Тест НМО с ответами по теме “ВМР «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 16 (18.08.2022)”
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «ВМР «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 16 (18.08.2022)» (1 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «ВМР «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 16 (18.08.2022)» (1 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Организация сестринского дела».
Варианты вируса VOС наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител. Глюкокортикостероиды используются для лечения тяжелой степени течения COVID-19 в стационарных условиях. Длительность инкубационного периода COVID-19, вызванная вариантом Омикрон, составляет от 2 до 7 дней. Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы вориконазол и изавуконазол. Инфекция, коморбидная с хронической психической патологией, не является причиной отмены поддерживающей терапии, если только пациент не находится на ИВЛ.
1. В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины
1) вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»); +
2) вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»); +
3) вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»);
4) вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»); +
5) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»); +
6) комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»). +
2. Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» представляет собой
1) очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV 2;
2) рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV 2 (c уменьшенным содержанием аденовирусных частиц); +
3) химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV 2.
3. Вакцина «Спутник Лайт» применяется
1) для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет; +
2) для профилактики в период грудного вскармливания;
3) для профилактики детей и подростков;
4) у взрослых в возрасте 18-60 лет.
4. Варианты вируса VOС
1) повышенной контагиозности, широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства;
2) широко распространены во многих странах мира, имеют мутации, которые потенциально способны изменить их биологические свойства, но доказательства этому в настоящий момент отсутствуют;
3) наряду с мутациями обладают биологическими свойствами, повышающими контагиозность, патогенность или снижающими нейтрализующую активность антител. +
5. Варианты дельта и омикрон, получившие широкое распространение, несут в своем геноме мутации
1) повышающие контагиозность вируса; +
2) повышающие сродство S-белка вируса к АПФ-2; +
3) понижающие узнаваемость вирусных антигенов постинфекционными и поствакцинальными антителами; +
4) снижающие сродство S-белка вируса к АПФ-2.
6. Глюкокортикостероиды используются для лечения
1) в амбулаторных условиях;
2) в стационарных условиях; +
3) легкой степени течения COVID-19;
4) тяжелой степени течения COVID-19; +
5) умеренной степени тяжести течения COVID-19.
7. Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью
1) после перенесенной бактериальной инфекции в течение месяца;
2) при гипертонической болезни; +
3) при ожирении; +
4) при сахарном диабете; +
5) при тромботических нарушениях; +
6) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. +
8. Группы риска для развития аффективных расстройств на фоне новой коронавирусной инфекции составляют
1) пациенты, кровные родственники которых имеют аффективные расстройства; +
2) пациенты, перенесшие в прошлом эпизоды аффективных расстройств; +
3) ветераны и лица, перенесшие травму в прошлом; +
4) пациенты, с тяжелым течением инфекции, получавшие лечение в отделениях интенсивной терапии; +
5) большинство пациентов с широким спектром соматических заболеваний.
9. Длительность инкубационного периода COVID-19, вызванная вариантом Омикрон
1) 1-3 дня;
2) 5-7 дней;
3) 2-7 дней. +
10. Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы
1) вориконазол; +
2) изавуконазол; +
3) итраконазол;
4) позаконазол.
11. Инфекция, коморбидная с хронической психической патологией
1) не является причиной отмены поддерживающей терапии, если только пациент не находится на ИВЛ; +
2) является причиной отмены антидепрессантов трициклического ряда;
3) является основанием для превентивной медикаметозной коррекции эпизодов помрачения сознания;
4) является основанием для дополнительных мероприятий фармакотерапевтической помощи.
12. Исходя из распространенности различных вариантов вируса среди населения и данных об их биологических свойствах, ВОЗ предложила выделять следующие варианты, вызывающие обеспокоенность и интерес
1) VOС; +
2) VOL;
3) PAN;
4) VOI. +
13. К изменениям в легких в течение первого года после перенесенной коронавирусной инфекции относят
1) зоны ретикулярных изменений с видимыми в них расширенными просветами бронхов, тракционными бронхоэктазами; +
2) линейные уплотнения/ линейные ателектазы неправильной формы вдоль реберной плевры – субплевральные линии; +
3) нарушение архитектоники (расположения) сосудов и бронхов, уменьшение размеров отдельных долей и сегментов; +
4) относительно толстые линейные участки консолидации и перилобулярные участки уплотнения как этап медленного разрешения организующейся пневмонии; +
5) поражением артериол и венул и гранулематозно-фибропластическими изменениями их стенок;
6) участки уплотнения легочной ткани по типу матового стекла, обычно расположенные в кортикальных отделах легких. +
14. К показаниям для направления пациента в дневной стационар или стационар кратковременного пребывания относят
1) возраст до 12 лет;2) возраст от 12 до 75 лет; +
3) длительность заболевания до 7 дней включительно от появления первых клинических симптомов; +
4) наличие факторов риска тяжелого течения COVID-19; +
5) положительный результат экспресс-теста на антигены SARS-CoV 2 иммунохроматографическим методом или РНК SARS-CoV 2 методом ПЦР. +
15. К приоритетным группам пациентов 1-го уровня относятся
1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19; +
2) пациенты в возрасте 65 лет и старше;
3) пациенты в возрасте старше 12 лет (с первичными иммунодефицитами, с вторичными иммунодефицитами). +
16. К приоритетным группам пациентов 2-го уровня относятся
1) беременные и женщины в послеродовом периоде, имеющие хотя бы один фактор риска тяжелого течения COVID-19;
2) пациенты в возрасте 65 лет и старше с сопутствующими заболеваниями (ожирение 2-3 степени, хроническая сердечная недостаточность 3-4 функционального класса); +
3) пациенты в возрасте старше 12 лет с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет 1 и 2 типа тяжелого течения, муковисцидоз, ХОБЛ тяжелого и крайне тяжелого течения, тяжелая бронхиальная астма). +
17. К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся
1) дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара; +
2) не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии; +
3) необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах; +
4) следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки;
5) целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%.
18. Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированныммоноклональным антителам изотипа иммуноглобулина G/каппа, разработанные в качестве антагониста ИЛ-6?
1) нетакимаб;
2) олокизумаб; +
3) тофацитиниб.
19. Лечение пациентов с ДЭ с высоким суицидальным риском
1) возможно в амбулаторных условиях под постоянным присмотром и с привлечением всех психотерапевтических, психообразовательных или социальнореабилитационных методов;
2) рекомендовано проводить в условиях стационара с рассмотрением возможности быстрого проведения электро-судорожной терапии; +
3) рекомендовано проводить в условиях стационара в психотерапевтической группе наряду с фармакотерапией.
20. Наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2 обладает
1) альфа;
2) гамма;
3) дельта;
4) омикрон. +
21. Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза при тяжелом течении пневмонии необходимо в течение
1) 1 часа; +
2) 2 часов;
3) 3 часов.
22. Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2
1) отказ от использования общественного транспорта;
2) ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; +
3) соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров; +
4) соблюдение правил личной гигиены; +
5) соблюдение режима прогулок и сна;
6) соблюдение режима самоизоляции. +
23. Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают
1) подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут;
2) подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут;
3) подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут; +
4) подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут.
24. Основные технологии дополнительной оксигенации пациентов
1) вспомогательные; +
2) высокопоточные;
3) инсуфляционные; +
4) низкопоточные;
5) поддерживающие. +
25. Препаратами первого выбора при лечении тяжелого ДЭ у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с СOVID-19, считаются
1) мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон;
2) венлафаксин, дулоксетин, милнаципран; +
3) имипрамин, амитриптилин, кломипрамин.
26. Препаратами третьей очереди при лечении тяжелого ДЭ у пациентов, перенесших пневмонию, ассоциированную с СOVID-19, считаются
1) венлафаксин, дулоксетин, милнаципран;
2) имипрамин, амитриптилин, кломипрамин;
3) мапротилин, пиразидол, пипофезин, тразодон. +
27. При лечении COVID-19 используются препараты
1) молнупиравир; +
2) осельтамивир;
3) ремдесивир; +
4) синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК); +
5) фавипиравир. +
28. При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
1) продолжать текущую сахароснижающую терапию;2) целевые показатели гликемии натощак – не более 7,5 ммоль/л; +
3) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;
4) контроль гликемии каждые 3-4 ч, контроль кетонов в моче, контроль содержания лактата крови; +
5) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глкюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени. +
29. При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется проводить
1) контроль гликемии каждые 3-4 часа; +
2) контроль гликемии каждые 4-6 часов;
3) контроль кетонов в моче 1 раз в 2 дня;
4) контроль кетонов в моче 1-2 раза в день. +
30. При тяжелом течении COVID-19 с прогрессированием дыхательной и полиорганной недостаточности пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется
1) отменить все неинсулиновые сахароснижающие препараты. Вводить инсулин в базис-болюсном режиме подкожно или путем внутривенной инфузии с помощью инфузомата; +
2) при уровне глюкозы плазмы натощак менее 10 ммоль/л и глюкозы плазмы через 2 часа после еды менее 13 ммоль/л и отсутствии кетонурии можно продолжить терапию неинсулиновыми сахароснижающими препаратами под контролем показателей лактата крови, кетонов крови и мочи, уровня сатурации, функции почек и печени;
3) целевые показатели гликемии натощак – не более 7 ммоль/л, через 2 часа после еды – не более 10 ммоль/л;
4) контроль гликемии ежечасно при гликемии выше 13,0 ммоль/л или каждые 3 ч при гликемии ниже 13,0 ммоль/л для коррекции скорости введения инсулина, контроль содержания кетонов в моче и лактата в крови проводится 2 раза в день. +
31. Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19
1) выраженная почечная недостаточность; +
2) гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе; +
3) повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
4) продолжающееся кровотечение; +
5) уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л. +
32. Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов
1) детский возраст до 6 лет; +
2) ожирение;
3) повышенная чувствительность к будесониду; +
4) сахарный диабет.
33. Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19
1) аутоиммунные заболевания; +
2) беременность и период грудного вскармливания; +
3) наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека; +
4) пациенты с сахарным диабетом;
5) повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA; +
6) повышенная чувствительность к компонентам препарата. +
34. Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара
1) 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
2) 4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней; +
3) 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
4) 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.
35. Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства
1) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
2) парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
3) парацетамол по 500-1000 мг 2 раза в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС);
4) парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС). +
36. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при
1) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
2) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
3) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений; +
4) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.
37. Факторы риска развития COVID-ИК (инвазивный кандидоз COVID-ИК) у больных в ОРИТ
1) длительное использование антибактериальных ЛС; +
2) длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК); +
3) пациентки пожилого возраста;
4) полное парентеральное питание; +
5) применение ГКС и иммуносупрессоров; +
6) тяжелое состояние больного, ИВЛ. +
38. Этиотропную терапию следует назначать
1) на 14 день от начала заболевания;
2) не позднее 7-8 дня от появления первых симптомов; +
3) сроки назначения не имеют значения.
