Итоговый тест с ответами по теме “Диагностика язвенной болезни”

Язвенная болезнь широко распространена во всех странах мира. Среди пациентов, находившихся на стационарном лечении с заболеваниями органов пищеварения, язвенная болезнь диагностируется в 35,8% случаев. В странах Западной Европы, США и Японии до 2-3% взрослого населения страдают язвенной болезнью. Однако эти цифры не дают полного представления об истинной частоте заболевания, поскольку главным образом основываются на обращаемости больных за медицинской помощью.

1. Основным этиологическим фактором развития язвенной болезни является

1) Lactobacillus;
2) Salmonella;
3) E. coli;
4) H.pylori. +

2. При рентгенологическом исследовании «прямым» признаком язвенной болезни является

1) конвергенция складок слизистой оболочки к «нише»;
2) нижний полюс желудка провисает ниже гребешковой линии;
3) «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки; +
4) рубцово-язвенная деформация желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки.

3. Микробиологический (бактериологический) метод определения Н.pylori

1) является недорогим, общедоступным методом;
2) определяет чувствительность микроорганизмов к тому или иному антибактериальному препарату; +
3) позволяет быстро получить результаты;
4) обеспечивает 100% рост колоний микроорганизмов.

4. Боль при язвах тела желудка возникает

1) через 2-3 часа после еды (поздняя боль);
2) ночью;
3) натощак и проходит после приема пищи;
4) через полчаса-час после еды; +
5) сразу после приема пищи.

5. Боль при язвах кардиального и субкардиального отделов желудка возникает

1) натощак и проходит после приема пищи;
2) через 2-3 часа после еды (поздняя боль);
3) сразу после приема пищи; +
4) через полчаса-час после еды;
5) ночью.

6. В диагностике язвенной болезни наиболее информативным лабораторным исследованием считается

1) анализ кала на скрытую кровь;
2) копрология кала;
3) суточная рН-метрия желудка; +
4) клинический анализ крови.

7. Агрессивными факторами язвообразования называют:

1) гиперпродукцию гастрина; +
2) повышение выработки пепсина; +
3) нарушение желудочного кислотовыделения; +
4) обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori; +
5) возраст старше 60 лет.

8. В патогенезе язвенной болезни играют роль биогенные амины:

1) катехоламины; +
2) мелатонин;
3) гистамин; +
4) серотонин. +

9. Язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки подразделяют на стадии течения заболевания:

1) ремиссии; +
2) рубцевания; +
3) рубцово-язвенной деформации; +
4) обострения. +

10. Основной патогенетической причиной формирования язвенного дефекта является

1) длительная бессолевая диета;
2) голодание;
3) действие окружающей среды;
4) действие соляной кислоты на слизистую оболочку. +

11. Язвенный дефект, ассоциированный с Н.pylori, наиболее часто локализуется

1) одинаково часто в желудке и в двенадцатиперстной кишке;
2) в двенадцатиперстной кишке; +
3) в желудке;
4) в толстом кишечнике.

12. Проведение эрадикации Н.pylori показано при выявлении штамма

1) только BabA2;
2) исключительно CagA;
3) штамм не имеет значения; +
4) исключительно VacA.

13. Исследование биоптатов слизистой оболочки желудка проводится с применением окрасок:

1) краситель Гимзы; +
2) серебрение по Вартину-Старри; +
3) краситель по Ван-Гизону;
4) акридиновый оранжевый. +

14. Серологический метод исследования Н.pylori:

1) применяется при язвенных кровотечениях; +
2) обладает высокой чувствительностью у детей;
3) позволяет обнаружить Н.pylori у больных с низкой обсемененностью; +
4) позволяет отличить текущую инфекцию от перенесенной.

