Тест НМО с ответами по теме “Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)”

Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» (2 ЗЕТ) с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» (2 ЗЕТ) позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Неврология».

---

Амитриптилин обладает антидепрессивным и противоболевым эффектами. Антидепрессантами второго выбора при лечении головной боли напряжения являются венфлаксин и миртазапин. В условиях стационара необходимо проводить отмену таких препаратов, как барбитураты и опиоиды. К ведущим клиническим проявлениям хронической мигрени относятся “фоновая” боль или частые приступы головной боли. При назначении обезболивающих препаратов для купирования головной боли напряжения необходимо применять нестероидные противовоспалительные препараты не более 2 раз в неделю. При этом выбор анальгетиков должен быть сделан на основании их эффективности и побочных эффектов.

1. Амитриптилин обладает следующими эффектами

1) антидепрессивным; +
2) антиконвульсивным;
3) антипсихотическим;
4) противоболевым. +

2. Антидепрессантами второго выбора при лечении головной боли напряжения являются

1) венфлаксин; +
2) миртазапин; +
3) феварин;
4) ципрамил.

3. В качестве препаратов первого выбора при головной боли напряжения среди антидепрессантов рекомендуется

1) амитриптилин; +
2) венфлаксин;
3) сертралин;
4) ципрамил.

4. В условиях стационара необходимо проводить отмену следующих препаратов

1) антидепрессантов;
2) антиконвульсантов;
3) барбитуратов; +
4) опиоидов. +

5. Главными провоцирующими факторами головной боли напряжения являются

1) артериальная гипертония;
2) напряжение мышц головы и шеи на фоне длительного пребывания в вынужденной позе; +
3) органическое поражение головного мозга;
4) эмоциональный стресс. +

6. Головная боль напряжения встречается чаще у

1) детей;
2) женщин; +
3) мужчин;
4) подростков.

7. Головная боль напряжения имеет продолжительность

1) от 10 минут до 30 минут;
2) от 30 минут до 1 часа;
3) от 30 минут до 24 часов;
4) от 30 минут до нескольких суток. +

8. Головная боль напряжения относится к

1) вторичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи;
2) первичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга;
3) первичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи;
4) первичным цефалгиям, которые не связаны с органическим поражением головного мозга, мозговых сосудов, других структур, расположенных в области головы и шеи и системными заболеваниями. +

9. Детоксикационная терапия при выраженном абузусе включает в себя

1) антидепрессанты; +
2) кортикостероиды; +
3) плазмоферез;
4) регидратацию. +

10. Длительность терапии миорелаксантами при головной боли напряжения составляет

1) 2 месяца; +
2) 2 недели;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

11. Для головной боли напряжения характерны симптомы

1) головная боль по типу «каски»; +
2) двусторонняя сжимающая боль; +
3) пульсирующая боль;
4) усиление боли при физической нагрузке. +

12. Для профилактики головной боли напряжения рекомендуются

1) антидепрессанты; +
2) вазоактивные препараты;
3) нейролептики;
4) ноотропные препараты.

13. К «сигналам опасности» у пациентов с головной болью относятся

1) медленно нарастающая боль;
2) отек зрительного нерва; +
3) признаки внутричерепной гипертензии; +
4) строго односторонняя боль. +

14. К ведущим клиническим проявлениям хронической мигрени относятся

1) «фоновая» боль; +
2) кластерная боль;
3) пульсирующая боль;
4) частые приступы головной боли. +

15. К диагностическим критериям нечастой эпизодической головной боли напряжения, не сочетающейся с напряжением перикраниальных мышц, относятся

1) двусторонняя локализация; +
2) легкая или умеренная интенсивность; +
3) отсутствие тошноты; +
4) фотофобия.

16. К нелекарственным методам лечения головной боли напряжения относятся

1) постизометрическая релаксация;
2) психотерапия; +
3) физиотерапия; +
4) электромиографическая биологическая обратная связь. +

17. К первичным головным болям относятся

1) головная боль напряжения; +
2) головная боль, связанная с инфекцией;
3) головная боль, связанная с травмой головы;
4) мигрень. +

18. Какая шкала используется для определения интенсивности головной боли?

1) вербальная описательная шкала;
2) визуальная аналоговая шкала боли; +
3) шкала Гамильтона;
4) шкала лиц.

19. Лекарственно-индуцированная боль на фоне приема парацетамола возникает

1) при регулярном приеме парацетамола более 15 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев; +
2) при регулярном приеме парацетамола более 15 дней в месяц на протяжении более 6 месяцев;
3) при регулярном приеме парацетамола более 30 дней в месяц на протяжении более 12 месяцев;
4) при регулярном приеме парацетамола более 30 дней на протяжении более 6 месяцев.

