Итоговый тест с ответами по теме “Приказ Минздрава России от 19.03.2020г. №198н “О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)” с изменениями от 01.10.2020″

Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 г. присвоила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2.

Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двухсторонняя пневмония, у 3-4% пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС).

1. Консультативно-диагностическая группа включает врачей

1) врач КЛД; +
2) врач-эндоскопист; +
3) врач-стажер;
4) заведующий отделением;
5) врач-рентгенолог; +
6) врач-эпидемиолог. +

2. Руководители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья

1) обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 7 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот; +
2) обеспечивают корректировку и утверждение схем маршрутизации пациентов для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в медицинские организации; +
3) обеспечивают перед плановой госпитализацией на догоспитальном этапе (не ранее 3 календарных дней до поступления) проведение лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 методом амплификации нуклеиновых кислот.

3. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители санаторно-курортных организаций в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

1) осуществляют предоставление информации о пациенте и контактировавших с ним лицах (со слов пациента) в информационный ресурс учета информации в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19); +
2) обеспечивают маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ и внебольничной пневмонией в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с симптомами ОРВИ, пациентам с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19, а также пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19; +
3) обеспечивают проведение экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 и дальнейшую маршрутизацию пациентов и сопровождающих лиц с симптомами ОРВИ.

4. Количество дезинфекторов в приемном отделении для детей с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

1) не менее 1,0 на отделение;
2) не менее 1,0 на организацию; +
3) не менее 2,0 на организацию;
4) 1-2 на отделение.

5. Документы, предусмотренные Порядком организации санаторно-курортного лечения в условиях сохранения риска распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включают

1) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной не позднее чем за 14 календарных дней до даты отъезда; +
2) результаты лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, выполненного методом амплификации нуклеиновых кислот, полученные не позднее чем за 3 календарных дня до даты отъезда в санаторно-курортную организацию;
3) результаты лабораторного исследования биологического материала пациента (мазок из носо- и ротоглотки) на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, выполненного методом амплификации нуклеиновых кислот, полученные не позднее чем за 2 календарных дня до даты отъезда в санаторно-курортную организацию; +
4) справки (заключения) врача-эпидемиолога или врача-педиатра/врача терапевта/врача общей практики (семейного врача) об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями, выданной не позднее чем за 7 календарных дней до даты отъезда.

6. Пациент считается выздоровевшим исходя из наличия следующих критериев

1) Sp02 > 96; +
2) отрицательный результат лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток;
3) два отрицательных результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 с промежутком не менее 1 суток; +
4) Т <З7,5ºС; +
5) стойкое улучшение клинической картины.

7. Пациенты с COVID-19 выписываются на долечивание в амбулаторных условиях исходя из наличия следующих критериев

1) стойкое улучшение клинической картины; +
2) температура тела <З7,5ºС; +
3) улучшение клинической картины, отсутствие одышки;
4) уровень насыщения крови кислородом на воздухе 95%, отсутствие признаков нарастания дыхательной недостаточности; +
5) уровень лейкоцитов в крови >3,0 х 109/л; +
6) только при нормализации температуры тела.

8. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка медсестер

1) старшая медицинская сестра – 1,0 на 40 коек; +
2) медицинская сестра палатная (постовая) – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену; +
3) старшая медицинская сестра – 1,0 на 30 коек;
4) медицинская сестра палатная (постовая) – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену.

9. Количество дезинфекторов в приемном отделении для взрослого населения с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19

1) не менее 1,0 на отделение;
2) 1-2 на отделение;
3) не менее 1,0 на организацию; +
4) не менее 2,0 на организацию.

10. Пациенты в возрасте до 18 лет госпитализируются в структурное подразделение медицинской организации для лечения COVID- 19 при наличии следующих критериев

1) Т > 39ºС в день обращения или Т > 38ºС в течение 5 дней и больше; +
2) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 130, от 1 до 5 лет — более 120, старше 5 лет — более 100 ударов в мин.;
3) отсутствие условий для лечения на дому или гарантий выполнения рекомендаций; +
4) наличие тяжелых фоновых заболеваний независимо от уровня повышения Т и степени выраженности дыхательной недостаточности; +
5) дыхательная недостаточность; +
6) тахикардия у детей в возрасте до 1 года — более 140, от 1 до 5 лет — более 130, старше 5 лет — более 120 ударов в мин.; +
7) наличие геморрагической сыпи; +
8) невозможность изоляции при проживании с лицами, относящими к группе риска; +
9) Т > 39ºС в день обращения или Т > 38ºС в течение 3-4 дней .

