Гигиена рук медицинского персонала. Общие положения

По определению ВОЗ гигиена рук – это общий термин, относящийся к любому действию по очищению рук.

По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают 5,0-10,0% пациентов стационаров и занимают десятое место в ряду причин смертности населения. В России ежегодно от ИСМП страдают 2-2,5 млн. человек.

Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, существенно снижают качество жизни пациента, вызывают развитие стрессовых реакций, увеличивают стоимость лечения пациентов и приводят к потере репутации лечебного учреждения.

1. Мытье рук – это

1) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
2) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
3) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой; +
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества.

2. Укажите какие клетки находятся в эпидермисе:

1) меланоциты; +
2) клетки Лангерганса; +
3) кератиноциты; +
4) кератоциты.

3. Какие структурные образования образуют гиподерму?

1) Базальные клетки и сосудистый слой;
2) Кератиноциты и клетки Меркеля;
3) Волокна коллагена и эластина;
4) Пучки продолжающихся волокон сетчатого слоя дермы и находящиеся между ними жировые клетки. +

4. По различным оценкам инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи поражают

1) 3,0-7,0% пациентов стационаров;
2) 15,0-20,0% пациентов стационаров;
3) 5,0-10,0% пациентов стационаров; +
4) 10,0-15,0% пациентов стационаров.

5. Очищение рук – это

1) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов; +
2) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
4) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

6. Гигиеническое мытье рук – это:

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) обработка рук для снижения транзиторной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; +
4) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры.

7. В норме процесс перемещения клеток эпидермиса из глубоких слоев к поверхностным занимает

1) около 2 – 3 месяцев;
2) около 2 недель;
3) около 1 месяца; +
4) около 1 недели.

8. Антисептическое мытье рук – это:

1) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностно активные вещества; +
2) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов;
3) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
4) мытье рук с простым или антимикробным мылом и водой.

9. Самый тонкий слой кожи

1) сосудистый;
2) дерма;
3) подкожно-жировая клетчатка;
4) эпидермис. +

10. Состав транзиторной микрофлоры наиболее часто выделяемый в отделениях больных СПИДом

1) клебсиеллы;
2) ротавирусы;
3) грибковая флора; +
4) золотистый стафилококк.

11. Резидентная флора представлена преимущественно:

1) Staphylococcus epidermidis; +
2) Corunebacterium spp.; +
3) Escherichia spp.;
4) Candida albicans.

12. Отделы кожи состоят из:

1) сосудистого отдела;
2) дермы; +
3) эпидермиса; +
4) подкожно-жировой клетчатки. +

13. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук:

1) не более 24 часов; +
2) не более 48 часов;
3) не более 12 часов;
4) не более 6 часов.

14. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи

1) приводят к потере репутации лечебного учреждения; +
2) вызывают развитие стрессовых реакций; +
3) увеличивают стоимость лечения пациентов; +
4) не влияют на качество жизни пациента;
5) снижают качество жизни пациента. +

15. Слой эпидермиса, который состоит из «мертвых» клеток и в котором не происходит обмена веществ

1) средне-нижний слой (4 слой эпидермиса);
2) верхний слой; +
3) нижний слой;
4) средний слой.

16. Антисептическая обработка рук – это

1) снижение или предотвращение роста микроорганизмов посредством нанесения антисептического лекарственного средства или кожного антисептика;
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи;
3) нанесение антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для рук для снижения или предотвращения роста микроорганизмов; +
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества, и поверхностно активные вещества.

17. В дерме находятся

1) сальные и потовые железы; +
2) кровеносные сосуды; +
3) нервные окончания; +
4) ороговевающий эпителий;
5) волосяные луковицы. +

18. Предоперационная антисептика рук – это

1) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры; +
2) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества;
3) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры;
4) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов.

19. По данным многочисленных исследований одним из основных факторов распространения инфекции в лечебных учреждениях являются

1) водяные системы кондиционирования воздуха;
2) инструменты и приборы;
3) передача микроорганизмов от пациента к пациенту;
4) руки медицинского персонала. +

20. Пути распространения инфекций в лечебных учреждениях:

1) экзогенный; +
2) аутоинфицирование;
3) эндогенный. +

21. Эпидермис состоит из

1) 4 слоев клеток;
2) 2 слоев клеток;
3) 5 слоев клеток; +
4) 3 слоев клеток.

22. К придаткам кожи относят:

1) конъюнктива;
2) сальные и потовые железы; +
3) волосы; +
4) ногти. +

23. Гигиеническая антисептика рук – это

1) обработка рук с применением антисептического лекарственного средства или кожного антисептика, или дезинфектанта для снижения транзиторной бактериальной флоры без затрагивания резидентной кожной флоры; +
2) выполнение гигиены рук с целью физического или механического удаления грязи, органического материала и/или микроорганизмов;
3) антисептическое мытье или антисептическая обработка, выполняемая до операции хирургической бригадой для уничтожения транзиторной флоры и снижения резидентной кожной флоры;
4) мытье рук с мылом и водой или с другими средствами, содержащими и антисептические вещества.

24. В норме кожа имеет среду pH

1) слабощелочную;
2) кислую среду; +
3) нейтральную;
4) щелочную.

25. Дерма включает в себя следующие слои:

1) сосочковый; +
2) пигментный;
3) сетчатый. +

26. К наиболее сложно промываемым участкам кожи относятся

1) межпальцевые промежутки; +
2) пальцы;
3) подногтевое пространство; +
4) ладони.

27. Наиболее активно в эпидермисе протекают процессы деления и метаболизма

1) в верхнем слое;
2) в нижнем слое; +
3) в верхнее-среднем слое (2 слой эпидермиса);
4) в среднем слое.

28. Укажите, кто провел одно из первых в истории аналитическое эпидемиологическое исследование и доказал, что деконтаминация рук медицинского персонала является важнейшей процедурой, позволяющей предупредить возникновение «родильной горячки»

1) Моисей Маймонид;
2) Антоний Ван Левенгук;
3) Оливер Уэнделл Холмс;
4) Игнац Земмельвейс. +

29. Резидентная флора представлена преимущественно:

1) Escherichia spp.;
2) Staphylococcus epidermidis; +
3) Candida albicans;
4) Corunebacterium spp. +