20. Лекарственный абузус – это

1) избыточное применение обезболивающих препаратов для купирования головной боли; +
2) недостаточное применение обезболивающих препаратов для купирования головной боли;
3) непродолжительное (в течение одного или нескольких дней) употребление обезболивающих препаратов;
4) употребление лекарственного препарата не применимого для купирования головной боли.

21. Наибольшая сила боли при лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли проявляется

1) в вечерние часы;
2) в утренние часы; +
3) после приема пищи;
4) при пробуждении от ночного сна. +

22. Одномоментно можно отменять

1) антидепрессанты;
2) барбитураты;
3) бензодиазепиновые анальгетики;
4) неопиоидные анальгетики. +

23. Побочными эффектами нестероидных противовоспалительных препаратов являются

1) гастропатия; +
2) понижение артериального давления;
3) риск кровотечения; +
4) усиление головной боли.

24. Препаратом первого выбора для купирования болевого эпизода является

1) диклофенак;
2) ибупрофен; +
3) напроксен;
4) парацетамол.

25. При головной боли напряжения препаратами резерва (при непереносимости антидепрессантов) являются

1) габапентин; +
2) сульпирид;
3) топирамат; +
4) хлорпротиксен.

26. При назначении обезболивающих препаратов для купирования головной боли напряжения используют следующие принципы

1) выбор анальгетиков должен быть сделан на основании их эффективности и побочных эффектов; +
2) нестероидные противовоспалительные препараты менее эффективны, чем ацетилсалициловая кислота;
3) нестероидные противовоспалительные препараты могут применяться у пациентов при частоте приступов не более 2 раз в неделю; +
4) при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо учитывать побочные эффекты на дыхательную систему.

27. При типичной клинической картине головной боли напряжения рекомендуется

1) МРТ;
2) инструментальная диагностика;
3) исследование неврологического статуса; +
4) лабораторная диагностика.

28. Профилактическая работа с пациентами с головной болью напряжения проводится специалистами

1) врачом общей практики; +
2) неврологом; +
3) офтальмологом;
4) психиатром.

29. Разовая доза препарата выбора – ибупрофен – для купирования головной боли составляет

1) 100 – 200 мг;
2) 200 – 800 мг; +
3) 400 – 800 мг;
4) 50 – 100 мг.

30. Рекомендуется считать эффективным профилактическое лечение головной боли напряжения, если частота эпизодов

1) через 1 месяц сокращается на 50%;
2) через 3 месяца сокращается на 50%; +
3) через 6 месяцев полностью исчезает;
4) через 6 месяцев сокращается на 50%.

31. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику головной боли напряжения?

1) артериальной гипертонией;
2) новообразованиями головного мозга;
3) соматоформными расстройствами;
4) хронической мигренью. +

32. Средним возрастом дебюта головной боли является

1) 20 – 25 лет;
2) 25 – 30 лет; +
3) 30 – 35 лет;
4) 60 – 70 лет.

33. Терапия головной боли напряжения заключается в

1) гипотензивной терапии;
2) купировании болевых эпизодов; +
3) поведенческой терапии; +
4) профилактическом лечении. +

34. Уровень достоверности доказательств поведенческой терапии составляет

1) 1а; +
2) 2a;
3) 2b;
4) 3.

35. Уровень достоверности доказательств при лечении комбинированными анальгетиками составляет

1) 1/2;
2) 1a/2b;
3) 2b/3; +
4) 4/5.

36. Уровень убедительности рекомендаций пальпации перикраниальных мышц с целью выявления мышечного напряжения составляет

1) A;
2) B; +
3) C;
4) D.

37. Уровень убедительности рекомендаций при достижении улучшения в повышении работоспособности и качества жизни пациентов составляет

1) A;
2) B; +
3) C;
4) D.

38. Хронические головные боли – это

1) головные боли с частотой более 10 дней в месяц в течение более 6 месяцев;
2) головные боли с частотой более 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев; +
3) головные боли с частотой более 20 дней в месяц в течение более 6 месяцев;
4) головные боли с частотой более 5 дней в месяц в течение более 3 месяцев.

39. Центральным механизмом головной боли напряжения является

1) возбуждение ноцицептивных нейронов передних рогов спинного мозга;
2) ослабление вазодилататорных стимулов;
3) снижение ингибиторной активности ствола головного мозга; +
4) экспрессия протонкогенов.

40. Частыми коморбидными нарушениями при головной боли напряжения являются

1) артериальная гипертония;
2) депрессия; +
3) панические атаки; +
4) сахарный диабет;
5) соматоформные расстройства. +