>

Итоговый тест с ответами по теме «Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19» Версия 2 от 28.05.2020»


Беременность – это физиологическое состояние, создающее предрасположенность к респираторным вирусным инфекциям. В связи с физиологическими изменениями в иммунной и сердечно-лёгочной системе, у беременных женщин повышена вероятность тяжёлого течения респираторных вирусных инфекций. В эпидемию 2009-2010 года заболеваемость беременных свиным гриппом, вызванным вирусом А(H1N1)09 достигала 27,9%. Кроме того, известно, что и SARS-CoV, и MERS-CoV вызывают тяжёлые осложнения при беременности, в том числе необходимость в эндотрахеальной интубации и госпитализации в отделение реанимации, а также приводят к почечной недостаточности и смерти. Процент смертности от инфекции SARS-CoV среди беременных составляет до 25%.

1. Рекомендации по проведению ультразвукового исследования беременных пациенток в период пандемии СОVID-19

1) патология плода, требующая динамического наблюдения; +
2) исключить УЗИ исследования для пациенток с COVID;
3) экстренное УЗИ (кровотечение, угроза самопроизвольного выкидыша и другие экстренные ситуации); +
4) плановые исследования при условии наличия СИЗ для специалиста УЗИ;
5) плановое УЗИ только проведение 1-го и 2-го скринингов. +



2. Основным обязательным методом лабораторной диагностики SARS-CoV-2 является

1) полимеразной цепной реакции (ПЦР); +
2) серологический;
3) иммунохроматографический;
4) вирусологический.



3. Принципы выбора лучевых методов исследований беременных пациенток / рожениц

1) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, лабораторное подтверждение COVID-19 отсутствует; +
2) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подтверждение COVID-19;
3) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, признаки дыхательной недостаточности, имеется подтверждение COVID-19;
4) применение лучевых исследований не показано в любом случае;
5) имеются симптомы и клинические признаки ОРВИ, имеется подозрение на COVID-19.

4. Материалом для забора у женщины при беременности и в послеродовом периоде для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-cov-2 является


1) грудное молоко; +
2) кал;
3) вагинальные, ректальные, плацентарные мазки; +
4) сыворотка крови;
5) мазок из зева; +
6) материнская и пуповинная кровь. +

5. При третичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии

1) ванкомицин; +
2) цефалоспорин IV поколения ± макролид; +
3) карбапенемы; +
4) цефалоспорин III поколения ± макролид;
5) линезолид. +



6. Рекомендации по забору материала для ПЦР-исследования у новорожденных, поступивших в медицинские учреждения с подозреваемым/подтвержденным инфицированием COVID-19

1) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки только в случае клинических симптомов;
2) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на третьи сутки после поступления; +
3) тесты проводятся двукратно: в первые часы и на вторые сутки после поступления;
4) у интубированных новорожденных для ПЦР производится дополнительный забор аспирата из трахеи и бронхов; +
5) забор материала для выполнения ПЦР производится из зева/ ротоглотки у всех новорожденных. +

7. Применительно к пациентам с НКИ COVID-19 или подозрением на эту инфекцию рекомендуется рассмотреть целесообразность госпитализации в ОРИТ при сумме баллов

1) не менее 3;
2) не менее 6;
3) 5 и выше. +

8. Инвазивная пренатальная диагностика в условиях пандемии COVID-19 

1) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительным проведением амниоцентеза; +
2) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 14 дней у беременных с COVID-19 с предпочтительной аспирацией ворсин хориона;
3) инвазивная диагностика возможна в случаях легкой формы заболевания;
4) рекомендуется перенос инвазивной диагностики на 28 дней у беременных с COVID-19.

9. Диагноз COVID-19 у беременных пациенток / рожениц считается подтвержденным в случае

1) наличия тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
2) наличия клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
3) наличия 3-х эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР;
4) положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) вне зависимости от клинических проявлений. +

10. При вторичной вирусно-бактериальной пневмонии у беременных пациенток с COVID-19 предпочтительнее использовать следующие схемы антибиотикотерапии

1) цефалоспорин III поколения ± макролид; +
2) ванкомицин;
3) защищенный аминопенициллин ± макролид; +
4) цефалоспорин IV поколения ± макролид.


Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Secured By miniOrange