11. Руководители органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере охраны здоровья и руководители медицинских организаций и их структурных подразделений

1) обеспечивают готовность медицинских организаций к отбору биологического материала для исследований на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19; +
2) обеспечивают прием через приемно-смотровые боксы и фильтр-боксы пациентов из групп риска (лиц в возрасте старше 60 лет, лиц, страдающих хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, беременных женщин);
3) определяют медицинские организации, оказывающие помощь пациентам с установленным диагнозом и пациентам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией COVID-19; +
4) определяют медицинские организации, оказывающие первичную медикосанитарную помощь пациентам с симптомами ОРВИ; +
5) обеспечивают готовность медицинских организаций к приему пациентов и оказанию им медицинской помощи. +

12. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка врачей

1) врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач терапевт – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену; +
2) заведующий отделением — врач-пульмонолог/ врач терапевт – 1,0 на 40 коек;
3) врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач терапевт – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 40 коек в смену;
1) заведующий отделением — врач-инфекционист – 1,0 на 40 коек. +

13. В случае ухудшения эпидемиологической ситуации привлекаются врачи-специалисты по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста для оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

1) без прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам, под контролем профильного врача-специалиста / заведующего отделением;
2) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 16 часов;
3) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 72 часов;
4) после прохождения ими обучения по краткосрочным дополнительным профессиональным программам не менее 36 часов. +

14. Согласно временным штатным нормативам, в приемном отделении для взрослого населения с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19 или с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 должны быть

1) медицинская сестра приемного отделения – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену; +
2) врач-инфекционист – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену;
3) врач-пульмонолог – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену;
4) медицинская сестра постовая– 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену;
5) врач приемного отделения – врач специалист – 1,0 на 1 круглосуточный пост в смену. +

15. Руководители медицинских организаций при госпитализации пациентов в медицинскую организацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме обеспечивают проведение

1) при наличии медицинских показаний: бесконтактной термометрии, пульсоксиметрии, экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;
2) обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;
3) бесконтактной термометрии; +
4) приема (осмотра) врачом-терапевтом (для детей — врачом-педиатром); +
5) пульсоксиметрии; +
6) при наличии медицинских показаний: обзорной рентгенографии легких или компьютерной томографии легких; лабораторного исследования биологического материала пациента на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19 . +

16. Руководители медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови, обеспечивают

1) информирование медицинских работников и доноров по вопросам профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID- 19; +
2) разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 50 лет;
3) утверждение схемы маршрутизации доноров и их размещение, соблюдение рекомендованной дистанции между донорами не менее 1,5 метров;
4) разработку и утверждение графика приема доноров крови и (или) ее компонентов по предварительной записи с ограничением приема доноров старше 60 лет; +
5) соблюдение температурного режима, режима проветривания, текущей дезинфекции помещений медицинских организаций, осуществляющих заготовку крови. +

17. Временное штатное расписание структурных подразделений медицинской организации для пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19

1) может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с руководителем медицинской организации;
2) формируется согласно структуре и штатной численности структурных подразделений медицинской организации для лечения COVID-19, устанавливается только руководителем медицинской организации;
3) осуществляется в соответствии с временными штатными нормативами (от 01.10.2020) и не может быть изменено;
4) может быть сформировано с отклонениями от временных штатных нормативов, исходя из объемов оказываемой медицинской помощи по согласованию с органом исполнительной власти субъекта РФ. +

18. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для взрослого населения с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка медсестер

1) младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену;
2) медицинская сестра процедурной – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену; +
3) медицинская сестра процедурной – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 10 коек в смену;
4) младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитар – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену. +

19. Выписка на долечивание в амбулаторных условиях или перевод на долечивание в стационарных условиях на койки для пациентов, находящихся в состоянии средней тяжести, может осуществляться

1) до получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19; +
2) до получения отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19;
3) после получения второго отрицательного результата лабораторных исследований биологического материала на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.

20. Согласно временным штатным нормативам, в отделении для детей с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, не нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких, нагрузка врачей

1) заведующий отделением — врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 40 коек;
2) врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 40 коек в смену;
3) заведующий отделением — врач-инфекционист – 1,0 на 40 коек; +
4) врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач педиатр – 1,0 на 1 круглосуточный пост на 20 коек в смену. +

21. Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для оказания медицинской помощи взрослому населению с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, нуждающимся в проведении неинвазивной и инвазивной искусственной вентиляции легких подразумевает наличие врачей

1) врач-стажер; +
1) заведующий отделением — врач-анестезиолог-реаниматолог (врач-пульмонолог); +
1) врач-пульмонолог; +
1) заведующий отделением — врач-анестезиолог-реаниматолог/ врач терапевт;
1) врач — анестезиолог-реаниматолог; +
1) врач-инфекционист/ врач-пульмонолог/ врач терапевт.

22. Руководители санаторно-курортных организаций при поступлении в санаторно-курортные организации обеспечивают проведение пациентам и сопровождающим лицам

1) термометрии бесконтактным методом; +
2) осмотра врачом-терапевтом / врачом-педиатром; +
3) пульсоксиметрии; +
1) при наличии медицинских показаний: экспресс-тестов на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19.