Тест НМО с ответами по теме “Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19”
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Проблемы психического здоровья в условиях пандемии COVID-19» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Психиатрия».
Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции. Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть ольфакторный механизм проникновения. Особенностями течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами является большая скорость распространения, большее число осложнений. Флэшбек-симптом характеризуется стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме. SARS-COV-2 проникает в клетку через ангиотензинпревращающий фермент- АПФ-2.
1. Бензодиазепиновые транквилизаторы чаще чем другие психофармакологические препараты вызывают
1) заторможенность, повышение мышечного тонуса, эмоциональную индифферентность;
2) тремор, акатизию, тревогу;
3) миорелаксацию, атаксию, гиперседацию, угнетение дыхательной функции; +
4) тахикардию, ортостатическую гипотензию, нарушение сердечного ритма, сонливость.
2. Вероятным механизмом проникновения коронавируса в ЦНС может быть
1) легочный;
2) ольфакторный; +
3) через гематоэнцефалический барьер.
3. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с антибиотиками
1) азитромицин укорачивает интервал QT в сочетании с антипсихотиками;
2) эритромицин ускоряет метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты;
3) кларитромицин и эритромицин замедляют метаболизм кветиапина, карбамазепина, вальпроевой кислоты; +
4) азитромицин ускоряет метаболизм карбамазепина и вальпроевой кислоты.
4. Выберите правильное утверждение относительно взаимодействия психотропных средств с противовоспалительными препаратами
1) ацетилсалициловая кислота ускоряет метаболизм трициклических антидепрессантов;
2) парацетамол угнетает метаболизм фенотиазинов и трициклических антидепрессантов; +
3) ибупрофен снижает концентрацию лития в крови;
4) диклофенак снижает концентрацию лития в крови.
5. Гиперседация наиболее часто отмечается при лечении атипичным антипсихотиком
1) клозапином; +
2) рисперидоном;
3) амисульпридом;
4) арипипразолом.
6. Гипотензивный эффект наиболее часто отмечается при лечении атипичными антипсихотиками
1) палиперидоном и рисперидоном;
2) арипипразолом и зипрасидоном;
3) клозапином и оланзапином; +
4) амисульпридом и сертиндолом.
7. К антидепрессантам с седативными свойствами относят
1) кломипрамин, венлафаксин, пароксетин, эсциталопрам;
2) имипрамин, дулоксетин, вортиоксетин, сертралин;
3) флуоксетин, милнаципран, моклобемид, пирлиндол;
4) амитриптилин, миртазапин, тразодон, флувоксамин. +
8. К бензодиазепиновым препаратам с коротким периодом полувыведения относятся
1) диазепам, клоназепам;
2) лоразепам, алпразолам; +
3) феназепам, нитразепам;
4) флунитразепам, хлордиазепоксид.
9. К патологическим механизмам психологической защиты относится все, кроме
1) сублимации; +
2) избегания;
3) агрессии;
4) отрицания.
10. Кардиотоксические побочные эффекты в наибольшей степени выражены у следующих препаратов
1) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;
2) селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
3) обратимые и необратимые ингибиторы моноаминоксидазы;
4) трициклические антидепрессанты. +
11. Кратковременная депрессивная реакция, обусловленная расстройством адаптации, – это – возникшее после психотравмы
1) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 1-го месяца; +
2) депрессивное состояние легкой степени с соматическими симптомами длительностью не более 3-х месяцев;
3) депрессивное состояние средней тяжести длительностью не более 2-х недель;
4) транзиторное мягкое депрессивное состояние длительностью не более 2-х месяцев.
12. Наиболее часто симптомы психофармакологического делирия возникают при назначении психотропных средств, обладающих действием
1) антихолинэстеразным;
2) антихолинергическим; +
3) адренергическим;
4) антигистаминным.
13. Наиболее часто холинолитические побочные эффекты возникают при лечении
1) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина;
2) трициклическими антидепрессантами; +
3) обратимыми и необратимыми ингибиторами моноаминоксидазы;
4) селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.
14. Начальный кратковременный антидепрессивный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1) глутаматергическую;
2) дофаминергическую; +
3) ацетилхолиновую;
4) ГАМК-ергическую.
15. Необходимо избегать комбинированного применения внутримышечной формы бензодиазепинов и клозапина в связи с риском развития
1) дыхательной недостаточности; +
2) возбуждения;
3) агранулоцитоза;
4) метаболических нарушений.
16. Основным клиническим проявлением проникновения коронавируса в ЦНС является
1) снижение обоняния и вкуса; +
2) снижение тактильной чувствительности;
3) снижение болевой чувствительности;
4) гиперакузия.
17. Осознание причастности к стрессовому событию при гипокинетической форме острой реакции на стресс происходит в
1) 3 фазе; +
2) 1 фазе;
3) 2 фазе.
18. Отставленную по времени и/или затяжную реакцию на стрессовое событие с повторяющимися навязчивыми воспоминаниями, фантазиями и представлениями о данном событии следует квалифицировать как
1) обсессивно-компульсивное расстройство;
2) расстройство приспособительных реакций;
3) острую реакцию на стресс;
4) посттравматическое стрессовое расстройство. +
19. Полная обездвиженность и мутизм при острой реакции на стресс характерны для
1) 3 фазы гипокинетической формы;
2) 1 фазы гипокинетической формы; +
3) 3 фазы гиперкинетической формы;
4) 2 фазы гипокинетической формы.
