Итоговое тестирование по теме “Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 8.1 (01.10.2020)”

Всемирная организация здравоохранения 11 февраля 2020 г. присвоила официальное название инфекции, вызванной новым коронавирусом, – COVID-19 («Coronavirus disease 2019»). Международный комитет по таксономии вирусов 11 февраля 2020 г. присвоил официальное название возбудителю инфекции – SARS-CoV-2. Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является двухсторонняя пневмония, у 3-4% пациентов зарегистрировано развитие острого респираторного дистресс-синдрома (ОРДС). Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на материалах по диагностике, профилактике и лечению COVID-19, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского, американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью, анализе отечественных и зарубежных научных публикаций, нормативно-правовых документах Минздрава России и Роспотребнадзора. Документ разработан междисциплинарной рабочей группой ведущих экспертов на основе российского и зарубежного клинического опыта.

1. К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся

1) ежедневная уборка квартиры дезинфицирующими средствами;
2) проведение дезинфекционных мероприятий; +
3) обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В; +
4) использование личного транспорта;
5) транспортировка больных специальным транспортом. +

2. Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых



1) Тоцилизумаб; +
2) Олокизумаб; +
3) Канакинумаб; +
4) Гидроксихлорохин;
5) Левилимаб; +
6) Сарилумаб; +
7) Азитромицин.

3. Рекомендованная схема лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме

1) Фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб; +
2) Фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб;
3) Гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб;
4) Фавипиравир +/- олокизумаб или левилимаб.

4. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой ˂75 кг

1) по 2000 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;
2) по 1000 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;
3) по 1600 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;
4) по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни. +

5. Условия хранения комбинированной векторной вакцины для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)

1) при температуре не выше минус 18 °C; +
2) хранение размороженного препарата допускается не более 30 минут; +
3) в защищенном от света месте; +
4) хранение размороженного препарата допускается не более 15 минут;
5) при температуре не ниже минус 18 °C.

6. Перечень зарегистрированных в Российской Федерации диагностических наборов реагентов для выявления РНК SARS-CoV-2 (по состоянию на 25.08.2020)

1) набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»;
2) набор реагентов для качественного выявления РНК коронавируса (SARS-CoV-2) методом ОТ-ПЦР в реальном времени «CoV-2-Тест»; +
3) набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией “Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG”; +
4) набор реагентов для выявления РНК коронавируса SARS-CoV-2 методом ОТ-ПЦР в режиме реального времени (РеалБест РНК SARS-CoV-2); +
5) набор реагентов для выявления антител к коронавирусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом иммуноферментного анализа «ДС-ИФА-АНТИ-SARSCoV-2»).

7. Комбинированная векторная вакцина для профилактики новой коронавирусной инфекции COVID-19 у взрослых лиц от 18 до 60 лет (Гам-КОВИД-Вак)

1) получена биотехнологическим путем, при котором используется вирус SARS-CoV-2;
2) получена биотехнологическим путем, при котором не используется вирус SARS-CoV-2; +
3) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-1;
4) зарегистрирована в Российской Федерации 11.07.2020 г.;
5) способствует формированию гуморального и клеточного иммунитета в отношении SARS-CoV-2; +
6) зарегистрирована в Российской Федерации 11.08.2020 г. +

8. Механизм действия Фавипиравира

1) ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2; +
2) блокирует репликацию вируса, подавляет его цитопатическое действие и предотвращают стимуляцию неспецифического воспалительного ответа;
3) взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран;
4) является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, блокирует репликацию вируса.

9. Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

1) положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений; +
2) наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
3) положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19; +
4) наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке.

10. Противопоказаниями для введения компонента I вакцины являются

1) тяжелые аллергические реакции в анамнезе; +
2) острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострения хронических заболеваний (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии); при нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта вакцинацию проводят после нормализации температуры тела; +
3) наличие антител к SARS-CoV-2 по результатам серологических исследований;
4) возраст до 18 лет и старше 60 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности); +
5) гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты; +
6) беременность и период грудного вскармливания; +
7) возраст до 5 лет.

11. Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2

1) использование СИЗ для медработников; +
2) использование одноразовых медицинских масок, которые должны сменяться каждые 3 ч;
3) отказ от использования общественного транспорта;
4) соблюдение режима прогулок;
5) соблюдение режима самоизоляции; +
6) соблюдение правил личной гигиены. +

12. Приоритетной вакцинации против COVID-19 подлежат следующие контингенты

1) обучающиеся в организациях среднего и высшего профессионального образования; +
2) работники организаций, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей; +
3) работники и обучающиеся дошкольных учебных заведений;
4) лица, подлежащие призыву на военную службу; +
5) лица из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями).

13. Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых включает

1) Фавипиравир; +
2) Рекомбинантный ИФН-α; +
3) Лопинавир;
4) Гидроксихлорохин; +
5) Азитромицин; +
6) Умифеновир; +
7) Ритонавир.

14. Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в среднетяжелой форме

1) Фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб; +
2) Гидроксихлорохин + азитромицин +/- олокизумаб или левилимаб; +
3) Фавипиравир +/- олокизумаб или левилимаб; +
4) Фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
5) Гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб; +
6) Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб.

15. Рекомендуемая схема назначения Фавипиравира для пациентов с COVID-19, массой 75-90 кг

1) по 2400 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 1000 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;
2) по 2000 мг 2 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни; +
3) по 2000 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни;
4) по 2400 мг 3 р/сут в 1-й день и далее по 800 мг 2 р/сут в 2-10-й дни.

16. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для здоровых лиц и лиц из группы риска (старше 60 лет или с сопутствующими хроническими заболеваниями)

1) Умифеновир по 200 мг 3 раза в неделю в течение 2 недель;
2) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 2 раза в день (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24 часа);
3) Умифеновир по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель; +
4) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 1 раз утром (разовая доза – 3000 ME с интервалом 24-48 часов). +

17. Рекомендованные схемы медикаментозной профилактики COVID-19 для постконтактной профилактики у лиц при единичном контакте с подтвержденным случаем COVID-19, включая медицинских работников

1) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 2 р/сут (разовая доза 3000 ME, суточная доза – 6000 ME)+Умифеновир по 200 мг 1 раз в день в течение 10-14 дней; +
2) Рекомбинантный ИФН-α: капли или спрей в каждый носовой ход 1-2 р/сут (суточная доза – 6000 ME)+Умифеновир по 300 мг 1 раз в день в течение 14 дней;
3) Гидроксихлорохин 1-й день: 200 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 200 мг 1 раз в неделю в течение 3 недель. +
4) Гидроксихлорохин 1-й день: 300 мг 2 раза (утро, вечер), далее по 200 мг 2 раза в неделю в течение 3 недель.

18. Типичная картина начальных проявлений изменений в легких по данным РГ и КТ в первые дни заболевания включает признаки

1) преобразование участков «матового стекла» в уплотнения по типу консолидации (нарастание плотности измененных участков легочной ткани) без видимого увеличения объема (протяженности) поражения легких;
2) участки уплотнения по типу «матового стекла» округлой формы перибронхиального расположения, с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них; +
3) расположение изменений двустороннее, преимущественно периферическое; +
4) слияние отдельных участков «матового стекла» в более крупные уплотнения вплоть до субтотального поражения легких;
5) субплевральные участки уплотнения по типу «матового стекла» с консолидацией или без нее, с утолщением перегородок (симптом «булыжной мостовой») или без них; +
6) сочетание участков «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» и других признаков организующейся пневмонии. +

0 0 голоса
Рейтинг статьи
Подписаться
Уведомить о
guest

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии
Ads Blocker Image Powered by Code Help Pro

Обнаружен блокировщик!

Пожалуйста, отключите блокировщик рекламы, чтобы получить доступ к полному функционалу сайта.