15. Ослабление защитных свойств слизистой оболочки желудка может возникнуть в результате:

1) уменьшения секреции бикарбонатов и содержания простагландинов; +
2) недостатка витамина С;
3) снижения выработки и нарушения качественного состава желудочной слизи; +
4) ухудшения кровоснабжения. +

16. По классификации язвенный дефект среднего размера составляет

1) 2,0-3,0 см;
2) 0,6-1,9 см; +
3) до 0,5 см;
4) свыше 3,0 см.

17. При контрольном исследовании эрадикации Н.pylori прекращают прием ингибиторов протонной помпы (ИПП) за

1) 3 недели;
2) 2 недели; +
3) 1 неделю;
4) 1 день.

18. Эндоскопическое исследование язвенной болезни выполняет следующие функции:

1) оценить степень перевариваемости пищи;
2) позволяет выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки; +
3) подтверждает наличие язвенного дефекта; +
4) уточняет локализацию язвенного дефекта, глубину, форму, размеры. +

19. По классификации язвенный дефект малого размера составляет

1) до 0,5 см; +
2) 0,6-1,9 см;
3) 2,0-3,0 см;
4) свыше 3,0 см.

20. Недостатками серологического метода исследования Н.pylori являются:

1) технически сложно выполнимый метод исследования;
2) нельзя применять для контроля эрадикации; +
3) не позволяет обнаружить Н.pylori у больных с низкой обсемененностью;
4) обладает более низкой чувствительностью у детей. +

21. В патогенезе язвенной болезни играют роль гормональные факторы:

1) гастроинтестинальные пептиды; +
2) гормоны поджелудочной железы;
3) гормоны коры надпочечников; +
4) половые гормоны. +

22. Морфологический (гистологический) метод предполагает определение Н.pylori

1) при использовании масс-спектрографа для улавливания мочевины, меченной изотопами 13С или 14C в выдыхаемом воздухе;
2) при проведении биопсии и исследования биоптатов; +
3) во время проведения гастродуоденоскопии;
4) в кале с помощью иммуноферментного анализа.

23. По классификации язвенный дефект большого размера составляет

1) свыше 3,0 см;
2) 0,6-1,9 см;
3) до 0,5 см;
4) 2,0-3,0 см. +

24. К недостаткам микробиологического метода относится:

1) наличие определенного штамма Н.pylori;
2) наличие определенной влажности; +
3) наличие специальных сред; +
4) наличие определенной температуры. +

25. Определение ДНК Н.pylori предполагает определение Н.pylori

1) при проведении биопсии;
2) в слизистой оболочке желудка, в кале с помощью иммуноферментного анализа; +
3) при использовании масс-спектрографа для улавливания мочевины, меченной изотопами 13С или 14C в выдыхаемом воздухе;
4) во время проведения гастродуоденоскопии.

26. Косвенные признаки язвенной болезни при рентгенологическом исследовании:

1) «ниша» на контуре или на рельефе слизистой оболочки;
2) местный циркулярный спазм мышечных волокон на противоположной стенке желудка по отношению к язве; +
3) рубцово-язвенная деформация желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки; +
4) гиперсекреция натощак, нарушение гастродуоденальной моторики. +

27. После окончания эрадикационной терапии Н.pylori рекомендуется применять:

1) определение антигена Н.pylori в кале; +
2) морфологический (гистологический) метод;
3) уреазный дыхательный тест; +
4) быстрый уреазный тест (CLO-тест).

28. Уреазный дыхательный тест предполагает определение Н.pylori

1) при использовании масс-спектрографа для улавливания мочевины, меченной изотопами 13С или 14C в выдыхаемом воздухе; +
2) в кале с помощью иммуноферментного анализа;
3) при проведении биопсии;
4) во время проведения гастродуоденоскопии.

29. Ведущим симптомом обострения язвенной болезни являются боли в

1) левом подреберье;
2) правой подвздошной области;
3) эпигастральной области; +
4) околопупочной области.

30. Контроль эрадикации Н.pylori после окончания эрадикационной терапии проводят через

1) 1 неделю;
2) 2 недели;
3) 4-6 недель; +
4) 3 недели.