20. Появление симптоматики спустя полгода после психотравмы характерно для следующей формы посттравматического стрессового расстройства
1) острой;
2) хронической;
3) подострой;
4) отсроченной. +
21. При заражении COVID-19 доза клозапина для пациента должна быть
1) оставлена неизменной до оценки динамики психического состояния;
2) оставлена неизменной до получения общего анализа крови;
3) снижена в два раза из-за возможности повышения концентрации в крови; +
4) повышена из-за риска развития обострения психотической симптоматики.
22. При острой реакции на стресс отсутствует
1) флэшбек – симптоматика; +
2) неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы;
3) снижение внимания;
4) дезориентировка.
23. Причиной повышения риска осложнений пневмонии при применении клозапина является
1) снижение цитокинами экспрессии и активности CYP1A2; +
2) подавление иммунитета;
3) агранулоцитоз;
4) лейкопения.
24. Противовирусные препараты чаще ингибируют следующий изофермент микросомального окисления цитохрома p-450
1) 3A4; +
2) 2D6;
3) 2С19;
4) 1А2.
25. Профилактика синдрома эмоционального выгорания у медработников включает все, кроме
1) облегченной возможности обращаться к руководству;
2) внимания к психосоциальным потребностям работающих;
3) четкого распределения обязанностей;
4) создания жестких конкурентных отношений в коллективе. +
26. Развитие антихолинергического побочного эффекта в виде гиперсаливации возникает при лечении
1) оланзапином;
2) хлорпромазином;
3) кветиапином;
4) клозапином. +
27. Развитие ортостатической гипотензии при лечении антипсихотиками связано с блокадой
1) Н1-гистаминовых рецепторов;
2) альфа-1-адренорецепторов; +
3) D2-дофаминовых рецепторов;
4) М1-холинорецепторов.
28. С блокадой D2-дофаминовых рецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие
1) акинетико-ригидного синдрома, окулогирного криза, акатизии, гиперпролактинемии; +
2) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
3) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации;
4) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации.
29. С блокадой альфа-1-адренорецеторов при лечении антипсихотиками связано развитие побочных эффектов в виде
1) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации;
2) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, снижения секреции желудочного сока, снижения аппетита;
3) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
4) ортостатической гипотензии, нарушения сердечной проводимости, головокружения и гиперседации. +
30. С блокадой М1-холинорецепторов, при лечении антипсихотиками, связано развитие побочных эффектов в виде
1) метаболических нарушений, гиперпролактинемии, гиперхолестеринемии, гипергликемии;
2) усиления аппетита, увеличения массы тела, гиперседации;
3) ортостатической гипотензии, нарушение сердечной проводимости, головокружения, гиперседации;
4) сухости во рту, задержки мочеиспускания, атонии кишечника и мочевого пузыря, нарушения аккомодации, делирия. +
31. Седативный эффект алкоголя обусловлен действием на следующую нейромедиаторную систему мозга
1) ацетилхолиновую;
2) глутаматергическую;
3) ГАМК-ергическую; +
4) дофаминергическую.
32. Симптомы литиевой интоксикации проявляются
1) тремором, тошнотой, рвотой, сонливостью, олигоурией; +
2) сухостью во рту, тахикардией, задержкой стула и мочеиспускания;
3) повышением мышечного тонуса с гипертермией, лейкоцитозом;
4) кататоническими расстройствами с гипернатриемией и полиурией.
33. Согласно самоопроснику здоровья пациента Patient Health Questionnaire (PHQ-9), тяжелой считается депрессия при наборе
1) 15 баллов и более; +
2) от 5 до 10 баллов;
3) от 10 до 14 баллов;
4) более 15 баллов.
34. Среди бензодиазепинов у пациентов с COVID-19 предпочтительнее назначать
1) диазепам;
2) лоразепам; +
3) феназепам;
4) клоназепам.
35. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме наиболее часто возникает на фоне лечения
1) сертиндолом, зипрасидоном, тиоридазином; +
2) левомепромазином, алимемазином, хлорпромазином;
3) промазином, перициазином, трифлуоперазином;
4) арипипразолом, оланзапином, кветиапином.
36. Удлинение интервала QT на электрокардиограмме при лечении антипсихотиками может вызвать развитие
1) синусовой тахикардии;
2) желудочковой тахикардии с риском фибрилляции желудочков и внезапной смерти; +
3) артериальной гипотензии и ортостатических коллапсов;
4) мерцательной аритмии.
37. Укажите особенности течения инфекционных заболеваний у пациентов с психическими расстройствами
1) большая скорость распространения, меньшее число осложнений;
2) большая скорость распространения, большее число осложнений; +
3) меньшая скорость распространения инфекции, большее число осложнений;
4) меньшая скорость распространения, меньшее число осложнений.
38. Флэшбек-симптом характеризуется
1) навязчивыми движениями (тиками), напоминающими поведение больного во время психотравмы;
2) воспоминаниями и представлениями о психотравме, которые больной вызывает самостоятельно с целью успокоения;
3) стойкими непроизвольными яркими воспоминаниями о психотравме, усиливающимися в ситуациях, напоминающих о психотравме; +
4) отрицанием факта психотравмы с полной амнезией последней.
39. Через какие мембранные рецепторы SARS-COV-2 предположительно проникает в клетку?
1) серотониновые 5-HT-2;
2) сигма-рецепторы;
3) ангиотензинпревращающего фермента – АПФ-2; +
4) вазопрессиновые.