименее изучен и имеет меньший уровень доказательности
1) BoNT-A, Abo;
2) BoNT-A, Inco;
3) BoNT-B / Rima; +
4) BoNT-A, Ona.
28. Обоснования применения унифицированных шкал в реальной клинической практике
1) позволяют проводить объективную оценку эффективности двигательной реабилитации; +
2) позволяют выявить истинное плато; +
3) в ряде случаев используются для определения задач двигательной реабилитации; +
4) обеспечивают «диагностическую преемственность» между учреждениями. +
29. Основная точка приложения ботулинического токсина
1) постсинаптические терминали холинергических синапсов;
2) мышечное веретено;
3) пресинаптические терминали холинергических синапсов. +
30. Оценка мышечного тонуса проводится по
1) шкале Тардье; +
2) шкале Эшворта; +
3) индексу Мотрисайти;
4) шкале частоты спазмов Пенна.
31. Последствием/осложнением спастичности является
1) боль; +
2) затруднение проведение гигиенических процедур; +
3) затруднение проведения реабилитационных мероприятий; +
4) нарушение пассивной функции конечности; +
5) нарушение координации;
6) гетеротопные оссификаты. +
32. При недостаточной эффективности ботулинотерапии
1) изменяют разбавление препарата; +
2) увеличивают дозу; +
3) меняют препарат;
4) уменьшают количество инъецируемых мышц;
5) перераспределяют дозы. +
33. При проведении оценки по модифицированной шкале Эшворта, пациент находится
1) в положении лёжа; +
2) в положении сидя;
3) допустимы разные варианты;
4) в положении стоя.
34. Продолжительность лечебного эффекта инъекции БТА в среднем
1) до 1 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) от 3 до 6 месяцев. +
35. Сколько фаз в цикле ходьбы?
1) 4;
2) 7;
3) 2; +
4) 8.
36. Стабильный клонус при использовании шкалы Тардье соответствуют ___
1) 4 балла; +
2) 1 балл;
3) 5 баллов;
4) 3 балла.
37. Уровень доказательности применения ботулинотерапии пациентам со спастичностью мышц верхней конечности ≥2 балла по mAS
1) уровень А; +
2) уровень В;
3) уровень С.
38. Через какое время после инъекции начинается процесс спраутинга?
1) с первых дней;
2) через 1-2 месяца; +
3) через 3-4 месяца;
4) через 2-3 недели.
39. Что из нижеперечисленного является позитивным симптомом при повреждении верхнего мотонейрона?
1) спастичность; +
2) снижение рефлексов;
3) спазмы и клонус; +
4) спастическая дистония; +
5) патологические мышечные паттерны и ко-контракция. +
40. Что соответствует тесту 10-метровой ходьбы?
1) последовательно выполняется 3 исследования и считается среднее время выполнения теста; +
2) вспомогательные устройства не могут быть использованы;
3) нормой выполнения данного теста считается 20 секунд и менее. +
41. Шкала функциональной независимости оценивает
1) интеллектуальные функции; +
2) двигательные функцию; +
3) чувствительность.
42. Является фактором, способствующим формированию спастичности
1) гемигипестезия; +
2) атаксия;
3) левосторонний гемипарез; +
4) глубокий парез. +